患自闭症的概率提高 与妈妈分娩前体重增加有关

　　《儿科学》杂志中有这样一项回顾性的研究显示，女性妊娠期间体重增加可能引起子女将来患自闭症的风险。相关研究专员表示，女性分娩前的体重与子女患自闭症谱系的风险之间呈正相关。

　　分娩前体重增加 易增加子女患自闭症的概率

　　研究者称，妊娠体重增加“也许是自闭症潜在的妊娠病因理论的一种重要标记”。然而，研究首席研究者盐湖城犹他州立大学Deborah A. Bilder博士称，妇女怀孕期间不应刻意限制体重增加。

　　“本研究并非旨在确定某种因果关系，其目的在于探讨清楚妊娠期间体重增加与孩子自闭症之间是否存在关系或者是自闭症的病因学之间的相关性。”Bilder博士在接受Medscape Medical News采访时称，医生需要让病人明确这一点。“上述研究结果并不会改变目前的指南，后者已包含对妊娠期妇女体重增加的相关建议。”

　　激素失调

　　Medscape Medical News先前所报道的研究已表明，母亲体重指数(BMI)及妊娠期体重增加与ASD风险之间存在某些联系，但混杂因素的影响同样需要考虑，如产科并发症、产次、高龄、所处的社会经济水平等。

　　本项研究在考虑重要的混杂因素变量后发现，ASD风险与孕妇分娩前的体重增加存在某种关联，但与怀孕前的体重指数BMI无关。

　　研究共纳入了128名ASD患儿及与之匹配的10920名对照。结果显示，ASD风险高低与妊娠期间体重增加呈显著正相关：体重每增加5磅，校正OR(aOR)为1.10(95% CI 1.03-1.17)。

　　在另一项纳入288名ASD患儿及493名其他儿童的研究中，研究人员发现了相似的结果。即体重每增加5磅，aOR为1.17(95% CI,1.01-1.35)。

　　Bilder医生表示：“该试验基于假定的病理机制，即认为母体怀孕期间子宫内类固醇激素失调或与子女ASD相关。”

　　“母体、孩子及胎盘共同创造了胎儿的类固醇激素环境。一般选择母亲怀孕前的BMI以及妊娠期体重作为内分泌环境中易于考察的标记物，因为这些标记物常用于指示其他疾病，如癌症。”

　　“研究结果并不能证明自闭症由类固醇激素失调，我们仍需寻找直接证据。”

　　非因果关系

　　美国凯斯西储大学儿科与神经学副教授Max Wiznitzer称，研究者已谨慎声明，妊娠体重增加与自闭症之间非因果关系，其相关性或许是其他危险因素的标记。

　　Wiznitzer医生未参与此项研究。他表示：“OR 1.10和1.17数值很小，风险的增加并不激烈。”两组体重增加差异“仅仅为3磅(增加体重总量的9%-10%)，数值同样较小，且易受身体水合状态等多种因素的影响。”

　　“与能够导致ASD发生的其他妊娠相关因素相比，本项研究临床价值似乎不大。研究中的发现不能被轻率地认为具有因果关系，研究者须谨慎。” Dr. Wiznitzer给出上述结论。