关于高功能自闭症儿童及教养他们的通用原则

由奔奔妈妈整理编写

　　关于自闭症，至今仍然是难解之迹，这种广泛性发展障碍可以发生于任何阶层及任何家庭，目前自闭症的发病率有“万分之二”的统计，更有让人侧目的“千分之六”，也就是说166名儿童中，将可能有一名自闭症谱系疾病患者，其中智力正常及接近正常的自闭症儿童被称定义为高功能自闭症，多动症作为注意力障碍也被归为自闭症谱系疾病。

　　很多人说，牛顿、爱因斯坦、达尔文等伟大人物，都曾经是自闭症患者，在自闭的状态中，他们更易于专注，从而取得了非凡的成就。然而，像很多被贴上自闭症标签孩子的家长一样，我们只愿意让自己的孩子做一个心智健康，被众多友谊包围，能够爱并能享受爱的普通人。更何况，那些凤毛麒角的故事对于大多数的自闭症儿童来说无异于天方夜谭，绝不可能成为家长们聊以自慰的借口。

　　我的孩子，就是一个被贴上轻度高功能自闭症标签的孩子，即使医生强调轻度和高功能这两个概念，并且认为干预得当，孩子完全会有光明的未来，这个标签的到来，仍然给我们的家庭带来了太多的泪水和疑惑，但同时也带来更多源自于爱的坚强。我的孩子，不但拥有天使般的容颜，也拥有最纯粹的心灵，值得庆幸的是，他生来就是一个懂得爱与被爱的小孩，还是一个天生的乐天派。从他接受干预以来，尽管时有起伏，但仅凭一个五岁不到的孩子，能够尽量按照老师和家长的要求完成艰苦的训练来看，作为母亲，我认为他做的很好，非常了不起，值得我们为他骄傲。

　　尽管我和家信心与日俱增，但我们必须认识到属于矫正他身上不良行为的黄金时间越来越有限，而并不专业的我们还正在摸索着一条并不明确的路线，在阅读大量的书籍文献，在无数前辈的无私发表的经验之后，我编写这份资料，谨献给各位无私的爱着奔奔和奔奔爱着的人们！

理解自闭症儿童

　　有人这样说过：“自闭症儿童是活在他们的世界中，而高功能自闭症儿童是以他们的方式生活在我们的世界中”。回想奔奔从小到大的点点滴滴，我们可以回溯到他特别的思维方式和特别的行为。相对于在正常轨道的孩子，奔奔执拗、有惰性、不爱学习，难于沟通，因此不论是家长还是老师，对他的教育都相对困难。然而，同时我们又惊异的发现，对于有兴趣的事情，高功能自闭症儿童又能表现出超乎寻常的注意力和探索精神，自学成长的案例不胜枚举，一些孩子甚至拥有一些让成人瞠目结舌的特异功能。于是，这些孩子时而是撒旦，时而又是天使，而作为关注他的人，我们都是情感动物，我们完全不能置身于事外。于是在心急如焚之下，我们无法不被激怒，我们又无法不去纠正他。特别是大个子的奔奔，一岁个头像两岁，三岁像五岁，五岁已经俨然像一个小学生了，我们常常不自觉的提高了对他的要求。社会的眼光则给了孩子更大的压力，当孩子在公共场合有了一些不恰当的举动时（如抢了小朋友的棒棒糖，一个没有力度但看上去吓人的推搡），其它人的指责和异样的目光伤害的不仅仅是家长，也同样伤害着孩子们。我们无法百分之百做到科学、中立，但让我生气和绝望的时候，试着给自己三秒钟的平静，对，我们之所以付出这么多努力，正是因为孩子需要帮助，如果问题能在短时间内解决，那也不成为问题了。深呼吸，好了，小家伙，我要继续和你斗争呢，看你这个小调皮，让我想想有没有其它的办法来对付你！#p#分页标题#e#

好行为，坏行为？！

　　自闭症儿童存在着或多或少的行为问题，对行为进行干预，将有助于他们形成良好的社会适应性。行为矫正是一套有系统的学习原则，旨在矫正或改变一个人的行为。主要的信念是一个人的行为往往受即时后果所影响。所以家长和教师将一种行为的后果加以控制，便可以改变一个人的行为。大致来说，我们可以用奖励作为[愉快的]后果去鼓励良好的行为，而用惩罚作为[不愉快的]后果去减除不良行为。

　　原则一：假如一项行为带来一种鼓励性的后果，一个人会重覆那项行为。

　　如奔奔能认真注视家长会老师的眼睛或倾听我们的话语，我们立刻报以微笑或语言鼓励。能够加强他这种行为。

　　行动：

　　——留意良好行为。当人表现良好行为时，应给以注意及表扬，而且给予奖励。

　　——假如他所学是一种新行为，应增加奖励密度，然后在后期逐渐减少奖励。

　　——应告诉他，你喜欢他的行为表现，并表扬他。

　　——应停下你的工作，用数分钟与他作友善倾谈或陪伴他工作。

　　——你留意和鼓励他良好行为有多少，你会见到的良好行为便会有多少。

　　原则二：若一项行为未有带来任何后果，不论[愉快的]或[不愉快的]，他都不会重复该项行为。

　　如奔奔有时候会用一些小暴力来对待亲人，如果家长们“以牙还牙”，情况可能变的更加糟糕，我们需要做的是告诉他不可以的同时，坚持原则，不加理会。

　　行动：假如他尖叫，拍打或脚踢，你应该告诉他你不会看这种行为。

　　——然后离开他，自己走出房间或带他去另一间房间。

　　——在他未停止粗暴行为之前，毋须与他作任何理论或给予注视。

　　——假如他的粗暴行为是以令他或其他事物受损伤，你或许需要约束他的身体。

　　——无论他要得的是什么，都不应给他，也不要给他任何代替物，若你作出让步（你正在教他不良行为），那粗暴脾气再次出现，并会比前更糟。

　　——假若你对一项不良行为不予以理会，起初该行为可能会变得更差，但若你能持之以恒，该不良行为便会减少。

　　注意；切勿让步。

　　原则三：如果一项行为带来不愉快的后果，他便会设法避免重复该行为。

　　如果奔奔出现欺侮小朋友等危险动作，必须立刻制止并加以惩罚。

　　行为：

　　——惩罚必须于不良行为发生后立即施行。

　　——无论何时出现不良行为，每一个接触他的人都必须维持一致的惩罚方法。

　　——应该只用坚决的语调作出口头惩罚，而毋须大声喝叱。

　　——必须简单地向他说出他那致受罚的行为。

　　——暂时剥夺他的权利（例如不得外出，不准看电视等）。

　　——无论是否打算惩罚，都不应采取恐哧态度。

　　——教导他良好行为，并因此而奖励他，这样便会减少不良行为。若果他进行建设性的工作，他便不会有太多时间去作不良行为。

　　注意：体罚会带来攻击性或退缩性行为，在考虑采用惩罚性方法之前，必须先试行鼓励性方法。

　　原则四：如果一项行为有时带来愉快后果，有时没有任何后果，他会继续重复该项行为。

　　如奔奔存在喜欢看往复线条的问题，有时家长给予关注，有时没有，他会感到混乱，我们需要做的是想办法转移他的注意力。

　　行动：

　　——必须订立清楚规则，使之成为习惯，并要他去遵守，别让他去坏规则或改变习惯。

　　——无论如何，对哭声，尖叫或脾气都不加以理会或作出让步。

　　——不要改变主意，如果他知道你一旦说[不]后便不再改主意，他会放弃设法去改变你。

　　注意：必须坚决（但须温和）及维持一致性。

　　原则五：假若他频密或经常地进行一种行为，就算该后果不很明显，也必带来[愉快]后果的，不给予相应的配合。

　　例：如奔奔喜欢在自已家的车和公交车上脱鞋子，家人每次会帮他穿好，于是他养成了这个习惯，我们需要做的尝试让他没有办法下车。

　　有时，某一种被认为是惩罚的方法，能会成为鼓励某些不良行为的加强作用。诸如喝叱、责骂反应都是，因为在进行时，他已经得到他要的注意力。

　　行动：

　　——观察在不良行为发生前之客观环境和人物。

　　——然后，再观察不良行为发生后之情况。

　　——必须有系统地改变各种客观环境及其后果以改正该不良行为。一些行为或动作，若果本身带来[愉快]后果的，例如自我刺激或自我伤害等行为，假如我不加以理会，这些行为便会持续，相反，有必要防止其发生，使他不能从中感到[愉快的]效果。

　　——约束他的身体活动，拿紧他双手或阻止他有这些行为或动作。若你阻止一项行为，必须给机会予另一种行为作代替，并给予鼓励以加强之。

　　——某些人需要较长时间去学习事物，切勿急于转换不同的训练手法。

　　原则六：将一件[较喜欢]行为作为条件去引发一件[不大喜欢]行为的出现时，便会增加该[不大喜欢]行为的出现。

　　如奔奔不喜欢做趴地推球，但喜欢吹泡泡，我们可以用吹泡泡来奖励奔奔完成了一定量的趴地推球。

　　行动：

　　——一个难于控制的儿童喜欢四处跑跳，可以要求他先安静坐下（不大喜欢），然后视乎他的表现才容许他四处跑跳。

　　——必须使[较多机会发生的事物或行为]具吸引力，例如特式小食，额外娱乐时间，用耳筒听音乐等。

　　注意：睡眠和正餐是人的基本需要，若以此作为藉以作为惩罚乃不道德的。

　　下面是行为矫治的几项基本方法：

　　一、加强法：就是将患儿喜爱的一类或是一些物品，让其在一定的时间内进行不同角度的接触与了解，使其对该类物品全面或比较了解，从而失去“兴趣”，以减少或避免刻板行为的发生。

　　二、自我暗示法：就是运用患儿的肢体的感觉来暗示，该行为的错误与不正确，从而减少患儿行为的减少。如患儿打人时，我们可以用患儿打人的手同样或是较重地打他自己，通过他的痛觉告诫该儿童，此项行为是错误。

　　三、负刺激法（替代法）：就是患儿在发生行为时，采取用另一样东西或事情来纠正他，或是减少其发生次数等。如患儿啃食异物时，我们可以用糖果来代替异物。

　　四、忽略法：就是对患儿行为“视而不见”，忽略其行为的存在，即给患儿造成没人注意他的现象，这是现在比较通用的方法。#p#分页标题#e#

从兴趣入手

　　都说兴趣是最好的老师，奔奔遇到有兴趣的事情时，常常显的是那么的专注和执着，从他的兴趣扩展开来进行教育训练，将是我们的一条可能的途径。