孤独症儿童康复与教育现状

 目前对孤独症儿童康复和教育的措施有以下几方面。

一、药物治疗

    虽然药物治疗不能改变孤独症的自然病程，但对某些病例用于控制严重的行为和语言障碍还是必须的，为进一步实施心理治疗和教育训练提供了稳定的生理基础。

    对有行为紊乱、刻板行为、模仿语言、情绪不稳定、尖叫等症状者，可使用抗精神病药物。

    对有严重攻击行为、冲动、自伤行为的，可使用卡马西平等治疗。对存在注意力不集中，多动的，可试用中枢兴奋剂。由于存在副作用，所以对药物的使用一定要慎重，遵从医嘱。但药物治疗对严重的精神症状的控制作用，是不可替代的。

二、孤独症儿童行为治疗和教育训练

    行为治疗是目前治疗孤独症儿童最常用的方法。治疗和训练的目的是帮助孤独症儿童发展社交兴趣和交往技能，阻止种种令人不快的行为，帮助他们发展适应性的行为和语言的理解及表达能力，以提高社会适应能力。

    目前常用行为分析疗法，对孤独症儿童有较好的疗效。它采用行为塑造原理，以正强化为主，促进孤独症儿童各项能力发展其核心部分是任务分解技术(discrete trial therapy，DTT)，典型DTT包括4个步骤：训练者发出指令、儿童的反应、对儿童反应的应答、停顿。

    由于孤独症儿童的症状和发展水平各不相同，行为表现各异，行为治疗的最好方法是“一对一”，即为孤独症儿童提供个体化和结构化的教育。即：根据每个孤独症儿童的具体情况设计特定的教具、教材、目标，制定出详细的训练计划；把学的技能分成若干个细小的步骤，按固定的程序分步教会儿童，边教边做边鼓励。

    对孤独症儿童出现的烦躁情绪如尖叫、攻击等行为尽量理解，在这个行为出现前或即将发生时给以制止。当孤独症儿童出现“期望行为”时给以“及时强化”，包括物质奖励(孩子平时喜欢的食物、玩具)或鼓励。通过不断的反复训练来增强孩子适当的行为举止能力。

    治疗的成功与否，取决于训练者(包括专业人员，家长或老师)要有爱心、耐心和热心，使孤独症儿童对训练者感兴趣，有利于相互沟通。据报道，通过这种方法的训练．能使孤独症儿童语言运用能力、行为症状和社会适应能力有明显改善。