准妈妈新妈妈要当心 用错药会致孩子失聪

    第一次面对记者这样一个陌生人，生活在杭州梅岭南路某个特殊学校的80多名只有五六岁大的孩子却一点也不怕生，他们一下子热情地围了上来，亲切地叫道“姐姐好！”还很大方地背诵诗歌。对于普通的孩子来说，这并不算什么，但是这80多名杭州聋儿康复中心的聋哑孩子说的每一个字，却都是“铁树开花”的奇迹。常到这儿办事的西溪派出所民警钟警官颇有感触地告诉记者，这些聋儿虽然小，但每个孩子吃饭时从不剩下一颗饭粒，确实与普通幼儿园的娃娃不一样。据每日商报报道，通过三四年的语言训练和心理培养，这些原本快被主流社会放弃的孩子，完全可以塑造出健康的身体和人格。

    今天是国际残疾人日，聋儿也许可以算年龄最小、最弱势的一个残疾人群体。预防药物致聋、孕妇因感染病毒而生育聋儿，与每个有幼儿或孕妇的家庭都密切相关。

    可能只打了一针孩子就终身残疾了

    两年前，杜女士生了个健康的儿子，这给全家人带来了许多欢声笑语。可谁知，孩子出生半年时患了急性肺炎。在镇医院挂了10天吊针，一个月后，孩子的病终于好了。然而杜女士渐渐发现，冲孩子说话或是用带响的玩具逗弄孩子时，孩子竟没有反应。她和丈夫急忙送孩子到浙江省人民医院检查，一位耳鼻喉科专家对病情做了详细检查后，无奈地告诉她：“孩子已失去听力，原因是婴幼儿时期使用了链霉素、庆大霉素等耳毒性抗生素所致。”

    在杭州聋儿康复中心，相关负责人黄老师告诉记者，这里的聋儿中有40％-50％被很明确地认定为药物致聋，而余下的部分孩子也不排除因药物导致耳聋的因素。

    浙江中医学院耳聋康复研究所所长王永华教授多年研究听力障碍，他表示，目前耳毒性药物已成为造成儿童听力损伤的主要原因之一。链霉素、庆大霉素、卡那霉素等抗生素，以及部分抗肿瘤的药物和利尿剂等均对耳朵有毒副作用，可能引起耳聋等听觉疾病。这些药物对正常人使用表现得还不明显，但是，当幼儿处于高热、腹泻时，它们对幼儿的致聋作用可以高出2-4倍。有时候，可能只打了一针，就能让一个健康的孩子终身残疾，再也无法恢复正常听力。

    儿童体质很特殊别随便给孩子用药

    1999年，卫生部颁布了《常用耳毒性药物临床使用规范》，规定了30种耳毒性药物的使用标准，指导医生正确、规范地使用，减少和避免听力语言残疾的发生。“这些药物目前在城市中大医院的使用率已经非常低了，但因为链霉素、庆大霉素、卡那霉素等抗生素不用做皮试，又比较便宜，一些欠发达地区的小医院、小诊所为了省钱、图方便，还是在使用，这样给幼儿带来的风险是相当大的。”王永华教授担忧地说。

    而那些喜欢自己用药给孩子治疗发烧、头痛的家长也要注意了，由于儿童用药时剂量、浓度都与成人不同，所以家长不要随便给孩子用药，同时应尽量避免使用耳毒性药物。非用不可时，应在医生指导下严格掌握耳毒性药物的用法和用量，用药期间要随时了解用药的种类、剂量、时间和途径。在使用耳毒性药物之前及过程中，对药物的峰谷浓度及听力进行监测也是必要的，一旦出现异常应立即停药。

    给药途径的选择也很重要，椎管内给药的危害性最大，其次为静脉给药、肌肉给药和皮肤损伤后表面给药，口服相对安全，因而能口服时不要肌注或静滴。

    怀孕时期乱吃药胎儿耳聋风险极大

    鹏鹏是记者在采访时遇到的一个桐乡小男孩，跟普通的农村小孩一样长得黝黑而结实。但是只有3岁的他，却在双耳上永远地挂上了一副助听器。妈妈傅华英沮丧地说，她怀孕时出过一次风疹，自己随便在药店里买药服用，结果生下鹏鹏7个月后发现他对任何会响的东西都没有反应。刚开始夫妻俩还抱着治愈的希望四处求医，但最终浙医二院的耳鼻喉科专家诊断后表示，鹏鹏是先天性感音神经性耳聋，不可能恢复了，要么佩戴电子耳蜗，但需要20多万元；要么戴助听器接受康复治疗。他们选择了后者。

    浙江大学医学院附属儿童医院对于新生儿每年都要做两次听力筛查，这其中，有1-3‰的新生儿有可能被确诊为听力障碍，这些先天性的听力障碍大部分跟孕妇在产前期、围产期的身体状况密切相关。

    就像鹏鹏妈妈那样，母亲患风疹其实对胎儿的危险性很高，尤其是怀孕的前三个月时被感染风险更大。美国有个医疗报告指出，被诊断的199个儿童都是出生前受到1964-1965年风疹流行期间风疹病毒的影响，风疹造成儿童残疾的，听觉障碍就占了50％。同时，1958年和1964年两次风疹流行影响到1万-2万名儿童，风疹被视为一种最普遍的外部致聋因素。另外，孕妇的先天性梅毒、肾炎、糖尿病、带状疱疹等都可以影响胎儿的听觉器官的正常发育而致耳聋。“胎儿在母体中对许多药物也很敏感。”浙江中医学院耳聋康复研究所所长王永华教授指出，当妇女在妊娠期间用某些药物，如反应停、镇静剂、激素、抗癌药、四环素、链霉素等都能进入胎儿内耳，毒害听觉器官和听神经引起儿聋。而如果母子的血型不配合，Rh阳性的妇女怀有血是Rh阳性的胎儿时，母体内产生一种抗体，抗体进入胎儿内可破坏Rh阳性细胞，这对于胎儿是致命的，幸存下来的孩子也可能是耳聋的。

    所以，怀孕的妇女在治疗疾病时要特别当心，慎用药物，一定要去正规的大医院遵医嘱进行正确治疗，不然，将有可能带来两代人的痛苦。

    如果能坚持语训他的一生还有希望

    如果孩子没有逃脱以上种种厄运，还是变成聋儿，是不是就意味着他这一辈子就毫无希望了呢？有不少人，尤其是地处农村或偏远地区的家长不相信“哑巴能说话”，孩子聋了如果治不好，只能认命，漠视助听器和语言、听力训练的作用。其实，戴助听器和语言训练结合起来，而且越早训练，听觉功能和语言能力就能恢复得越好。“我们没有寒暑假，没有双休日，全部的精力都用在这些聋儿的语言训练上了。”杭州聋儿康复中心语训部邵玲芳园长说，该中心成立11年多来，680名聋儿得到了康复训练，其中有220多名孩子达到了四级、三级康复标准，进入普通小学、幼儿园率高达95％。邵园长解释说，康复标准是一项国家残联制定的语言康复评估体系，四级、三级相当于达到了正常儿童四岁、三岁的语言能力，普通人基本能听懂他们说什么。“只要经过科学、耐心的训练，聋儿说话并非天方夜谭，铁树也能开花。”

    从慈溪来的陆梦波，1995年出生，因注射卡那霉素中毒，听力损失大于110分贝，1998年2月进入杭州聋儿康复中心。刚来时，他一点都不会说，对声音毫无反应。经过三年的康复训练，已能和正常人进行简单交谈，达到三级康复，并进入正常小学就读。

    负责教学的黄老师告诉记者，通过助听器的声贝补偿，他们首先教聋儿学会听，然后结合形象、直观的方法让他们开口说，甚至能朗读句子，抑扬顿挫地念儿歌。经过三四年这样封闭式的训练，大部分聋儿都能进行交流，并进入正常学校读书。

    家庭训练学几招持之以恒恢复听觉

    在杭州惠耳听力技术服务中心，记者了解到，聋儿在家中戴上助听器也可进行听觉康复训练。如家里用粉笔在地上画几条线，家长在孩子后面吹口琴或敲竹罐、小鼓等有声物，让孩子听到声音跳一下，较小的孩子可先由父母领着做几遍。还可以用几个小凳子排成一条线，让孩子听到声音移过来坐第二个凳子，再听到声音移过来坐第三个凳子。

    可在入睡前或吃饭时，家长趁孩子不注意，呼叫孩子的名字，引起他的注意，并对孩子的回头或“哎”给予一个愉快的奖励。当然不要怕失败，也不要试几次没有反应就放弃，最好把这种训练纳入日常生活的各个环节，如盛饭时反复说“饭、饭、饭”，他口渴时反复说“水、水、水”等，不但利用了孩子的听觉，也加强了他的“听觉概念”，久而久之，当他口渴或饿时就应启发他说“水”、“饭”，而不是用手来指“嘴”和“肚子”。