一般幼儿于发展过程中常见的问题
当新的生命来到这世界时，身为父母除了欢欣喜悦地迎接，同时也伴随着隐隐忧心及烦恼：「我的孩子是否能健康、快乐地成长？」然而，一般幼儿在发展的过程中仍会有一些不同于成人、甚至是其它同龄幼儿的表现，这往往是许许多多的父母心中的疑虑：究竟是正常发展的表现或是病症的征兆呢？以下我们就从一般幼儿在发展过程中常见的问题加以介绍并说明。
一、扁平足
观察我们的脚底时会发现内侧会有一正常凹陷处，也就是所谓的足弓，而扁平足即是指足弓陷落或甚至消失，因而呈现足底内侧大部分或完全平贴于地面的状态。在6岁之前的部分儿童，由于足部小肌肉还未发展完全，且韧带略为松弛，无法支持足弓，或同时伴随发展中常见的轻度X型腿，使得足底承载重量的位置向内移，因此在站立时便会出现软性扁平足（flexible flat-foot），但在变换姿势为坐姿或踮脚尖时足弓便会出现。此种软性扁平足多会随成长而逐渐改善，并不会妨碍日常活动。
但仍有少数的儿童在9岁以后尚有扁平足表现，家长可以寻求专业人员的建议，穿着合适的矫正鞋并搭配适当运动，以避免其它症状的发生。不过，若有出现以下情形者，请务必及早就医接受治疗：1.疼痛产生 2.过度扁平，甚至有足后跟向外歪斜的现象 3.其它结构性足部异常合并扁平足。
二、站立时有X型腿或O型腿的表现
一般父母观察孩子的站立姿势时，可能会发现两侧膝盖较为合拢、小腿向外歪斜的X型腿，或是两侧膝盖间隔略宽、小腿内弯的O型腿表现，很容易会担心这是否异常。其实在正常的发育成长过程中，部分儿童会历经以下的生理性表现：刚出生的宝宝时仍表现出在母体内的姿势，髋关节（于臀部位置）及膝关节屈曲外张，小腿则呈现内旋；直到孩子学会了走路，到一岁半时仍会有O型腿现象；约在两岁到四岁之间，下肢会变直并逐渐发展出X型腿（有百分之八十的孩子在三岁时都有轻微的X型腿表现）；到了学龄时期时，下肢的发展便会与成人一致。
随着神经肌肉控制逐渐成熟，肌腱、韧带等生理改变，许多的儿童都会经历以上的变化，家长毌须太过担心，但若有以下的情况发生时，就需要特别注意及就医：1.下肢弯曲的角度过大，超出正常范围 2.与年龄不符合的下肢弯曲，如：三岁时仍为O型腿 3.两侧下肢弯曲的程度、方向不一致或只有单侧弯曲。
三、站立或行走时有外八字或内八字的表现
刚学站立或走路的孩子，有时会出现内八字或外八字的表现，但不一定是双侧发生，有些孩子则是出现单侧不对称。初学站的孩子由于部份臀部肌肉较紧缩，而使得整个下肢维持较为外旋的姿势，此时便产生所谓的外八字，当幼儿开始走路之后，肌肉发展出良好的协调，便会自然消失。而内八字则常见于已有行走能力的儿童，可能是因大腿的股骨内旋或小腿的胫骨内旋所造成，因此家长在日常生活中需留心提醒孩子避免不良的坐姿－跪坐于足踝上或W形坐姿（即双脚屈曲并向外张），让骨骼维持其正常发育。但若内、外八字合并有下肢其它部分的结构异常，或有不适的症状，仍建议由专业人员检查及处理。
四、髋关节脱臼
髋关节是指大腿的股骨头与骨盆侧后下方的髋臼凹槽所形成的关节，而脱臼则是说明这两者脱离了正常的相对位置。髋关节脱臼是一个发展性的问题，可能在新生儿出生时的检测时便能发现，但也可能在幼儿开始学习走路时，由于髋关节发育仍不完全，行走时相当不稳或有跛行的表现，才让父母注意到此问题。
以下提出几个可能的异状，请家长多加注意并就诊及追踪：1.幼儿的哥哥或姊姊曾发现此问题 2.幼儿的大腿或臀部部位的皮肤纹路两侧不一致 3.换尿布时会发现一侧的大腿不易张开且幼儿有不适的表现 4.活动髋关节时会有声响 5.看起来有长短脚或两侧下肢的活动能力有明显落差，甚至出现跛脚走路 6.站立时臀部过于后翘，走路时像鸭子般摇摆（此为双侧髋关节脱臼）。
根据「早期发现、早期治疗」的黄金原则，髋关节脱臼是可以被治愈的，先天性髋关节脱臼在六个月大以前可用吊带治疗，疗效不错，若延误了时机，不仅治疗方式繁复且效果也会打折扣。
五、脊柱侧弯
当您在为孩子更衣或洗澡时，或许会不经意的发现了脊柱不正的情形，可能是弯向左或右侧的C形曲线，也可能是上半弯向右侧、下半弯向左侧的倒S形曲线，若是在三岁以前的儿童发生，多能随成长而获得改善；有部分的四到十岁儿童也会发生此症状，但最常见到是发生在青春期，甚至是脊柱弯曲的度数急速增加。
脊柱弯曲到成年后容易导致脊椎退化性关节炎，严重的也会影响到外观，故而家长们一旦发现孩子有高低肩、驼背、两侧姿势不对称（如：单侧背部较为突出、骨盆歪斜、似有"长短脚"表现）的症状时，请尽快就医检查，并观察脊柱曲线是否随时间而有所变化，与医师讨论来决定合宜的治疗方式。
六、生长痛
生长痛并不是一个正确的诊断名称，也不是每位成长中的儿童都会发生，在专科医师经检查确定无任何病理因素之后，才会使用这个广泛性的名词。它经常发生在儿童快速成长的时期，往往在夜里或在一天的大量活动之后会发作剧烈的疼痛，多是在下肢，发生部位不一，可能单侧也可能双侧都有，发作的时间长短也不一定，疼痛的程度也不会越来越严重，也没有出现发烧或局部红肿热痛的症状，而且不会影响到日常活动。
随着孩子的生理逐渐成熟，这种不明的疼痛便会不药而愈，家长只需在身旁多多关怀即可。若有其它症状的发生或变化，如红肿、疼痛部位在同一处等现象，仍需请医师进行诊治。
每位儿童的肌肉骨骼发展过程及表现都有其个体差异存在，当家长一但发现孩子有『不同』的表现时，切莫惊惶而道听涂说，可先请教专业人士的建议，如：小儿科医师、小儿骨科医师、复健科医师、物理治疗师、职能治疗师等。若经医师诊断确定为病理现象，请家长配合治疗，便能及早恢复而不至于造成更严重的影响；若为生理成长时的正常表现，只要父母耐心给予时间观察其成长，注意均衡营养的摄取、多至户外踏青并适量的运动，同时应避免下列情形：1.太早练习走路或使用学步车（建议在幼儿开始学习扶持站立的时开始使用） 2.肥胖的发生 3.不当的坐站姿势。相信您的宝贝一定能健康、快乐地长大！
