如何及时诊断确定自闭症患儿?
1、及时识别和诊断
警示家长注意,早期识别自已孩子是否患上自闭症是非常重要的!在孩子出生后,必须他仔细地观察和比较孩子在各发育阶段的发育指标,若发现在某些发育范围落后于同龄儿童或伴有一些奇特行为表现(如:语言发育迟缓等异常现象)时,千万不要等待!应立即带孩子到医院由儿童精神科医生诊断,进行筛查。
早发现、早治疗、成效好。
美国有位精神病医生说:“如果你的孩子说话能力比别的孩子弱,首先要怀疑他是否患有自闭症。
2、诊断依据
“自闭症”的诊断需要有丰富临床经验的医生。而对孩子做出确诊是医生的首要任务。
由于“自闭症”发病的部位及发病的因素不能确定,目前还没有准确的实验数据及其有效检测工具,所以诊断的依据不是化验或仪器检测结果,而是根据幼儿异常的外在行为表现来诊断确定。这就是说,医生要作出肯定的诊断,唯一的方法,就是去询问孩子从出生到检查时的所有行为的细微末节。
诊断标准:
(1)DSM——美国精神医学会精神障碍诊断与统计手册。
(2)ICD——《国际疾病分类》世界卫生组织出版。
这两套标准体系是世界各国认可的诊断标准体系。
3、诊断的一条重要标准
患儿脑部损伤在生前或在产程中就已经发生了,所以诊断的一条重要标准是“患儿在36个月之前即有症状表现”。
自闭症患儿起病于“36个月之前”的病征,否定了自闭闰“后天环境病因”的说法。
4、诊断时,要区分易与自闭症混淆的病症。
易与自闭症混淆的病症很多,这些病症也会表现出部分自闭症的特征,但与自闭症有根本的区别。
常见的与自闭症易于混淆的儿童病症有:(1)智力低下;(2)多动症;(3)听觉障碍(失聪症);(4)语言发展障碍;(5)选择性缄默症;(6)精神分装症;(7)痴呆症;(8)Ret综合症;(9)阿斯颇格(Aspergev)综合症;(10)多发性抽动症等等。
1)自闭症与弱智儿童的区别
弱智儿童:
*通常在发音、发展上迟缓,但其发展的次序(先会什么、后会什么)基本正常。
*弱智儿童的智商可测性。其感知、社交能力,兴趣及语言等方面发展与智商成正比例。
自闭症儿童:
*全面性发育迟缓,且次序异常,各方面发展也不平衡(如,有的患儿大、小便不能自理,却有很强的计算、绘画的能力,……)。
*自闭症儿童社会性极弱,在社交能力及主动性上远低于弱智儿童。
*自闭症儿童的智商,目前没有准确的检测工具。
人们对自闭症和智力低下儿童比较后体会是:“弱智儿童愿意学,却学不会;自闭症儿童能学,却不愿意学”。
2)自闭症与听障(失聪)儿童区别
听障(失聪)儿童——聋哑儿童:
*是感觉器官(听力系统)损伤而失去听力产生语言障碍。
*听障儿童能主动观察,了解外界,能用身体语言等工具努力进行社交。
自闭症儿童:
*听觉器官基本完整,只是大脑中枢系统障碍使之失去对外界正常反应的能力。
*自闭症儿童不会运用手势、眼神、表情等非语言交流工具与外界进行社交。
3)自闭症与语言发育障碍儿童的区别
语言发育障碍儿童
*在感知反应上无异常,与人和物的相处方式正常。
*能努力地用手势等表达抽象的内容,有兴趣参与想像性的游戏或活动。
自闭症儿童
*因大脑中枢系统障碍造成的语言发展的异常。
*表现出严重的沟通障碍,与外界不适应,不介入,更无法参与集体、想像性的游戏和活动;对活动的规则完全忽视和不理解;对活动的结果不在乎,无兴趣,游离于群体之外。
4)自闭症与精神分裂症儿童的区别
精神分裂症儿童:
*感知觉异常(幻听、幻视)和思维混乱(妄想与幻觉)。
*开始发病时期较迟,在幼儿时期常常是发育正常。
自闭症儿童:
*多因素的综合症。
*发病期在36个月之前。
“精#p#分页标题#e#神分裂症儿童是力图从这个世界逃出去,而自闭症儿童却是不曾进来过”。