儿童自闭自查
早期诊断孤独症
早期识别孤独症并不困难，只要父母仔细的观察和比较，会发现某些发育指标落后于同龄儿童并伴有一些奇特行为，就应引起注意。
1．照料困难：孤独症儿童中一部分表现很乖，特别安静，整天不声不响的躺着，不哭也不闹，不注意周围的动静。也有一部分表现睡眠少，哭闹不止，只有在车里推着走，听音乐或节奏感强的声音才能使他们安静下来，但他们大部分都不喜欢被别人拥抱，抱他们时不能与母亲身体贴近，常常回避眼对视。在7—8个月时分不清亲人和陌生人，对玩具不感兴趣，迷恋的玩自己的手，机械的重复某一个固定动作，有的孩子经常拿着洗浴用品，瓶盖或饮料瓶爱不释手，甚至吃饭、睡觉时也不能松手。
2、发育进度和次序异常：发育正常的儿童8个月会爬，1岁可独立行走，有意识的叫爸、妈，孤独症的儿童大多不会爬，而是直接站起来就走或还走不稳，就以跑代走，发育较一般儿童延迟，这种发育进度和次序紊乱，对早期识别孤独症也是重要指标。
一：与众不同的内森
二岁的内森`卡茨曼“一出生”看起来就与众不同，他妈妈妮科尔说：“回想起来，我觉得不同的地方大概是目光接触。”内森的父亲马克也这么说：“那种感觉就好象他的目光没有落到我们身上，而是直接穿透我们。”让卡茨曼夫妇不安的迹象还在不断出现。马克说：“你叫他的名字，他却没有任何反应。我们有时和他玩一些婴儿游戏，他也没有任何反应。”内森在一周岁零几个月还不会说话，甚至连婴儿学语的咿呀声也没有，这时父母着急了。他们认为，儿子可能是聋儿。然而他不是，经检查，内森患有孤独症。在美国像内森这样刚刚学步就诊断为孤独症的孩子越来越多。
卡茨曼夫妇希望早期诊断和治疗能对内森的病会有帮助。专家说：这确实是可能的。佛罗里达州立大学的沟通障碍专家埃米`韦瑟比说：“如果及早行动可能大不一样。”患有孤独症和相关疾病（以下简称ASD）的患儿在于他人沟通时存在障碍，缺乏适当的社交技巧，而且表现出反常的重复行为。许多患儿都智力迟钝。但是病情的严重程度和具体问题因人而异。有些孤独症患儿，永远不说话，也学不会照顾自已的基本生活技能，而另一些患儿长大却能独立生活。
二：早发现早治疗
由于幼儿身上有时很难准确描述儿童孤独症（ASD）的特殊性，许多医生都不愿意给刚刚学步的孩子贴上孤独症（ASD）的标签，韦瑟比说，研究表明，在美国，确诊孤独症（ASD）的平均年龄为3岁半。但是，这种情况看来正在改变，原因之一是，家长和医生对孤独症（ASD）的意思越来越强。与此同时，研究人员逐渐了解到更多关于孤独症的早期迹象，对早期治疗增强了信心，对许多孤独症患儿来说，通过治疗可以提高智商，改进沟通技巧，和社交技能，降低他们对特殊教育的需求，对在3——5岁诊断患有孤独症（ASD）的患儿是这样，较早确诊的患儿能收到较好的治疗效果。人们曾经认为，孤独症是一种罕见的疾病。但是，最近开展的政府研究发现，在亚特兰大，每1000个正常孩子中就有三名是孤独症患儿。
解析：
本文已阐述十分清楚，对于孤独症患儿的确诊只能从行为表现来确诊（如两岁以前最主要的是病儿不能对亲人有正常孩子的目光接触，叫他或玩婴儿游戏没有反应，也没有正常儿童咿呀学语的声音，二岁半以后稍大点的患儿，与正常儿童相比病态就更加凸显，不能像正常儿童那样学习语言，表现在说话晚，或语言偏离如重复语言，人称代词你，我，他，不会运用等。较为明显，最突出的是交往障碍，轻一点的患儿没有玩伴，想玩但不会玩，较重患儿，干脆就不愿意接触#p#分页标题#e#小朋友，沉浸在自已的小天地里，如对某种玩具或物品“爱不释手”行为怪异刻板，自身旋转或喜欢圆的东西，转的东西，或出门愿走同一路线，愿听广告词，天气预报，或较喜欢唱歌，在饮食方面较单调，不多样化，尤其对蔬菜不太感兴趣。还表现在多动，注意力不集中，多数患儿不能自理生活，较重者大小便不能自理……。这些症状每个患儿不一定都存在或表现轻重不一。
在亚特兰大开展的政府研究发现，一千名儿童中就有3名孤独症患儿，也就是30/万分之，和我国估算的3——5/万分之的发病率相差甚远，按我国4/万分之的发病诊断，孤独症的误诊率应是87%也就是说在我国100名孤独症患儿才确诊13名，有87名患儿漏诊。因本病的发病率不论何种国籍，何种肤色，何种民族他的发病率都是一样的，按这样的准确推算，我国按人口基数患儿的发病就不是30万——50万了，而是300万左右。
三：探索诊断方式与孤独症病儿多胎发病率
目前还没有任何血液测试或脑扫描能准确诊断孤独症的。医生必须根据患儿的行为加以判断。兰达和韦瑟比等学者从事的就是这项工作。几年来兰达一直在跟踪一群在兄弟姐妹中有孤独症患儿的婴幼儿。过去一些零散记录表明，在这部分儿童中，10%会患孤独症。例：明尼苏达州埃尔克里奇的乔伊和丹尼尔`约翰逊夫妇太清楚这些迹象了，他们3岁的儿子詹姆斯在2岁4个月时就诊断出患有孤独症。现在他们一岁半的儿子约翰又出现了类似问题。乔伊说：“他和别人根本没有目光接触，你叫他的名字，他几乎从不回头。”因此，兰达在研究对象中不断发现孤独症的新病例。她也得以收集各种资料，总结出孤独症儿童与正常儿童有哪些不同。兰达说，一个可能患上孤独症的婴儿往往缺乏基本的沟通能力。此外还可能出现其他迹象。比如正常的婴儿会咿呀学语。有问题的婴儿只会尖叫。她说，到14个月大的时候，这些迹象就相当明显了。兰达说：“你真正要找的是一套完整社交方法……，目光接触，笑容，加上某种社交表示。“她说，正常的孩子会通过手势，声音和面部表情让成年人看某个地方。拿某种东西或玩某种游戏，并且能明白他人作出的这些提示。患孤独症的患儿可能也会指东西，说话或者进行目光接触，但缺乏一套完整的技巧。
