正确理解自闭症儿童的禁食问题
自闭症儿童对于饮食也存在严重的刻板现象,他们不喜欢改变,如果稍有改动就会引发一场吵闹大战。但是这样的饮食习惯会导致营养失调和便秘。
在自闭症儿童中便秘发生的概率很高,家长需要学会如何调节,要改变膳食结构,但是要让自闭症孩子接受,可以有意识增加粗粮、蔬菜、水果等富含食物纤维类食品,保证水的摄入。让孩子的膳食结构能够科学,以便排泄通畅。
家长还需要有意识的减少过量摄食高脂肪、高蛋白类食物,忌食可乐、雪碧等含碳酸盐、咖啡的饮料,帮助孩子养成定时排便(三个月以上的婴儿就可以训练定时排便,幼儿可在清晨或进食后坐便 盆)、集中精力排便的习惯,尽力消除因排便困难而产生的疑虑、紧张、和恐惧感。
蔬菜如韭菜、芹菜、大白菜、菠菜等长纤维蔬菜,消化后可明显改变粪便的成分(如2岁时,小儿每天应摄入量为年龄数5至10克的食物纤维),有助于促进肠蠕动利于粪便的排出,补充不引起便秘的食物(如肉类、蛋类、花生酱等,水果如香蕉、苹果、柚子等以及干果核桃、瓜子、芝麻等润畅通便作用明显。牛奶、蜂蜜也有很好的润肠通便作用。晨起一杯淡盐水、白开水或蜂蜜水对排便有一定的帮助。另外坚持对孩子下腹部进行顺时针方向的规律按摩对改善便秘有较明显的疗效。
一般阴性及阳性便秘的饮食要包括以下食物:
全谷类,即没有加工谷类,例如糙米,作为主食。 面粉类或面条类尽量减少,尤其是精制白面包或精制面条。全麦面条如莲藕面、荞麦面、全麦面可作为精制面的代替品。不可吃白糖、蜜糖、牛奶及巧克力。减少油脂摄取,不吃生油如沙拉油,麻油可以吃,但要吃熟的,但只吃几滴就好。烧菜时用水炒。不建议吃番茄、茄子、马铃薯、芋头及灯笼椒。多吃结实食物如带叶白萝卜、红萝卜、牛蒡、 莲藕等。尽量购买有机裁培的、不用削皮、纤维更多、 养分也更高。每天吃一些海菜如裙带菜、昆布、荒布、海带芽、海苔、寒天等。食量也要调整一下,吃少量然后要细细咀嚼,最好是每口咀嚼50下。夜晚临睡前,就不要吃食物了。
1)1岁以内的乳儿便秘时,如果是牛乳喂养的婴儿,可将牛奶中的糖量增加到8%,亦可增加滑肠的食物如蜂蜜水、青菜水、桔子水等。
2)1~3岁幼儿便秘时,除了适量减少富含蛋白质的鱼类、瘦肉及蛋类等辅食外,还要增加含纤维素较多的蔬菜、水果及粥类,如菠菜、芹菜、油菜、空心菜、白菜以及香蕉、梨等。特别指出的是,如果大量食用苹果有通便作用,但少量食用却可能引起或加重便秘;饭前食用苹果有通便作用,饭后食用苹果则会诱发便秘。
3)大于3岁的小儿便秘时,可增加较粗的五谷杂粮制成的食品如普通面粉,粗糙大米、玉米、大麦等。每日适量多吃些脂肪类食品,同时让小儿多喝水,也可防止便秘的发生。
若以上饮食调整效果不够明显,便秘症状仍重,可适当使用通便药。但不能经常使用开塞露、肥皂头通便,因为一旦养成习惯,正常的"排便反射"消失,便秘更难纠正了。千万不要经常服缓泻药,因为小儿消化功能不完善,用泻药后可能导致腹泻。