怎么确定婴儿是否患有孤独症？
婴幼儿孤独症检查量表(Checklist for Autism in Toddlers，CHAT)是英国学者综合先前研究发展出的一种早期评估工具(Baron—Cohen，1996)，用于对18个月以上婴幼儿进行筛查，完成约需5—10分钟。主要检测项目有联合注意(jointattention)和假装游戏(pretendplay)，前者又包括元陈述指向(protodeclarative-pointing)和盯视监控(gazemonitoring)。元陈述指向表示幼儿能够引导另一个人去注意他所感兴趣的物体；盯视监控是指顺着另一个人注视的方向去看。研究者认为孤独症幼儿18个月大时，如果在这三方面有一项或两项失败，将来就有患孤独症的可能。评估分两部分进行：A部分通过咨询父母完成，有9个项目；B部分是观察，含5个项目(表3—3) 诊断者通过简要观察，结合患儿的反应进行简短的访谈后作出判断。
表3—3 婴幼儿孤独症检查量表(CHAT)
1．孩子喜欢被抱起来摇晃、旋转或在您的腿上上下跳吗。 是 否
2．孩子对其他儿童感兴趣吗? 是 否
3．孩子喜欢攀爬物体，例如桌子、柜子吗? 是 否
4．孩子喜欢玩藏猫猫的游戏吗? 是 否
5．孩子曾经玩过假装游戏吗?例如，用玩具茶壶和茶杯倒茶或 是 否
假装其他的东西吗?
6．孩子曾经用自己的手指指，表示要什么东西? 是 否
7．孩子曾经用自己的手指指，表示对什么东西感兴趣? 是 否
8. 孩子是否有目的地玩小玩具，例如小汽车、小积木而不是 是 否
用嘴咬、乱拨或乱扔这些东西?
9．孩子是否曾经拿过一些东西让您看? 是 否
B部分：观察
1．在指的时候，孩子和您有目光对视吗? 是 否
2•吸引孩子的注意，然后指房间的另一边，说：“看，有一个 是 否
(玩具名称)。”观察孩子是否看您所指的东西?
3•吸引孩子的注意，然后给孩子小玩具茶杯和茶壶，说：“你
能倒一杯茶吗?”观察孩子是否假装倒茶，喝下去等? 是 否*
4. 对孩子说：“电灯在哪里?”或“给我指电灯。”观察孩子是 是 否**
否用食指指电灯。
5. 孩子能用积木搭一座塔吗？（如果能，用几块？） 是 否***
注：*确信孩子没有看您的手，但是看您指的物品，这个项目记录 “是”
**在其他一些游戏中能诱发假装的例子，这个项目记录“是”
***如果孩子没有理解“电灯”这个词，替换说：“玩具熊在哪 里?”或其他一些拿不到的物体。孩子能做到，这个项目记录“是”。孩子在您指的时候必须看您的眼睛。
(摘自：张庆长摘译《婴儿孤独症筛查表一一项六年追踪研究》，《孤独症儿童康复动态》，2001年第l期)
研究表明，CHAT具有较高的特异性(98％)，但相对灵敏度较低(38％)。针对这种情况，美国康涅狄格大学心理系的学者们(2001)提出了修正的婴幼儿孤独症检查量表(Modified Checklist for Autismin T0ddlers．M—CHAT)。这是一个包含23个项目的父母问卷调查表，其特异度和灵敏度分别为99％和87％，但调查内容仅由父母提供，这可能是M—CHAT的一个不足之处。
