自闭症康复之结构化教学的应用

　　孤独症儿童存在严重的人际关系上的障碍，例如自闭症儿童与人交往时，缺乏应有的目光接触，无法与别人分享及表达自己的喜好或感兴趣的事物，看见其他儿童被欺负而哭时，也表现的若无其事;沟通障碍也是他们的特点，这类孩子有明显的语言迟缓，部分儿童可能完全无法开口说话，说话语调机械，不恰当并且不断的重复使用句子，鹦鹉式的对话;他们对事物的兴趣和处理方法表现固执，经常会刻板而重复地做出某些动作，如反复的拍打手掌、不停地做出旋转的动作、用脚尖走路等;这类孩子还经常伴有各种令人烦恼不解的行为问题，有时过分的活跃，不能安静的坐着，注意力短暂，常有伤害自己或攻击别人的行为，容易发脾气并有激烈的情绪反应等等。

　　这些障碍严重地影响着自闭症孩子的智能及社会化发展，教育训练是目前有效的治疗方法。孤独症儿童视觉接收讯息的能力比听觉接受更佳，结构化教学就是利用孤独症儿童这方面的专长，以清楚的视觉界限，有组织有系统地安排学习，并且孤独症儿童能从结构化教学中增加对环境的理解，减低儿童的焦虑，使其情绪更安定，从而培养他们的独立能力，这也是教导孤独症儿童的重要目标。

　　结构化教学由五个重要的部分组成：视觉的安排、常规的安排、环境的安排、程序时间表、个人工作系统。

　　视觉的安排是利用视觉上的优势帮助儿童理解环境。比如我们可以在儿童的椅子上贴一张颜色纸，上面有他的名字或相片，便于儿童看到及知道自己的座位在哪。

　　常规的安排,其实每个人都有自己的常规，而且很多常规是在社会要求下建立的。比如每个人都要工作至一段时间后才可以得到工资，就是先工作然后的到奖励的常规。对于孤独症儿童也是一样的。我们可以规定儿童先工作后玩耍：当儿童完成教师指定的工作项目后，就可以得到奖励去玩耍。常规的目的是让儿童明白工作是会完结的，以此来推动儿童工作。

　　环境的安排，是要画出特定的范围，要求儿童只能在特定的范围内活动。这样有利于让儿童分辨在哪里玩耍、在哪里工作、在哪里吃饭等等。

　　程序时间表，是让儿童明白并理解在某个时间段内要做什么。它的好处在于可以帮助儿童明白生活中活动的程序，当儿童能预知及明白将会发生什么事情的时候，他们的焦虑便会大大的减低，情绪更加的平静，他们的社交表现就会更理想。

　　个人工作系统，是建立儿童独立工作技巧的一个系统。当儿童自我行为得到一个控制后，给其个人工作系统，让他能自我控制自己的行为，有层次有组织的自发工作。帮助他们在成人世界中独立生活而做准备。

　　市妇幼保健院采用的结构化教学通过以上五个重要的环节，有组织、有系统地安排教学环境、材料及程序，以此来训练孩子，取得良好的效果。