自闭症康复训练中塑形和提示的运用

　　塑形

　　自闭症儿童康复训练中塑形是一种技巧，它被用于建立当时自闭症儿童尚不会完成的新技能。这个方法利用自闭症儿童已具有的接近目标的行为作为起始行为，强化一系列不断接近目标行为的反应最终使小儿掌握目标行为。如为了教自闭症儿童模仿说某字，首先训练者应强化小儿模仿训练者的口部运动(如张开她的口，撅起嘴唇吹等等)一旦她能一致地模仿口部运动，不论其是否能与训练者的语言表达相比，儿童都会因发出任何声音而得到强化物，渐渐地，训练者要越来越接近示范字词。正如这个例子所表明的，塑形和强化策略相结合可用于达到可取的目标行为。要记住塑形技巧需要大量的实践，它通常需要数周或数月才会达到目标。

　　提示

　　一些小孩需要额外的帮助来完成可取的技能或行为，这样你才可以强化它。提示是一种帮助小儿做出正确反应的训练技术，你可以在训练的同时如模仿可取反应，在小儿反应期间给出提示以帮助减少错误，或在小儿做出不正确反应之后给他演示所期望的答案。应用提示的一种危险是小儿可能会依赖他们做出正确的反应，你可以通过应用一种被称为提示渐消的技巧来培养他的独立性。

　　提示有几种类型：口头提示，示范，身体的提示，手势和姿势线索。口头提示给小儿提供了可取反应的口头不指导或线索。例如，训练者起初教自闭症儿童举着一物品并且说“杯子，这是什么”通过这样来识别新的物品，然后逐渐强化这个过程，最后只剩下“这是什么”，训练者也应用口头提示来教自闭症儿童依次进行各项目的训练，在他完成在游戏中的轮转之后，训练者会暂停一会儿然后对阿杰说“轮到我了”做为提示，再者，这种口头提示最终会逐渐淡化。

　　示范对小儿来说实际上是表明了正确的反应，如教一个正确的问候技能，训练者可以演示给小儿看如何在自我介绍后，握别人的手这一问候技能，可是，我们的必须记住如果小儿会模仿，那么他仅能受益于示范。

　　身体上的提示指在身体上指导孩子完成全部或部分可取的反应，为促发反应，身体上帮助的程度可以从完全手把手至轻轻拍一下肩膀有所不同。许多孤独症状患儿在训练中需用大量的身体上的提示。例如：训练者要用完全身体上的帮助来教儿童完成一些简单的指令，首先她给出一具指令(如起立)短暂的停顿后，提供完全的身体提示，并加以强化，直到儿童对一个手势会反应为起立，身体提示将逐渐减弱。

　　手势线索是为提示正确反应所做的诸如指，看，移动等动作。例如训练者会指着圆圈，同时发出指令“指着圈”。姿势线索可以先于训练者的指令或与其同时发生，当你应用姿势线索时，你应当在对小儿来说有利的位置放置正确的项目，(如当你小儿指的是红色，你应当放置红色物品比其它色的物品更近小儿)。

　　正如我们所提到的小儿可能会变得依赖提示做出正确的反应，因此，在学习的初级阶段应用提示而在出现进步时就逐渐予以淡化。有四种淡化减弱提示的方法：分级指导，由多至少的提示，由少至多的提示，和时间延迟。