孤独症的临床特点
孤独症的基本临床特征为"Kanner"三联征。
(一)社会交往障碍社会缺陷是孤独症的核心，有的患儿在婴儿期就可表现症状，可拒绝别人的拥抱，对父母无依恋感，而当父母回来时也没有愉快的表示。当感到不愉快或受到伤害时也不会去寻找母亲的安抚和父母易于分离，有时跟随陌生人和跟他们父母一样，有时亲人呼唤他们的名字，常常不理会，无反应，表现视而不见，听而不闻。缺乏眼与眼的对视往往被看成是孤独症的特殊表现。
(二)言语发育障碍孤独症的语言障碍是一种质的全面损害，以此症状来就医占大多数。 1．沉默不语或较少使用语言。 2．言语运用能力的损害，表现在不会主动与人交谈，不会提出语题或维持语题，他们常是自言自语，但讲什么内容，别人听不懂；他们常有自己的小天地，以此为乐。而毫不注意周围的环境。有的患儿还不会用代词或代词运用颠倒；以致他们的言语变得毫无意义或不知所云。 3．刻板重复的言语或模仿言语。 4．言语音调，节奏的障碍。 5.出于自我刺激的使用言语：有时尖叫，或发出别人不能听清或不可理解的"话"，常称"自我中心语言"。 6．非语言性交流的损害
(三)兴趣范围狭窄以及刻极、僵硬的行为方式。 1．对环境倾向于要求固定不变或不正常反应。 2.不寻常的兴趣和非同一般的游戏方式：表现对某些物件或活动的特殊迷恋。 3.刻板、重复的行为和特殊的动作姿势。 4.对物体的非主要特性的兴趣，以及特殊的接触方式。
(四)感知常见的异常。
(五)智力和认知缺陷。
张庆松
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儿童孤独症的小常识 儿童孤独症又称儿童自闭症，与儿童感知、语言和思维、情感、动作以及社交等多个领域的心理活动有关，属于发育障碍。很多国家对儿童孤独症的患病率进行调查，加拿大为万分之十，美国为万分之四，日本为万分之七。我国尚未进行流行病学调查，从有关临床病例的统计中发现：男性发病率高于女性，比例大约为5.1左右。调查研究发现一些有趣的现象：儿童孤独症患者的父母具有较高的社会经济地位；在孪生子女中，单卵孪生子中若有1个患孤独症，另一个的患病率高达36％左右，而双卵孪生子中却没有这种现象。这说明孤独症的发生与遗传有一定的关系。
最新医学研究发现，儿童患者脑中鸦片素含量过多，故常出现孤独、麻木症状和感情交流障碍等。到目前为止当前有多种病因学说，但究竟是什么原因引起的儿童孤独症，尚未明确。
儿童孤独症常见以下行为特征：
（1）与周围人的情感交流受限，孤独症患儿不同程度地分不清亲人或陌生人，在与人交往过程中，不望对方的脸，回避眼光的接触。喜欢独处，一人玩反而自在，缺乏同情心。
（2）保持固定生活模式：对生活环境要求刻板，家具的移动，以至饮食起居的改变都会引起他们情绪变化，比如：发怒或恐慌，有些患儿严重得甚至连吃饭时坐的位置、碗和筷放在什么地方，甚至上厕所用哪个便池都不能改变。
（3）言语障碍，儿童孤独症患者多言，但领会能力低，常用词不当。发音不正，发出怪腔怪调。
（4）孤独症患儿常坐不住，活动过度，以脚尖走路。他们的注意力分散，习惯东张西望，或作伸颈、装相等怪异姿势。
一般来说，具有以下三个基本特征，就可诊断为儿童孤独症：
（1）对人普遍缺乏情感反应，严重影响社会性相互作用；
（2）语词性和非语词性交往和想象性活动严重减少；
（3）刻板、重复或仪式性行为，严重约束生活活动。通过治疗，可减少行为症状、促进发育，常见的治疗方法有：游戏、拥抱、家庭、药物疗法等。
如需进一步了解，请查阅《医学心理学》与《心理保健》。
儿童孤独症是一种什么病 2001年1月11日16:54:4北大精神卫生研究所杨晓玲
儿童孤独症是一种发生在儿童早期的全面性精神发育障碍性疾病，主要有以下表现：
（1）孤独离群，不会与人建立正常的联系。即是缺乏与人交往。交流的倾向，有的患儿从婴儿时期起就表现这一特征，如从小就和父母亲不亲，也不喜欢要人抱，当人要抱起他时不伸手表现期待要抱起的姿势，不主动找小孩玩，别人找他玩时表现躲避，对呼唤没有反应，总喜欢自己单独活动，自己玩。有的患儿虽然表现不拒绝别人，但不会与小朋友进行交往，即缺乏社会交往技巧，如找小朋友时不是突然拍人一下，就是揪人一下或突然过去搂人一下，然后自己就走了，好像拍人、揪人不是为了找人联系而只是一个动作，或者说只存在一个接触的形式，而无接触人的内容和目的。他们的孤独还表现在对周围的事不关心，似乎是听而不闻，视而不见，自己愿意怎样做就怎样做，毫无顾忌，旁若无人，周围发生什么事似乎都与他无关，很难引起他的兴趣和注意，目光经常变化，不易停留在别人要求他注意的事情上面，他们似乎生活在自己的小天地里。另外他们的目光不注视对方甚至回避对方的目光，平时活动时目光也游移不定，看人时常眯着眼，斜视或余光等，很少正视也很少表现微笑，也从不会和人打招呼。
（2）言语障碍十分突出。大多数患儿言语很少，严重的病例几乎终生不语，会说会用的词汇有限，并且即使有的患儿会说，也常常不愿说话而宁可以手势代替。有的会说话，但声音很小，很低或自言自语重复一些单调的话。有的患儿只会模仿别人说过的话，而不会用自己的语言来进行交谈。不少患儿不会提问或回答问题，只是重复别人的问话。语言的交流上还常常表现在代词运用的混淆颠倒，如常用“你”和“他”来代替他自己。还有不少孤独症儿童时常出现尖叫，这种情况有时能持续至5～6岁或更久。
（3）兴趣狭窄，行为刻板重复，强烈要求环境维持不变，孤独症儿童常常在较长时间里专注于某种或几种游戏或活动，如着迷于旋转锅盖，单调地摆放积木块，热衷于观看电视广告和天气预报，面对通常儿童们喜欢的动画片，儿童电视，电影则毫无兴趣，一些患儿天天要吃同样的饭菜，出门要走相同的路线，排便要求一样的便器，如有变动则大哭大闹表现明显的焦虑反应，不肯改变其原来形成的习惯和行为方式，难以适应新环境，多数患儿同时还表现无目的活动，活动过度，单调重复地蹦跳、拍手、挥手、奔跑旋转，也有的甚至出现自伤自残，如反复挖鼻孔、抠嘴、咬唇、吸吮等动作。
（4）大多智力发育落后及不均衡。多数智力发育比同龄儿迟钝，少数患儿智力正常或接近正常。但其在智力活动的某一方面有的又出奇地好，令人不可思议，有不少患儿的机械记忆能力很强，尤其对文字符号的记忆能力。如有位3、4岁患儿特别喜欢认字，见字就主动问念什么，并且只问一次就记住，为此他能毫不费力地流利地阅读儿童故事书，说明他掌握不少词汇，但当他要用词来表达自己的意思时则存在明显的困难，说明他们存在理解语言和运用语言能力方面的损害。
儿童孤独症主要症状
儿童自闭症又称孤独症，是一种较为严重的发育障碍性疾病。该病男女发病率差异显著，在我国男女患病率比例为6—9：1。其主要症状为：
1、社会交流障碍一般表现为缺乏与他人的交流或交流技巧，与父母亲之间缺乏安全依恋关系等。
2、语言交流障碍语言发育落后，或者在正常语言发育后出现语言倒退，或语言缺乏交流性质。
3、重复刻板行为。
4、智力异常70％左右的孤独症儿童智力落后，但这些儿童可能在某些方面具有较强能力，20％智力在正常范围，约10％智力超常，多数患儿记忆力较好，尤其是在机械记忆方面。
5、感觉异常表现为痛觉迟钝、对某些声音或图像特别的恐惧或喜好等。
6、其他常见行为包括多动、注意力分散、发脾气、攻击、自伤等。这类行为可能与父母教育中较多使用打骂或惩罚有一定关系。
婴儿孤独症会影响小儿智力发育吗?
婴儿孤独症是一种年幼时起病的精神障碍，与先天性风疹有关，常伴有癫痫。孤独症患儿大多智力落后，但可在音乐、记数字方面有特殊的才能。
关于婴儿孤独症病因的意见目前还不统一，多数研究者认为此类行为异常是由于器质病变。患儿往往有较多的体格异常及脑电图变化。
本病的表现常见有言语困难和社会交往困难。出生后2个月还不出现笑，4个月在母亲拥抱之下不感快慰，不能与人有眼对眼的注视。不能与周围人保持良好的社会交往，遇环境改变不能很好适应，多有刻板动作，智力落后占75%以上，仅1/3的病儿可勉强独立自主，有些伴有癫痫或其他神经系统显著异常。
本病的治疗仍处于探索阶段，语言训练、行为矫正和心理指导，是较重要的治疗手段，较常用药物有氟哌啶醇、舒必利、氟苯丙胺等。
因此当家长发现小儿出生后2个月还不会笑，对周围事物反应差，要密切观察小儿成长情况，如不愿与小朋友一起玩耍，不愿参加集体游戏，不喜欢模仿大人的动作，语言单调，经常说重复语言、刻板语言或自造词句，社交活动中面部表情、身体姿势或手势运用不当，要高度怀疑本病，送医院治疗。同时加强语言训练，矫正异常行为。
