发展迟缓
曾晓芬 白一雅
什麼是
「发展迟缓儿童」
「发展迟缓儿童」定义
六岁以前儿童
因各种原因(脑神经,肌肉神经生理疾病,心理社会环境等)
导致认知发展,生理发展,语言及沟通发展,心理社会发展或生活自理技能等方面
有落后或异常之儿童,我们称之为「发展迟缓儿童」.
法定定义
民83年—
儿童福利法施行细则
有异常或可预期会有发展异常之情形,而需要接受早期疗育之未满六岁之特殊儿童.
法定定义
民87年—
身心障碍及资赋优异学生 鉴定原则鉴定基准
发展较同年龄显著迟缓,但其障碍类别无法确定者
什麼是正常的孩子
「我家小丸子两个月大,身长56公分,体种6公斤,会不会太矮,会不会太重太轻 」
生长曲线表
在医学的判别上会运用「生长曲线表」
(包括头围,胸围,身高和体重与年龄间的变化)
以了解一个孩子在某种性别与年龄时的指标范围.
http://www.doh.gov.tw/org2/b1/b1_1_17.html
你们家小丸子6个月才8公斤, 很瘦呢,我们家的美环都10公斤了!
「生长」与「发展」
的差异
☆ 生长
→ 是个体以肌肉,骨骼系统成长为主 要的指标,较易量化,容易做比较,主要受年龄与性别之影响.
「生长」与「发展」
的差异
☆ 发展
→ 是个体以神经系统所表现之功能成长为主之指标,较无法量化,不易比较,也受年龄性别之影响,但受种族,文化和社经情况之影响较生长来的大些!
迟缓成因
根据世界卫生组织的报告,发展迟缓的发生率为6～8%.发生的原因包括
1. 出生时或成长过程中发生缺氧或缺血
2.脑部出血
3 .染色体的异常
4.早产儿 (新生儿时期曾患癫痫)
5 .感染(经产道或产后感染)
谈儿童的心智运动发展迟缓
心智运动
智能障碍
我的宝贝为什麼表现比别人差呢
十字架喵
认识儿童的生长障碍
我的宝贝为什麼长的比别人小呢
虎喵
生长障碍
认知
运动
语言
社会性
感觉能力
迟缓成因
6 .外伤
7. 代谢疾病 –ex:黏多糖贮积症
8.毒物(包括母亲在怀孕过程吸毒,酒精成瘾)
9. 视力障碍
10. 听力障碍
11. 心理社会环境.
发展迟缓的原因,并非都不可避免的,例如:早产,外伤,毒物都是可以在产前避免或将伤害减到最低的
如何评估发展迟缓
0-2岁儿童发展量表
婴儿期六大追踪阶段:四,六,九,十二,十八及二十四个月等.
四大阶段:粗动作,细动作,语言沟通,身边处理及社会性.
在每一追踪年龄阶段,若有任何两个以上(含)表现为"不通过"尤其是落在同一分项,或落在同一阶段,应找专科医生做进一步检查.
0-2岁儿童发展量表
会对妈妈露出亲切微笑
有人说话时会咿呀作声
手会自动张开
坐姿扶持,头部几乎一直抬起
四
个
月
身边处理
及社会性
语言
沟通
细
动作
粗
动作
3-6岁儿童发展量表
2-3岁
如何表达
【语言表达】
懂吗 【语言了解 】
如何由一处到另一处
【粗动作】
与事物之对应如何
独立性
如何玩耍 【细动作 】
成长,从零开始
3-6岁儿童发展量表
分为四大阶段:2~3岁,3~4岁,4~5岁,5~6岁
仍采四大领域:粗动作,细动作,语言沟通,身边处理及社会性.
为迟缓儿加分!
广告时间
早期疗育转介流程
先由复健科医师诊筛检,诊断
转介至相关的专业人员,经由评估治疗
给予个案教育及治疗计划的设计,及个案治疗计划的执行
当达到动作及日常生活功能化,经再评估后,可针对其需要,转介至其它新的计划
复健治疗
有些迟缓儿是需要接受开刀,药物治疗,甚至是需要助听器,矫正视力,另外就是该接受复健治疗.
复健治疗: 物理治疗,职能治疗,
语言治疗,音乐治疗.
物理治疗:处理【粗大动作】迟缓
(平衡,站立,坐立,张力异常)
复健治疗
早产儿及新生儿早期发展介入
团体治疗
一对一个别治疗:如坐站平衡,精细动作治疗
提供功能性辅具
职能治疗:
处理细动作,认知,感觉统合问题
精细动作
复健治疗
电脑的应用
副木制作:维持患童关节於正常角度或 抑制异常张力.
教育谘询
职能治疗:
广告时间
复健治疗
语言治疗:处理
【语言理解】【语言表达】【互动不良】
【吞咽障碍】【语言构音障碍】的问题
音乐治疗:
音乐治疗平均治疗之疗程为六到八个月,接受治疗之病童在情绪及学习能力等,均有明显之改善
谈儿童的智能障碍
心智运动
智能障碍
我的宝贝好像比别人不懂事 !
气
球
喵
谈僵直型脑性麻痹
僵直型
徐动型
宝宝为什麼总是喜欢把身体弄得硬硬的呢 !
逃跑喵
谈失动型脑性麻痹
僵直型
失动型
我的宝贝身体动的很古怪 !
扑
喵
谈儿童的听能障碍
视觉
听觉
感觉总合
我的宝贝只用眼睛听话!!
漂
漂
喵
谈儿童的语言发展迟缓
生长障碍
认知
运动
语言
社会性
感觉能力
我的宝贝为什麼还不会说话 !
相见欢喵
谈专注异常的过动儿
过动儿
自闭症
我的宝贝动的利害,静不下来
开心喵
谈自闭正儿童
过动儿
自闭症
我有一个不里人的宝贝!!
喵仔
谈儿童的视觉障碍
视觉
听觉
感觉总合
我有个用耳朵看人的宝贝!!
喵
溜
狗
谈感觉总合及其相关困扰
视觉
听觉
感觉总合
一个没有方向杆的宝贝!!
喵
溜
鼠
认识儿童的癫痫
定义:
脑中枢系统细胞长期不正常放电,导致发作症状反覆发生.
症状:
意识丧失 嘴溢白沫
眼珠上吊 四肢伸直
牙齿紧咬 手,脚,脖
子用力抽动
身体肌肉过度用力,空气被挤出胸部而发出似动物嚎叫的声音,所以又被俗称「羊癫疯」或「猪母癫」(台语).
结论
无论什麼时候,你们在我弟兄中一个最微不足道的人身上做了这些事,就是为我做的!
参考资料
中国医药大学医学中心儿童医院
http://www.cmuh.org.tw/childrens-hospital/
http://www.baby-mother.com.tw/2002/07/link-7.htm
卫生署保健处
http://www.doh.gov.tw/org2/b1/b1_1_17.html
郭宗煌--麻烦小天使
林玉萍--从事早期疗育之医师与治疗师对发展迟缓认知
