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家有自闭儿:儿童自闭症现状分析

作者: 更新时间:2011-07-18 点击数: 百度一下

  如果爸爸有一天离开你,你该怎么办?”李连杰饰演的父亲,捧着儿子的面庞轻声地问,儿子并不理会,只顾吃着鸡蛋。

  这是电影《海洋天堂》里催人泪下的一个镜头,现实生活中许多家庭也正如电影里的这位爸爸所说的,“家里有个自闭症的小孩,生不如死。”一位媒体资深前辈,前段时间在省儿童医院确诊自己的孩子患有自闭症后,当场号啕大哭。

  因为他知道,这个疾病对孩子、对家庭来说,意味着什么。孩子不喜欢和人交往、语言发育障碍、智力可能落后……长大后,他能独立生活吗?

  1978年,中国确诊了第一例自闭症患者。在杭州,据不完全统计,第一例确诊的自闭症患者也已经过了17岁。

  上周,我们采访了省儿童医院心理科李荣主任,就儿童自闭症的现状、治疗等问题,做了相关分析。

  问:令许多家长绝望的是,这个疾病不好治,甚至影响一生。

  李荣:一般情况,儿童自闭症起病于3岁前,其中约2/3的患儿出生后逐渐起病,约1/3的患儿经历了1-2年正常发育后退行性起病。2至3岁是自闭症儿童的最佳干预时间,如果家长能在孩子2-3岁前带其就诊,医生能给出较为明确的诊断并及时进行系统的康复训练,这部分孩子往往在各方面的功能都会有所提高。

  对待自闭症,贵在早发现早矫治。孩子5岁以后才被发现,改善的空间就比较小了,造成语言训练的困难。

  自闭症患儿的预后好坏,与发现疾病的早晚、疾病本身严重程度、行为干预的方法和强度等多种因素有关。及时的行为训练孩子的情况可有明显改善,古怪刻板的行为减少,社会交往和适应社会的能力提高。

  问:对于孩子的教育,许多家长也很纠结,到底是该接受特殊教育呢,还是送到正常学校。

  李荣:对于自闭症的治疗,需要家长、幼儿教师和心理医生密切配合,针对每一个孩子的不同表现,持之以恒地给予个性化的治疗方法。

  自闭症儿童经过治疗、训练,具备一些语言能力,产生沟通意图之后,要及时让他与群体接触,回归主流环境,如普通幼儿园或小学。当然,如果适应普通幼儿园或小学非常困难的孩子,特殊教育学校阶段的行为强化训练可能是必须的,在良好的特殊教育训练下,孩子可以获得更专业、更个性化的教育与训练。

  根据孩子具体情况,设立训练目标,切合实际的目标,克服悲观失望情绪,循序渐进地逐步建立孩子生活自理、行为自控、简单的与人交往能力,如果孩子康复顺利,下一个目标就是回归主流环境(幼儿园、学校),融入社会。

  孤独症孩子的功能康复需要父母、老师艰辛的努力与付出,更需要社会给予的支持,电影《海洋天堂》让我们有了更深的体验。

  问:我们常把患自闭症的孩子称为“星星的孩子”或“小雨人”,但多数人甚至孩子的家长,对疾病本身并不熟悉。

  李荣:儿童孤独症又称自闭症,是发生于儿童早期的一种涉及社会认知、感知觉、情感、语言、思维和动作与行为等多方面的发育障碍,它不是由一般的单一的原因造成的,而是来自多种原因的障碍症候群。

  目前,自闭症病因不是很清楚,通常跟多种生物学因素、遗传因素、病毒和免疫学因素、围生期因素以及社会、心理学因素等有关,同时也跟环境因素有关。至今,科学家一直观察不到自闭症儿童的大脑发育和活动情况。但研究一直没有间断,在神经病理学方面,通过动物模型研究,一些研究者发现大脑边缘系统可能与自闭症有密切关系。

  全球有3500万人患有自闭症,我国儿童自闭症的发病率,已从以前的万分之一提升至0.1%-0.3%,男性患病率比女性高。在我们身边,每1000个人中至少有1-3个人是自闭症患者。

  疾病发生率的增加,一是由于医学界近年对自闭症“诊断标准”的修订,形成孤独症谱系障碍,即广泛性发育障碍,涵盖了一些轻症病例;二是随着患者教育的#p#分页标题#e#开展,患者认知度、就诊率增加;三是患病人群真正的增加。

  问:这些孩子,会有哪些异于常人的举止表现呢?

  李荣:首先是孤独离群,不会与人建立正常的联系。如从小就和父母亲不亲,也不喜欢要人抱;不主动找小孩玩,别人找他玩时表现躲避,对呼唤名字缺乏反应;平时活动时目光也游移不定,看人时常眯着眼,斜视或余光等,很少正视也很少表现微笑,也从不会和人打招呼

  其次,言语障碍明显。多数患儿言语很少,严重的病例几乎终生不语,会说会用的词汇有限。有的患儿只会模仿别人说过的话,而不会用自己的语言来进行交谈。语言的交流上还常常表现在代词运用的混淆颠倒,如常用“你”和“他”来代替他自己。

  第三,兴趣狭窄,行为刻板重复。常常在较长时间里专注于某种或几种游戏或活动,如着迷于旋转锅盖,单调地摆放积木块,热衷于观看电视广告和天气预报。出门要走相同的路线,如有变动则大哭大闹表现明显的焦虑反应。

  第四、大多智力发育落后及不均衡。约75%的患儿智力发育比同龄儿要落后,少数患儿智力正常或接近正常。

  ★儿童自闭症发生率达0.1%-0.3%

  ★最佳治疗时间在2岁之前

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  如果孩子有以下表现,当引起重视:

  ●6个月后不能被逗乐(表现出大声笑),眼睛很少注视人。

  ●10个月左右别人叫他的名字时没有反应,听力正常。

  ●12个月时对言语指令没有反应,没有咿呀学语,没有动作手势语言;不能进行目光跟随;对于动作模仿不感兴趣。

  ●16个月时不说话,对语言反应少,也不理睬。

  ●18个月时不能用手指指物或者用眼睛追随他人手指指向。

  ●24个月时还没能自发地说出一些单个的词语,如:“爸爸”、“妈妈”等。

  ●任何年龄阶段出现语言功能倒退或社交技能倒退。

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