抓住孤独症患儿家庭训练法的技巧

　　低出发点原则是指练习时选择的内容应是最基本的，也是自闭症的治疗的重要方法。一学就会的，当基本技能把握后再举一反三。好比：教儿童穿脱鞋时，应从穿不系带的、好穿的鞋开始，逐渐过渡到穿系带鞋和学系鞋带。个别指导先行的原则，夸大在练习开始时提高前辈行个别练习，要让儿童接受练习者，且因人而异地铺排练习内容。因为自闭儿个体差异大，就认知策略分继次处理和同时处理两种方式，相应于这二种方式有听觉占上风和视觉占上风两种类型，这两类儿童的日常表现不同：继次处理为主的儿童喜哼唱，摆积木，拼图……。同时处理为主的儿童喜欢看旋转物品，善绘画，视觉记忆好，但语言理解与表达相对教差……。故这两类患儿要采用不同的练习方法进行练习。此外每个自闭儿童有自身特点、长处与劣势，所以练习要因人而异。

　　一、低出发点原则和个别指导先行原则

　　练习要遵循优化反应原则。好比：教儿童“关门”这个行为，家长发出的指令是“把门关上”，这个“把”字句并不易理解，然后她又走过去示范：先拉开，再关门，接着对儿童说：“关上了”。其结果是儿童不懂的什么叫“关门”，由于其中包含了太多的多余信息：一连串的语言、动作(开、关)，假如再有第三者插话，儿童就更糊涂了。准确做法是简练有序，事先开好门，只做“关门”一个动作。减少中间无用环节，先提纯再教是这个原则的详细要求。

　　二、优化反应原则

　　没有否定的反馈就即是默许，所以儿童很快沿袭了某个坏行为，久之成为习惯，改起来很难。因此当环境改变适应格外留意儿童的一举一动，及时制止不应有的动作或语言，避免因一时疏忽而导致建立起不良行为。假如一时松懈而未进行反馈。

　　三、及时反馈原则

　　铺排足量的运动练习、感知练习、语言练习、交往练习、认知练习、情感练习，并使之有机结合。好比我们练习儿童左右手交替拍球，表面看是运动练习，实际上是一种技能的综合练习，这里了蕴含着语言节奏练习，手眼协调和空间方位练习，渗透渗出着数概念，还可培养竞争意识等，这样的练习我们要大量应用。而看到儿童数数差就只练数数的做法是片面、低效的。

　　四、身心性能协调发展原则

　　有儿童用手指玩吐沫、很不卫生，老师就选择教育儿童学刷牙漱口、嚼口香糖等(但请留意安全防止咽下和误吸)。用同样能产生泡沫感、磨擦感的行为来替换，这样既知足了儿童口腔触觉刺激的需要，又教给了儿童几项基本技能，一举多得，但有一点十分枢纽，我们选择的、要教给儿童的行为一定与原行为有一定相关，是儿童可以学且知足他需要的行为，如以玩积木替换玩吐沫就很难成功，由于儿童口腔需要并未知足。

　　五、正向发展原则

　　日常训练内容与方法一般系扣子分几步：先学解扣再学系，解扣→观察扣好的式样→对齐上衣，从上往下学系→拿好扣子和衣服边，捅进扣眼并翻腕→系下一个→对齐、整理衣服。这样，“学系衣扣”这个任务，通过分析被细分为以上步骤，之后在提示下教儿童，使其一环环掌握，若其中某一步儿童很难掌握还可以用这种方法再细分步骤。当儿童情绪不稳定时，或暂停训练或增加稳定情绪的步骤，直到孩子掌握这个技能为止。同理，训练模仿、感知，语言、游戏、社交、数数等都可以应用此法。这里只重点谈一下语言训练(简称语训)问题。自闭儿语训主要应注意下列几个问题：

　　1.培养说话爱好，因势利导

　　2.动作与语言(图片、白话、书面语)配合使用，是语言详细化。

　　3.结合实际经验和认识事物提供词汇。

　　基本技能练习主要包括听力练习(含听觉脱敏治疗)、呼吸练习、发音器官练习、口部动作模仿、强化无意偶然发声等，有些内容是正常儿童在流动中天然完成的，但对自闭症儿童来说需专门练习。从基础技能做起，打好物质基础。