自闭症的语言训练
一、语言获得的基本理论
由于各学派对语言获得的解释不一样, 就形成了不同的语言获得观点和理论:
1 、学习和模仿在语言获得中有一定的作用；
2 、强化是语言学习的必要条件；
3 、与成人的语育交流是儿童最获得语言的必要条件 ；
4 、生物的遗传因素是人类获得语言的决定因素；
5 、语言的获得有关键期，约从两周岁左右到青春期(11 、 12 岁 ) 为止, 过了关键即使给以训练，也难获得语言；
6 、认知结构是语言发展的基石, 语言结构随着认知结构的发展而发展。
二、孤独症患者的语言障碍
大部分孤独症儿童伴随他的一生都会有语言的理解及表达障碍, 其主要特征是：
l 、语言发育迟滞:
1）、平均三岁才开始有语言、语音的萌动 ( 约 17.5%)；
2）、47.5%的孤独症儿童根本无语言应答 ( 天津儿童医院 宋菁菁)；
3）、绝大部分孤独症儿童未发展山手势、手指指示的行为很少用点头、摇头等非口语
沟通行为表达他的要求。
2 、语言形式怪异：
1) 、机械性重复、鹦鹉式语言；
2) 、代名词误用；
3) 、声调、速度、节律重音等异常。
3 、 2 岁以前言语功能正常, 但 2 岁以后出现障碍甚至完全不会讲话（1/3）；
4 、语用技能缺陷
语用技能: 指交谈双方根据语言意图和语言环境有效地使用语言的一系列技能。
1) 、谈话的开始、延续、轮流、轮换结束有相当的困难；
2）、对正面话和反面话 , 嬉笑话和 l 讽刺语区别理解困难。
三、较高层次的语言训练
1 、两点说明 :
1）、这里的较高层次只是就孤独症儿童这一特殊群体而言并不指一般意义上的高层次；
2) 、关于“高层次”语言训练的目标范围很广, 在这里只是限定在孤独症儿童在他们的社会环境中有意义的沟通。
2 、较高层次语言水平的表现：
1）、有相当不错的词汇来沟通自我需要；
2) 、了解一些问句；
3) 、能有一定的交谈能力, 但仍有不足；
4) 、词汇仍较贫乏；
5）、多用短语, 而不用完整句说话。
3 、训练指导:
1）、扩大词汇量及词的类型 ( 具体一抽象)；
2) 、发展叙述能力；
3）、增加句型结构变化练习。
四、语言理解差的孤独症儿童指导方法
( 这里专指能说话或能阅读但不解其意的那类)
1、语言理解能力差的原因:
1）、对声音的注意力差, 尤其对人的声音较少有兴趣及关心；
2）、没学会对语意做出反应 (不注意语意或概念)；
3）、没学会按指令去做事的习惯。
2、指导方法 :
1）、以辨别训练为基础:
许多训练都是从儿童学会辨别训练材料开始的。
①、“给我”的训练:
训练者说“给我”, 儿童将放在眼前的物品拿起来交给训练者（需手势的提示或给予
辅助）。
②、视觉配对训练:
训练者手拿一物品,令儿童从两张图卡中选取一张与训练者的物品配对。
③、声音与物品的配对训练:
听指令拿取物品或指认。
④、日常生活中昕指令训练 :
必要时并用手势、肢体语言、图卡等视觉线索, 复杂的指令由训练者示范动作再令其
模仿。
⑤、听从语言吩咐, 做动作。
2）、建立正确的概念
从实物、现实景境着手:
实物 -一图卡 ( 相片 ) 、字卡配对
字卡……实物配对
语言……实物、图卡、字卡配对
3）、发展功能性语言
* 功能性语言是指一些有用的、在适当的时候会用的短语、句子。
* 如何发展功能性语言。
①、培养动机：把正在做的事告诉孤独症儿童, 逐步要求他用口语表达自己的要求和
愿望:
②、选择沟通方法:
a 、沟通方法既包括口语形式还包括非口语形式 ( 手势、表情等)年纪小一些的或能
力再差一些的可借助图卡或手势表达需要与人交流。有口语但能力不怎么好的孩子, 仍要考虑用全面性的沟通方法；
b、在互动过程中教。常要两个人一起教, 一个扮演指导者的角色, 一个扮演让孩子模仿的对象。
③、让孩子注意对方的反应 ( 学习评估说话有没有达到目的 )z
a 、有反应一正面的应答学习；
b 、无反应 ( 故意〉…反面的学习, 让孩子知道没有达到目的则需再重复强调。
* 两点注意 :
1）、教导互动性有功能的沟通, 很重要的条件是要在互动过程中教；
2) 、教导功能性的语言, 应遵循生活化的原则 ( 在家的活动、外出、看到人、做事时、回家时反复练习有关的表达) 。
五、未发展出口语的孤独症儿童的语言训练
（一）、基础训练
1 、注意他人
2 、理解简单指令
3 、动作模仿
4 、提高交流愿望
5 、手势记号的训练
6 、对语言的理解及概念获得[ 利用实物、图片卡对物体进行辨别学习]。
（二）、发音训练
目的: 帮助孤独症儿童体会发音要领、掌握发音技巧、培养正确的语音习惯
训练内容
1 、呼吸训练:
呼:
A 、吹蜡烛、纸条、口哨、口琴
B 、用吸管吹水、吹泡泡
c 、嘴唇噘起, 慢慢吹气、手置于口前 20厘米处感受气流
D 、双唇闭合 , 发丝……, 丝……
吸：
A 、闻花香或香水香
B 、用吸管喝饮料
2 、舌部训练
A 、舌的伸缩
B 、舌头向左右嘴角移动
C 、舌尖舔上下嘴唇
D 、舌尖用力舔左右腮
E 、舌尖抵上下齿
F 、舌尖的发音动作：da……,ta……,la…….
3 、口部训练
A 、唇的张合
B 、圆唇发鸣音
C 、扁唇发衣音
D 、双唇的发音动作： ba,ba,ba，ba，……；fa，fa，fa，fa，……；po,po，po，po，……；
4 、鼻音的训练
A 、用鼻音m、 n 哼唱
B 、练有鼻音的音节 miao 、 niu
5 、嗓音训练
A 、发好 a 、 o 、 e 、 I 、 u 、ǖ( 用长音或连续音 )；
B 、声、气结合发响亮的音 ma 、 pa 、da,
6 、四声练习
A 、 6 个元音 (a 、 o 、 e 、 i 、 u 、ǖ) 的四声反复练
B 、选部分儿歌或绕口令
（三）、语言训练
1 、理解性语育的培养
1）、给丰富的语言刺激（随时随地，就地取材）
语言内容的选择：
a 、对着儿童感兴趣的事和物说话 ( 这是谁、这是什么)
b 、对着儿童正进行的活动说话 (在做什么)
c 、对着现实的情境说话 (发生了什么)
d 、给简单指令, 让儿童执行
e 、听简单歌谣、儿歌。
给语言剌激应注意：
a 、内容简洁而清楚
b 、当儿童看着你时再说话
c 、多重复
d 、应有重点
2) 、基本词汇的积累
词汇的选择
a 、儿童喜欢的人与物
b 、每天能反复出现的活动与情境
c 、儿童理解并有动机说出的
d 、从语音角度看比较容易的
2 、表达性语言的培养
表达性语言建立的几个阶段
a 、理解反段
b 、模仿发音
c 、提示
d 、诱发主动表达 ( 时机的把握)高兴时、有百需要时、有适合的场景时；
表达性语言发展的顺序：
单词……短语……简单句……复合句
训练中应注意：
a 、开放式教学与室内一对一教学相结合
b 、为孤独症儿童创造良好的语言环境
c 、要科学、系统地训练
d 、与感知运动训练、同步进行
e 、反复练习 , 直至掌握
f 、要充分利用儿歌、歌谣
g 、建立概念要从实物开始
h 、基础训练、发音训练和语言训练互相联系相辅相成要配合进行
I 、语言训练要在游戏及活动中进行。
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