孤独症儿童非正常行为的应对方法（下）
5、 处理特殊恐惧的问题
一些自闭症儿童总是紧张和害怕。他们之中几乎所有的人在某个时间，对无害 事物产生恐惧。 了解这些恐惧的由来，通常比较难，不过有时候可能是由初始的恐惧引起的有时候，也可能是环境的刺激引起的。
1） 最初由恐惧经历引起的
如，开始穿新鞋时，磨痛他的脚根，而引起对穿鞋的恐惧。第一次洗手、洗澡时，受过烫而引起恐惧洗澡等。
对这种由初始恐惧引起的行为，在恐惧消失之后很长的一段时间里作为日常生 活的习惯而延续下来的恐惧问题，处理办法：
（1） 通过逐渐接触引起他害怕的环境，来改变的恐惧。
具体训练时，要安排细微转化的程序，让他一点一点地逐步增加他与恐惧事物 的接触，渐渐地消除他恐惧心理的作用。也可以模糊的感受，转移感触注意力的办法让他在不知觉中，接受接触，消除恐 惧。
辟如那个穿鞋产生恐惧的孩子，他喜欢吃煮鸡蛋，当他吃鸡蛋时，把一双他喜欢 颜色的鞋放在他身边，在他快吃完之前，把鞋拿走，反复多次，便使他能平静地接受 鞋。时间长了，就能在吃鸡蛋的时候，把鞋穿到他的脚上，时间再次加长，在他吃的 时候，都能高高兴兴地穿上鞋。适应这种反应后，就能在早晨起床后把鞋穿上。最后，买新鞋成了他所盼望愉快的事。
2）对环境的刺激产生恐惧
如，对响亮的噪声，明亮灯光，敏感的触摸（洗、理头，剪指甲）等刺激产生恐 惧。他们似乎对这些刺激感到很痛苦，引起强烈的恐惧和猛烈的抵制，而并不是他们的小题大做，小怪大惊。
处理的办法：
（1） 家长（老师）必须尽其所能地镇定，坚持用平静的安慰和转移注意力，来帮助他。
如：坚持要一个人抱住孩子，另一个人使用技巧来为他洗或剪头发，解决这类问题的最终，尤其是在孩子对自己的仪表装饰感到兴趣时，就好解决。 可以让孩子坐汽车、火车、飞机让他适应噪声，也可以用听觉，视视的统合训练，帮助他们脱敏，消除恐惧。
又如，当孩子在夜间醒来，往往会感到困惑，显示出害怕和苦恼，这个问题似乎更为严重，时间更长，而且很难安慰，因为他们抵制抚摸和揉抱。用一种令人安慰的态度，一种平静而温柔的声调，还可以听一首喜爱的歌曲（或摇篮曲），可能会使他镇静安祥下来。
3）解决问题的关键是信心和坚持
（1）处理每一种恐惧都应当加以考虑后做出决定。是通过慢慢增加他与某件东西接触的办法，还是立刻告诉孩子没有什么可怕的东西来安慰？是让孩子避免这个情景，还是让他能够接受帮助来克服这种恐惧？但是考虑并不是犹豫不定。
一个小男孩害怕在浴缸洗澡，无法用糖果、抚慰来减轻这种恐惧。有一个新来帮忙的姑娘和孩子相处得不错，他不知道孩子的恐惧，来家的第一天就砰地一声把他扔进了浴缸里，吃了一惊的母亲却出乎意外听到了快乐的格格笑声和泼水声，发现她的孩子很喜欢，多年来洗的这第一个澡。
（2）家长（老师）对孩子无论做什么，都必须有信心，相信自己解决困难问题的能力，有了这关键第一步，孩子的好转就有办法了。
有经验的教师在这方面比家长有天然的优势，因为他有这些丰富的经历经验，不感担忧，并对自己有相当的把握——他的信心，经验和果断操作水平，足以把孩子训练好。
6、 预防不害怕真正危险的行为
与恐惧相反，自闭症儿童对周围事物的危险性常常毫不在乎。
许多家长回忆说，他们第一次到海边，穿着衣服就往海里跳；喜欢攀爬的儿童攀高水平足以使他增先到绝技的水平！在房顶狭窄的突出物上行走，往楼窗探身出去，在马路上无视来往车辆等等。
患儿不怕真正危险的行为，是由于他们缺乏对事物的判断力，不懂得某些行为会对自己带来什么样伤害或死亡。
预防危险的办法
1）教导一些安全规则，如穿越道路，避免火灾，使用电和煤气的安全事项。让他明白，并要遵守这些规则。
2）减少产生危险的环境因素： 把危险品放好，楼道、阳台、窗户设置防护栏、安全网等。
3）对他们首先要看护好，这是最安全的办法。在出现险情时，立即抱住他并用短语警示：“不行！”“不可以！”
4）特别要注意2-5岁的患儿，往往这个年段的孩子最不怕危险，最让人麻烦的。
7、 矫正奇特的动作和怪相
自闭症儿童往往出现一些奇特的动作和怪相。如，扭曲手指，怪异的跳动，奇特的表情动作等。产生这种行为的原因，可能有两个。其一，患儿用古怪的表现，引起公众的注意；其二，他们可以从这些怪异的动作中得到某种的刺激或满足。
所以，我们把他们这种古怪稀奇的动作称为“自我刺激行为”。
矫正的办法
1） 把他们的动作限制在一定的场合和一定的时间内。
如在出外、郊游或处于众目瞪瞪之下，应立即加以制止，当他扭曲手指或转动双手时，要轻轻地握住他的手，逐渐地给他一个概念，这种行为是不能接受的！即是用一个行动和一个词（或短语），可以提醒制止他。还可以把一些物品叫他提着、拿着。不让他有空闲的双手去做那些奇怪的动作。
2） 最根本、最有效的解决办法，还是让他在每日里有许多事情可做，用学习、活动去充实时间。否则终日悠闲，无事可为，只好去做那奇离古怪的动作。
8、 制止自伤行为
自闭症儿童经常出现自伤行为。如，打自已、拔头发、咬手、抠眼、撞头等。自伤的原因可能有两个方面。一方面，可能是遇到一些挫折或对某些事情不理解感到困惑或烦恼。其次，可能由于无事可忙，大部分时间随心所欲地呆在那里，或是在集体生活的场所里未被工作人员（老师）注意，理睬的情况下而发生的。
制止自伤行为的方法
1）对严重的自伤行为，如抠眼、撞头等发生时，应立即采取行动制止，并采用一些必要的措施（如给他戴上防护工具：手套、头盔等）以保证孩子的身心的安全。只有当他不抠、不抓、不撞时，才给予表扬与注意。
2）对无危险的自伤行为，可用“漠视法”来矫正。当多次矫正无效时，可采用一些积极的处理方法，如要求他学习“把手放在膝盖上”，“手放在桌上”，“站起来”，“坐下”，“蹲下”等动作，使他的手、脚无法去做那些自伤行为，并使孩子学习一些新的动作和行为。
3）对有自伤行为的患儿，除了及时矫正之外，还要多给予安抚和看护，仔细分析原因，有目标计划地给予帮助，使之逐渐地减少乃至消失自伤行为。
（1）对受挫折，困惑、烦恼发生自伤的孩子，要额外地看护和安慰他，让他消除自伤行为。
如，一个八岁的女孩子，父母离家一星期，把她留给某人照料，她接受不了这种变换，就去挖发炎疼痛的伤口，甚至用开口的别针去刺自己的手指。在这段时间里，她需要额外的关照，但又无法用词所表达自己的感受，又不理解他父母什么时候回来，这些不愉快的根源就使她产生自伤行为。
我们需要很大的耐心和对孩子细致入微的了解，方能处理好孩子的自伤行为。
（2）对那些因为活动太少、空闲太多经常发生自伤的孩子。矫正的办法是，设计更多的活动，积极创造条件教导鼓励他们参与各种趣味的学习、游戏活动，以充实他们的时间。
（3）对为了寻求个别注意或刺激而引发自伤行为的孩子，只要是无危险，就予以不理睬，等到行为停止时，才对他注意或表扬他。
9、 鼓励、促动非常畏缩的孩子
过度安静的自闭症儿童与过度活跃的孩子相反，他们终日平平静静，畏缩不动。他们干净而整齐，从不探索外界#p#分页标题#e#，对泥土、沙水一点兴趣没有。他们什么也不干，连把汤匙举到嘴边、摆弄面前玩具的力气都没有！
尽管这种孩子比起精力充沛的孩子，造成的麻烦少些，但是他们自封自闭的极度孤独，影响了自身的发展。
矫治的办法
矫治这类患儿的办法就是让他们走出“自闭”世界！并引导他们进入外界环境。
（1） 尽可能地融入孩子的世界，让他接纳你（老师），然后再为他开展活动。
你必须仔细观察，发现他的喜好、习惯。起初你得依照他的习惯、方法同他一样做，让他同化，接纳你，并对你产生兴趣。
（2）接纳你后，你便可以带他去尝试，去做各种各样他喜欢的游戏和活动。在活动中你要进行许多的鼓励和帮助的工作。积极触动激发他对周围事物的接受与兴趣，让他认识到外面世界也并不可怕。
（3）在活动中，不要限制，也不要批评指责他在活动中的表现，要以正强化为基础，及时地表扬，称赞和肯定他的举动，让他体会到自己的成绩，认识到自己的能力，从而促使他建立起自信并对参与活动产生兴趣。
（4）最终的目标是带他到现实的世界中扩大认识。如带他到公共的场所、社会交往的场面、去海边、去公园、去旅游、去度假等，在丰富的社会环境中，让他扩大境界，扩大与人接触、增长知识，达到走出“自闭”的目的。
（5）在对外界有了一定的认识与兴趣后，可以增进他其他能力方面的培养。如语言、社交、技能等训练，让他全面地摆脱畏缩的行为。
对畏缩的孩子，进行《基本技能教学》和《扩大社会经历》两大目标的训练是有帮助的。
10、 制止攻击性的行为
一些长大了（或进入青春期）的自闭症儿童，会出现一些突发性的异常行为—攻击性行为。如攻击他人（拧人、掐人、踢人等），见到陌生人表现出极度兴奋的情绪；难以自控地伤害他人等。这种行为出现之前，患者都会首先试图引起被攻击者的注意（做出不正常的举动，怪声怪气地引人发笑等），而后攻击之。这种攻击、伤害人的原因，无法去理解，但据观察，其原因可能非常细小，如突来的一个高音噪声，所喜欢的某小物品不见了，或对陌生人有所刺激等。当他对人攻击、伤害后，表现出兴奋和欣慰的情绪来看，可能是为了达到他们心理上的某种满足。
矫正、制止的办法
1） 当攻击他人的严重行为出现时，应当迅速地把他隔开，尽量不大惊小怪（以避免产生刺激），并把他监护隔离起来，在一个精心安排的空间里，避免许多的麻烦和困难。
