穿穿脱脱自己来（一）

    日常生活的穿衣训练

    饮食、睡眠、穿着、排泄等生活技能是一个人基本的生活能力，也是满足需要的根本，更是培养「人」在生活上建立自立性及独立性的基础。对一个正常发展的孩子而言，经常是透过模仿、扮演、社会适应，以及关键期的练习，而在成长过程里将各项不同的生活技能，一点一滴类化，进而运用于日常生活中。这样的学习运用过程，往往是生活中潜移默化即自然可学会的能力，不需要父母、老师太费心或过度地担心；然而对某些发展较慢的孩子而言，则需要大人从旁给予适度的协助，来引导他们养成正确且良好的生活习惯与技能。

    要训练个人处理自己身边事务的能力，最好的策略便是借重日常生活中常发生的事件来训练，不断地在情境下重复练习。训练发展障碍幼儿的生活自理技巧，必须在练习前，先将欲训练的项目「步骤细分」，之后「逐步教导」孩子正确的步骤，待「技能定型」时，则加强孩子的「情境反应」，然后在日常生活中「反复练习」。透过这种连续循环的学习训练，即称之为「生活训练」。

    在本篇中，笔者针对生活技能训练中的「穿着」部份，例举一般孩子穿着能力的发展，以及提供协助孩子学习穿着技能的引导方向。其中所提及的能力发展，虽然是以年龄为分界加以描述，然而每个孩子的发展或快或慢，很难有绝对的标准。家长或老师在提供孩子练习机会时，只要参考年龄顺序，诱发孩子下一个发展步骤，即可配合其能力按步就班地使孩子练习适合其能力的生活技能。

    正常幼儿穿脱能力的发展

    训练幼儿学习穿脱衣物是生活自理能力的重要项目；穿着能力包括穿脱上衣、裤子(包括内裤、长短裤)、裙子、袜子、鞋子等。这些穿着技能，是一个人在日常生活中每天都会发生，借着这些穿脱技巧的学习，可以帮助孩子达到下列目的：

    1.培养幼儿的独立性，减少对大人过度的依赖；

    2.养成良好的生活习惯；

    3.增进幼儿的自信心；

    4.建立幼儿手部操作能力及精细动作的发展。

    生活技能及个体习惯的养成，必须建立在发展成熟的基础上，因此掌握发展的年龄、顺序，是提供有效训练目标的依据。在幼儿穿着能力的发展上，由于延续婴儿时的本能反应，穿脱时会有举起双手、手或脚内缩的动作，因此穿脱衣物的动作，均先学会脱而后学习穿。

    一般婴幼儿穿着能力的发展为──

    1-2岁：一岁前的幼儿由于身体的平衡、四肢的协调运用发展未臻成熟，所以，大人在帮宝宝穿脱衣物时，幼儿可以伸出手脚来配合穿脱动作，但没有自己穿脱的能力；一～二岁时，身体的粗大动作已有良好的发展，有良好的坐姿平衡，手眼协调及具备足够的抓握能力，此时孩子会脱下简单的衣物，如鞋子、袜子、短裤等。

    2-5岁：两岁后，随着手指动作的精进，开始会尝试穿一些简单的袜子、鞋子，及有黏扣带式的鞋子。

    5-6岁：双手的运用及协调能力已发展相当好，而且手部的精细动作发展也愈见成熟，此时孩子多能独立穿脱一般衣物及解、扣扣子。

    6岁后：此时幼儿已可自行绑鞋带，辨别衣物的前后、里外的位置。

    详细的幼儿穿着能力发展，请参考下表所列：

    训练方法

    在训练幼儿的穿著能力时，如前所述，必须先将欲练习的项目「步骤细分」，并依所细分的步骤「逐步教导」。要特别说明的是，在逐步教导时，可以用逆向的步骤进行练习。例如，在以下所举的「穿裤子」例中，家长或老师先帮孩子将1-5的步骤做好，只让孩子练习6的拉拉炼、扣钮扣动作；待孩子此动作熟练了，大人则做1-4的步骤，让孩子练习5、6的动作，依此类推。当然也可以使用一般的正向步骤教法，也就是将欲教导幼儿学习的穿著项目细分步骤，循序渐进地教导后，让孩子在日常生活中多加练习，以运用在不同的情境中。大人要渐渐放手让幼儿练习，直到幼儿学会为止。逐步教导的方式，特别适合于困难度较高的训练项目，可以让孩子在一开始练习时就有完成工作的成就感。

    穿脱训练前，应具备的基本能力

    幼儿要练习穿裤子及穿上衣之前，所应具备的基本能力包括──

    1.有良好的坐及站立的平衡能力。

    2.有足够的身体与上肢关节独立活动的幅度。

    3.有良好的手部抓握能力。

    4.有良好的双手配合运用能力

    5.手眼及脚的协调能力。

    6.有身体形象，位置概念。

    7.听懂简单指令和模仿概念。