山西太原：半数孕妇剖腹产专家提醒应慎重

　　中新山西网7月25日电　今年以来，各大医院面临生育高峰，产科病房人满为患，但高达50%的剖宫产率引起专家们的关注。对此，产科专家提醒：剖宫产不管对产妇还是婴儿，都不是最佳选择。

　　一天十来个

　　“又剖了一个”、“她也要剖”……走进医院产科病区，常常听到匆匆忙忙的医生见面打招呼时这样说。记者日前走访省妇幼保健院、市妇幼保健院、省人民医院、山医大一院、山医大二院等医院产科时，了解到目前剖宫产的比例达到了50%以上，最多时一家医院一天要接待十来个产妇做剖宫产。

　　7月20日上午10时30分，省妇幼保健院妇产科副主任医师张林爱即将为一位产妇做剖宫产手术，她告诉记者说，最近这几个月，生孩子“扎堆”，该院妇产科每个月要接受170至180位产妇来生孩子，其中剖宫产占到了一半以上，每天上午、下午、晚上随时都可能做剖宫产手术，一般情况下每天有三四个，最多时一天要做十来个，一台手术连着一台手术。

　　省事不省心

　　“十月怀胎，瓜熟蒂落”，自然分娩是生孩子的最佳选择，为何一半以上产妇不愿自己生，而要做手术呢？医生说，这是医学因素和社会因素综合作用的结果，其中“自愿要剖”的社会因素所占比例越来越大。

　　据介绍，随着麻醉学、手术技能等相关技术不断提高，剖宫产的手术安全性已大大提高，是解决难产、快速结束产程、挽救产妇和胎儿生命的有效措施和常规手术。但医学上认为，只有产妇和胎儿出现剖宫产适应症，比如产妇骨盆太小、胎心或羊水出现问题等，即必须进行剖宫产孩子才能出生时，医生才选择这种非生理的分娩方式。

　　但记者了解到，部分产妇和家属在没出现剖宫产适应症时，就主动向医生提出“我们要剖”。他们为何做此决定呢？有的产妇说，她恐惧分娩，怕疼，剖宫产“轻松”，“受罪少”；有的产妇说，她周围好多熟人都剖了，没事，看起来剖宫产比自然生安全，还是剖吧；还有的产妇和家属担心自然分娩过程“万一有危险”咋办，还不如早早选择剖宫产省心，其中最后一种原因居多。

　　当产妇或家属提出要剖宫产时，部分医生从实际情况出发，告诉产妇“你不需要剖”；部分医生则害怕产生医患纠纷，便顺从患方意见。对此，医生表示，分娩过程确实难以预料，患者有要求，我们也不敢随便做主。

　　小心并发症

　　产科专家接受采访时反复强调，医学提倡自然分娩，“能生尽量自己生”，希望产妇和家属能认识到它对母亲和胎儿的危害。

　　专家说，剖宫产有近期并发症和远期并发症。近期并发症对母亲而言，最常见的一是子宫切开后收缩乏力，出现大出血，处理不及时或措施不当，短时间内就可威胁产妇生命；二是术中产妇容易出现低血压综合征；三是感染，剖宫产是创伤性手术，术后感染率为8%至27%，而自然分娩感染率为2%至3%。这些危害在临床中都发生过，有的产妇术后子宫切口裂开，有的继发出血，有的患上败血症，有的术中就危及到生命。术后的疼痛也比自然分娩疼得多。对新生儿的危害包括：肺透明膜病变是自然分娩产儿的2倍、持续性肺动脉高压、新生儿黄疸增加、损伤增加。

　　即便暂时看不到危害，但远期并发症也不容忽视。对母亲来说，可能会出现晚期产后出血、肠粘连和盆腔粘连、子宫内膜异位症、再次妊娠子宫破裂可能性增加、继发不育或流产等；对新生儿来说，情商普遍低于自然分娩的产儿，表现在人际交流困难、社会适应能力较差、儿童感觉统合失调等方面。

　　剖宫产不是人们印象中的那样轻松、安全，有很大的风险。医生希望，只有出现手术适应症时再选择剖宫产，以减少剖宫产并发症的发生。