新证据支持孤独症的环境诱因理论
简介
其实，文章意思应该是讲要多活动、多晒太阳。。。
新证据支持孤独症的环境诱因理论
研究人员在11月的《小儿科及青少年医学汇刊 》上报告称，年平均降雨量可能与孤独症的患病率有关。他们说，一个特定的环境诱因可以用以解释这些发现。因此，我们认为进一步的研究调查是有充分理由的。
Michael Waldman 博士，纽约伊萨卡康奈尔大学约翰逊管理研究所教授，和他的同事研究了来自华盛顿州、俄勒冈州、加利福尼亚州城镇的数据。为的是查明是否在遗传上易感的儿童中，存在孤独症的环境诱因——他们认为主要是和降雨有关。1987年到2001年的降雨量与那些年份儿童孤独症患病率互相关联。合著人Sean Nicholson博士，康奈尔大学政策分析与管理系副教授说：“我们用三种不同的统计方法，评判这个假说。在每一种方法上，我们都发现符合这一假说的重要的证据。”
年降雨量与孤独症患病率有关
在2005年，华盛顿州、俄勒冈州、加利福尼亚州6-18岁的儿童中，孤独症患病率和这些州里的1987年到2001年的城镇降雨量记录显著相关。同期出生的儿童，如果住在相对高雨量的地区，那么在他们三岁之前，会有更高的孤独症患病率。为了理解这种关联的重要性，研究人员估计，假设降雨量被完全的排除，那么孤独症流行率会有33%-43%的下降。
对这一联系的一种解释，他们声称，可能是受室内活动比如儿童看电视或影片的影响。过去的研究已经表明幼儿观看电视和影片与涉及到语言发展、认知发展和行为的问题有关。Waldman和他的同事暗示说，考虑到这些发现，人们可以推论在一个遗传上易感的人群中，看电视和影片可能带来像孤独症这样的更严重的健康问题。
研究人员认为，孤独症其他可能的环境诱因包括几个方面。比如，由于过少的接受阳光而缺乏维他命D，或与室内活动有关的化学品的危害，比如家用清洁剂。
“因为我们不能为遗传上易感儿童，提供孤独症环境诱因的直接的临床证据——明显有关降雨量。所以我们的结果，显然不是支持假设的决定性证据，”研究人员总结道，“但是由于结论和假设一致，因此，进一步研究来证实是否这样的诱发因素确实存在以及分辨它的是合理的。”
研究是否值得报告？
在一份编后语中，Noel S.Weiss医学博士、公共卫生学博士注意到“正像Waldman和其他人已经观察到的，孤独症与降雨量的关联还有其他可能的解释。”一种可能是诊断孤独症的标准。州机构和区域中心决定诊断需要的完备性，可能会随地区变化。另一种解释可能是不可测量的降雨关联性，它们随着地区不同而不同。这可能影响孤独症的出现。
这项研究的另一个局限性是它没有随机化。“跨城镇比较的使用既是不灵敏的认别关联的方法，又同时容易造成偏见。”Weiss博士，华盛顿大学西雅图分校公共健康与社区医疗学院流行病学教授说。“虽然这样，我也会争论，那又怎样？”他注意到研究人员有能力测试一个或更多个源于研究发现的病因学假设。“（研究人员）使用群组与病历对照研究。如果在研究中，测量是关于个体而不是关于城镇的。这样一来，研究者可能就会问，比方说是否早期过度暴露在电视机前，减少了维他命D的摄入，或是暴露在特定的室内化学品中与增加孤独症的风险有关。”
Weiss博士注意到公众可能误读研究发现的可能性。但是他强调“在这个实例中，我相信Waldman以及其他人已经确实可靠地报告了他们的结果。”
——Karen L.Spittler
推荐阅读：
Waldman M, Nicholson S, Adilov N, Williams J. Autism prevalence and precipitation rates in California, Oregon, and Washington counties. Arch Pediatr Adolesc Med. 2008;162(11):1026-1034.
Weiss NS. Precipitation and autism: do these results warrant publication? Arch Pediatr Adolesc Med. 2008;162(11):1095-1096.
