18种医疗康复项目纳入医保
记者昨天从省人社厅获悉,今年起,脑瘫肢体综合训练、社区康复测查等18种医疗康复项目被纳入基本医疗保障范围,需康复治疗的参保(合)人员持卡就诊实行即时报结。
该优惠适用对象包括:已参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗,且需医疗康复的参保(合)人员,需抢救性康复的0—6岁残疾儿童,需适配辅助器具的持证肢体、视力残疾人和0—6岁听力残疾儿童。纳入医疗保障基金支付范围的医疗康复项目由各地根据实际确定自付比例,定点康复机构的残疾儿童抢救性康复由各地根据实际确定自付比例。比如,孤独症康复项目,每年支付总额城镇医保不超过2700元,新农合不超过1620元。康复年限不超过4年,每年支付不超过6个月。对于安装假肢、矫形器、助听器、电子耳蜗和助视器等辅助器具适配的,将按照城镇医保50%、新农合30%的比例报销。比如,安装电子耳蜗项目,植入体价格5万—8万元,医保最高可报销1.5万,新农合最高可报销1万元。