看牙医的资料
朋友谈起她的女儿满口蛀牙,却因不合作无法接受治疗,夫妻俩深感困扰。而孤独症儿童家长也常问道:"看牙何处去?","据说可以用麻醉的方式治疗牙疾,但会影响脑细胞吗?"心中疑虑不已。为较深入了解牙科镇静麻醉治疗的真象,特别请教麻醉室的苏宣铭医师。
依据资料显示:身心障碍儿童及成人,如脑性麻痹、智障、孤独症、唐氏症、过动儿等,不仅牙齿自我保健的能力不足,即使父母想带孩子给牙医定期检查,也常因看诊时不合作又较费时,一般牙科诊所因没有足够的人力帮助,接受心理障碍者看诊的能力和意愿都很低,因此,这些儿童的龋齿率高达90%以上。
苏医师指出,一般医院针对前述残障者牙疾治疗,所提供的方式有三种:(一)由家长或老师哄骗,使之安静合作,这是最理想的方法。(二)约束,把四肢及头部固定使他不能乱动,在这种方式下完成牙疾之治疗,费时不合人性,对孩子心理有负面的影响,会因不愉快的经验和记忆,更加抗拒上医院。(三)全身麻醉:用前两项方法仍难以达到治疗目的时,则办住院,经抽血、心电图、照胸部X光等一般常规检查后送入开刀房,以插气管内管全身麻醉的方式来进行牙疾治疗。在这种麻醉状态下,病患无意识,不觉疼痛,但是因为呼吸、血液循环都被抑制,所以对生命的威胁性较高。通常最少住院三天,全身麻醉后的并发症──咳嗽、喉咙痛、体力恢复慢是它的缺点。
至于不确知不合作的孩童是否有牙疾,也可以每六个月带来接受仔细的口腔检查与牙齿涂氟等预防措施,让专科医师帮助这些身心障碍的儿童及成人维护牙齿健康。