警惕含铅玩具伤害孩子
玩具是孩子的亲密伙伴。然而，孩子们并不知道：玩具这个好伙伴会给他们带来致命的危险，凶手就是“潜伏”在玩具身上的铅。
●含油漆的玩具最危险
据北京三博复兴脑科医院小儿神经外科主任邢俭主任介绍，铅是目前公认的影响中枢神经系统发育的环境毒素之一。目前，市面上出售的儿童玩具基本上都要用到喷漆，如彩色颜料的积木、注塑玩具、带图案的气球、图书画册等，即使是毛绒玩具，上面娃娃或小动物的眼睛、嘴唇都是油漆喷的，漆中肯定含铅。孩子抱着玩具睡觉、去吻玩具和不洗手就拿东西吃，都容易造成铅中毒。
儿童肠胃道对铅的吸收率比成人约高5倍，由于儿童的中枢神经系统发育未完全，所以对铅的毒性比成人敏感。铅中毒影响孩子的思维判断能力、反应速度、阅读能力和注意力等，使孩子学习成绩不好，辍学率增加。而含铅喷漆或油彩制成的儿童玩具、图片是铅暴露的主要途径之一，从而导致婴幼儿铅中毒。
●铅损伤儿童大脑发育
邢俭主任说，铅是儿童健康的隐形杀手，特别是对儿童大脑发育损伤尤为严重。铅可影响小儿的大脑造成小儿智力低下，小儿正常智商为90到110，但检测小儿体内血铅表明，含铅量越高智商水平越低。血铅浓度44微摩尔／升的小儿平均智商只有72，血铅浓度低于0.48微摩尔／升的小儿平均智商可达109。进一步研究发现，血铅浓度1.2微摩尔／升的小儿，其智能低下的危险性比正常小儿大27倍。另外铅的过多吸收也可能造成小儿注意力涣散、记忆力减退、理解力和阅读能力的降低以及造成小儿学习困难和多动症。在高铅水平下还可出现神经系统损害的症状，如头痛、眩晕、肢体麻木，甚至抽搐、昏迷，脑组织也可产生细胞水肿、出血等病理变化，引起反应迟钝、嗜睡、运动失调，严重时可出现狂躁、谵妄、脑神经瘫痪等铅性脑病的表现，有的甚至导致死亡。
●轻度铅中毒儿童重在培养良好生活习惯
邢俭主任强调，人的血铅正常值应为0，但这只是一个理想数字。只要血铅值在3微克/分升之下都是可以接受的。这就意味着一方面家长不必为孩子体内有一定的铅而过于焦虑，另一方面即使没有症状，也千万别把铅污染不当回事，到医院测一下血铅值，还是有必要的。对于轻度铅中毒以下的儿童，主要是培养他们良好的生活习惯，如勤洗手，减少在公路边的户外活动，不吞咬彩色玩具、铅笔，少接触油漆制品等。同时，可多食用牛奶、芝麻酱等富含钙、锌的食品以及坚果类食品。对于轻度铅中毒的儿童采取非药物治疗。对于中度以上的铅中毒者，则必须到医院治疗。
●快乐成长
有些健体运动“儿童不宜”
为了有一个健壮的身体，一些家长过早地让孩子从事某些健体运动，殊不知有些健体运动不仅不利于孩子身体的锻炼，反而容易造成伤害。因为正处于生长发育旺盛时期的儿童，身体内的器官、组织尚未发育成熟，有很多与成年人不同的解剖生理特点，因此有些健体运动不宜在儿童中过早开展。
拔河比赛：从生理学角度来讲，幼儿的心脏正在发育中，当肢体负荷量增加时，主要是依靠提高心率来增加供血量。因此，心脏容易疲劳，不能负担像拔河这样的大力量对抗。有医学工作者曾对250名5岁至6岁的儿童在拔河比赛中进行生理检查，发现心率均高，赛后1小时有30%的儿童心率未能恢复正常。此外，拔河是一项对抗性较强的运动，往往会使儿童的手掌皮肤被绳索磨破，甚至由于双方拉扯时间过长、用力过猛，在强烈的外力作用下，容易引起脱臼或软组织受伤，严重的还会引起肢体变形，影响儿童体形健美。
肌肉锻炼：在人的生长发育过程中，身高先于体重的增长，儿童是先长身高、后长体重，且肌肉含水分较多，含蛋白质和无机盐很少，力量弱、易于疲劳。因此，在儿童时期不宜过早进行肌肉负重的力量锻炼。
倒立：尽管幼儿的眼压调节功能较强，但如果经常进行倒立或每次倒立时间过长，会损害眼睛对眼压的调节。
10岁以下儿童不宜玩碰碰车：少年儿童的肌肉、韧带、骨质和结缔组织等均未发育成熟、非常脆弱，受到强烈碰撞时容易造成扭伤和碰伤。
8岁以下儿童不宜玩滑板车：儿童身体正处于发育的关键时期，如果长期玩滑板车，会出现腿部肌肉过分发达，影响身体的全面发展，甚至影响身高发育。此外，玩滑板车时腰部、膝盖、脚踝需要用力支撑身体，这些部位非常容易受伤，所以一定要做好防护，最好有家长陪护，并且找平坦宽敞的非交通区域玩耍。
一些儿保专家认为，针对少年儿童身体发育特点，家长可以让孩子进行跳绳、弹跳、跳皮筋、拍小皮球、踢小足球、打小篮球、游泳等体育运动，这些项目既有助于增加少年儿童的身高，又不会伤害身体。
●宝宝喂养
吃得不妥孩子会闹病酸性食物VS孤独症
过多食用酸性食物可能导致宝宝形成酸性体质，使参与大脑正常发育和维持大脑生理功能的钾、钙、镁等元素大量消耗，从而引起思维紊乱，使宝宝患上孤独症。
食不厌精VS近视眼
长期吃过于精细的食物，会由于缺少维生素B族的摄入而影响宝宝的神经系统发育，而且还会因损失过多的铬元素而影响视力发育，是近视眼的一大成因。
咖啡糖果VS矮个症
咖啡中含有较多的咖啡因，而咖啡因可阻碍儿童的骨骼发育，经常饮用咖啡、吃咖啡糖果或咖啡饼干的宝宝，有形成矮个症的危险。为此，应让孩子少接触或不接触咖啡。
吃巧克力VS遗尿症
巧克力可在宝宝体内产生过敏反应，使膀胱壁膨胀，容量减少，平滑肌变得粗糙，因而使膀胱产生痉挛。同时，这一过敏反应又使宝宝睡得过深，使他们在有尿液充盈时也不能及时醒来，总是发生尿床，最终形成遗尿症。
过食鱼片VS氟斑牙
鱼片干是由海鱼加工制成，鱼片中的氟元素是牛、羊、猪肉的2400多倍，是水果、蔬菜的4800多倍，而人体每日对氟元素的生理需要毫克量仅为1至1.5毫克。如果每天从食物中摄入氟超过4毫克至6毫克，氟元素就会在体内积蓄起来，时间一长可引起慢性氟中毒。影响牙齿发育，形成氟斑牙。
冷饮刺激VS肠套叠
一到夏季，不少宝宝没完没了地要冷饮。殊不知，宝宝的肠道相对较大人长而薄，肠系膜松弛，固定能力又差，一旦受到冷饮刺激，很容易导致肠管平滑肌痉挛和蠕动增强，进而诱发肠套叠、肠道梗阻甚而危及生命。
●哺育解答
宝宝为什么不吃奶了
宝宝本来胃口挺好，也没有任何生病症状，但突然就不喜欢喝奶粉，过一段时间又恢复正常。有些妈妈怀疑是不是奶粉出了问题，可是，经检验，这些奶粉均没有任何质量问题，口味也几乎是一样的，许多妈妈都碰到过类似的问题，这种现象称为“厌奶期”。
宝宝厌奶的现象一般发生在四个月之后，厌奶现象一般持续一周到两周的时间。主要由于宝宝逐渐对周围环境产生好奇，对吃奶开始不专心，注意力不集中，或者吃腻了单一的食物等。另外，4个月之后开始添加辅食，宝宝可能因“喜新厌旧”，变得不再钟情于吃奶。如果碰到宝宝厌奶，可试试以下措施。1.不要随意更换配方奶粉。宝宝已经习惯了所喝的奶粉口味，如果换了新品种，更容易引起宝宝反感而“绝食”。过了厌奶期，宝宝还是会喜欢原来那种配方奶粉。
2.不可强行喂奶。在孩子的不同发育阶段，厌食问题可能都会出现，这是正常现象。不要没等孩子恢复食欲就强迫他进食，这反而会加剧孩子的厌食感。
3.食物多样化。父母可以在辅食的种类和颜色上下工夫，提高孩子对食物的接受程度。
4.提供营养足够的替代品。暂时可多吃其他蛋白质高同时富含钙的食物替代品，如豆腐、芝麻、小鱼干、骨头汤等。
5.给孩子一个安静的进食环境，减少外界的吸引或刺激。
6.观察宝宝的生长。如果宝宝的成长曲线属于正常，且活动力一如往昔，无其他异常的现象发生，就像有些生理的不适症状会导致宝宝厌奶(如：刚打完预防针、长牙期间、胀气等)，这种情形通常持续几天后即恢复正常，父母不需过于担忧。如果宝宝食欲仍然不振，且出现活动力变差的情形，有必要察觉是否有其他生理疾病了。
那么，厌奶是否是奶粉质量的缘故呢？有些细心的父母发现，同一个品牌同一阶段的奶粉的颜色和气味有时会稍不同，这主要有几个原因。
1.配方奶粉的颜色对质量完全无影响。同一品牌的婴儿奶粉，粉末的颜色有时黄些，有时白些。因为婴儿配方奶粉的基本原料是牛奶，牛奶会因地区、季节、牧草的不同而呈现不同的颜色。品牌婴幼儿配方奶粉是不加任何人工色素的。所以,只要其感观、理化、卫生学等各种指标符合国家标准，奶粉的颜色对质量完全无影响。
2.配方奶粉因强化营养，因而奶粉味道不一。有些配方奶粉的口味比较淡，没有奶香味。配方奶粉的口味与普通纯牛奶是有区别的，因为孕妇和婴幼儿配方奶粉中添加了一些婴儿生长发育所必需的营养成分，比如说可以帮助脑部发育的叶酸、DHA、ARA、胆碱等。
此外，配方奶粉还去除了普通纯牛奶中婴儿和小孩不能吸收的牛脂(带有奶香味)，而添加了婴儿能很好消化吸收的精制植物油混合物(其中包括大豆油)，因此成分、口味、气味也有不同。
因此，父母完全没有必要太在意配方奶粉的口感。如果刻意追求香甜可口的口感，使宝宝口感加重，今后就很难添加那些清淡的辅食了，很容易造成日后孩子挑食、偏食的毛病。因此，对于小孩子的味觉发育来说，口味比较清淡的食品是不错的选择。(傅绘张伯君春兰陈超刚)
文/中山大学附属第二医院营养中心
