教导：小肌肉活动

一. 什么是小肌肉活动？
小肌肉活动主要是指导儿童运用他的手指、手腕及协调双手来进行的活动。
二. 小肌肉发展有什么基本元素？
A. 成熟的中央神经系统；
B. 触觉、本体感受觉及视知觉已有相当的发展；
C. 双手具备完整的肌肉结构、足够的肌肉张力与控制能力；
D. 动作计划能力
E. 进行活动的动机（例如：适合的环境或别人的鼓励）
三. 学习小肌肉活动有什么先后次序？
A. 1.最初用整个手掌去触摸或抓握物件。
2.逐渐会以手指来操作物件，如：拾放物件、按钮等。
3.最后，会使用指尖灵活细致地操作物件，如：叠高多块积木、拧瓶盖、操控笔杆、剪刀等。
4.同时运用双手进行活动，如：串珠子、双手协调书写等。
B.在手指运用方面，会先由尾指的部位(尺侧），逐渐转移到近拇指的部位。所以，大拇指比其他手指较后使用。
C.手腕最初是向下垂的，其后可提起至跟水平线平行，最后，手腕可以挺着活动。
四. 自闭症儿童在小肌肉发展上有什么困难？
A.很多自闭症儿童喜欢观看手指，因而较少练习运用手部；此外他们又缺乏好奇心，不愿意探索新环境。所以在缺乏经验及动机之下，要他们学习新技巧便有困难。
B.有些自闭症儿童有触觉过敏的情况，也就是他们不愿运用双手探索物件，所以，他们在学习运用受部时，亦会有困难。
C.另外，有些自闭症儿童触觉辩别能力较慢，他们在控制手中的物件时，常常遭碰跌东西，以致学习运用手部出现困难。
D.部分自闭症儿童较复杂运用适当的力度，在学习要使用手力的活动时便感到困难。
E.有些自闭症儿童作计划较差，活动双手显得较笨拙，形成发展小肌肉的障碍。
F.总括而言，自闭症儿童在学习基本技巧（如：抓握）上一般不会有太大的困难，但对难度较高的技巧（如：个别手指的运用、力度的使用、协调能力），则较难掌握。

五.学习小肌肉活动对自闭症儿童有什么重要性？

A.儿童透过操作物件，认识到物件的特质（如：大小、形状、质地及质量）。所以，若果他们能发展小肌肉的技巧，便能增强他们在学习上成功感，使他们更能享受学习的趣味。
B.小肌肉发展亦促进儿童其他方面的发展，如：自理技巧、画写、职前练习、手语等。所以，促进小肌肉的发展对他们的整体发展有帮助。

六、可以给我们一些小肌肉活动的建议吗？

A.增强抓握或放下物件、手指力的运用及灵活地使用手指等技巧。
    1.拾起或放下不同大小、重量、质地的物件。
    2.使用个别手指的技巧
        如：用前二指拾起小物件，用食指指着物件并算出物件的数目，用食指按压胶泥等。
    3.使用力度
        如：用力承拖盘上的物件走一段路，用手指力打开衣夹，持着小胶刀切东西，和使用剪刀等。
B.增强手指抓握的能力，转动及运用手腕的技巧：
    1.拧开瓶盖；
    2.松开及紧螺栓及螺丝帽；
    3.拧开门锁；
    4.转动拼块使它们拼在洞上；
    5.连续多次转动以拧开瓶盖；
C.增强双手协调运用的技巧
1.双手同时做同样的动作
如：把2件物件串上。
2.双手同时向不同方向做动作
如：撕纸条。
3.一手固定物件，一手操作物件
如：运用剪刀时一手稳固地拿着纸张，一手操作剪刀，并能转动纸张剪出角位。
D.增强触觉辨别能力及减低触觉过敏的情况。