自闭症儿童的知觉发展与处理
※ 自闭症儿童在感觉统合上有明显的障碍。
※ 职能治疗是一种神经复健的治疗。
※ 职能治疗在自闭症的处遇上,是希望减少自闭症儿童的感觉统合障碍(调节功能障碍),以增进学习效果。
※ 神经生理学的研究认为,自闭症患者在小脑及中脑有障碍(不成熟的细胞排列,结构也较一般人小è没有正常发展、类似脑伤)。神经传导物质(多巴胺、血清素…)也较正常人欠缺。
※ 中脑的边缘系统是管情绪,小脑的功能管理动作平衡、调节功能。
※ 磁核共振可检视人类脑功能的活动情形。
※ 自闭症患者调节机能很差,因为血清素(负责调节功能)欠缺及小脑结构异常。
※ 触觉重压治疗:『抱抱机』(抱、压的功能)对有严重触觉障碍的自闭症小孩有明显的症改善。
※ 触觉防卫型的人,触觉极为敏感,对他人的轻碰、新衣服的穿著……等,都会感觉不舒服,是神经传导的调整功能的障碍之一。
※ 神经的调节功能障碍包括了触觉、听觉、视觉、嗅觉……等的感觉统合障碍。
※ 大脑的功能是可以改善,可以发展的。自闭症儿童是可以透过疗育而有进步。
※ 有神经功能障碍的学生,需要将治疗复建与教育做结合。è学习的前置作业,应该是先稳定神经系统,使情绪稳定,才能进入正常的学习状态。
※ 自闭症儿童有注册障碍:接受讯息的功能欠佳(听而不闻…),
※ 许多自闭症儿童喜欢『转动』的行为或事物,因为他们需要『前庭刺激』。
※ 自闭症儿童许多异常行为(不断的摇、跳、转…),常是一种自力救济、自我治疗。医疗人员及教师应提供更合适的活动(如秋千、…)协助他们自我自疗。
※ 医疗人员及教师应自闭症儿童了解异常行为代表的神经需求,设计更合适的活动,减少不正常的行为,以发展更好的行为模式。
※ 自闭症儿童『踮脚尖走路』、『跳动』,寻求的感觉是:肌肉绷紧、用力的感觉。è可以协助神经放松。
※ 自闭症儿童学习新事物有明显困难。
※ 自闭症的治疗需要的是团队治疗:家长、老师、专业医师(治疗师)…。每天都需要将治疗融合在每日生活及教学活动中,才能有明显成效。
※ 教学环境应提供特殊需求学生的需求,尊重学生的个别需求提供应有的支持。
※ 做早操及课间操、晨跑…等运动,对学生的学习稳定有帮助,尤其是需要大量运动觉的特殊学生。
※ Optimal level of Stimulation Theory(by Zucherman):Each person has an optimal level of stimulation and optimal level of arousal necessary for cognitive activity, motoric activity, and positive affective tone.
※ 『前庭刺激』(转动、晃脑、倒立、鸡蛋滚、撑椅子…):可以使神经清醒稳定。刺激小脑、GABA,增经抑制功能及使许多感官系统()更清楚。
※ 本体觉刺激(出力气,如:咬、搬重物…):促进血清素的释放,刺激小脑,达到控制调节的机能。
※ 触觉重压可增进多巴胺(与感情有关的传导物质)的释放,刺激中脑的边缘系统,可增进情感的亲密度、可改善社会互动。活化复交感神经系统,减少压力的过度反应。
※ 轻摇秋千可使神经稳定,用力荡秋千可使感觉系统清晰(看的更清楚…)。
※ 情绪爆发的个案,可以透过「摇晃」使神经及情绪稳定。
※ 建立运动的时段且持续、规律的运动(有氧运动)可以改善脑部的机能,促进稳定度及学习状况。
※ 运动可以刺激左脑,改善睡眠质量…。
※ 研究马拉松跑者,可以发现能明显感善睡眠、抗压性…。
※ 按摩对睡眠及神经稳定有显著改善。
※ 自闭症的最大问题是对环境的感官频道过窄,经常过度反应或不反应,原因是神经机能的障碍。
※ 自闭症的特征:
1. 出生后30个月内会发病。
2. 知觉与感觉历程障碍
3. 发展异常
4. 和人无亲密关系
5. 企图保持事物一成不变,导致行为模式无弹性
6. 语言障碍:
7. 异常动作:拍手、弹指、踮脚尖走路……
8. 智能问题:多数为智能不足。
9. 抽筋
※ 职能治疗师对自闭症儿童呈现出来的多种感觉运动整合方面的障碍,表示有极大的治疗兴趣。
1. 对痛无感觉
2. 也会寻求刺激
※ 运动可以增进神经突触的接点数目,使神经传导更顺畅,有助学习效能。
※ 口腔动作的训练(啃、嚼…),苹果、番石榴、玉米、杠子头…等都有助口腔动作。