视觉刺激，有助促进自闭儿学习

对自闭症儿童而言，视觉比起听觉，似乎是他们的主要学习方式，以「照像式记忆」为例，有些孩子对乐谱过目不忘，有些孩子对数字特别有天赋，如隨便给一个日期，就可以马上讲出星期几，有些孩子则有丝毫不差的仿画能力，所以在教学、训练过程中融入活动时间表(Activity schedule)这类的视觉支持策略，应可促进自闭症儿童的学习效果，有鑑於此，麻萨诸塞医学院大学心理系副教授罗伯特(Robert Stromer)特别以电脑为媒介，加上一些简单的操作软体如PowerPoint来製作活动时间表，发现孩子诸多表现如指令遵从、情境转换、学业、沟通、社交等有皆所提升，就连吸收速度也加快许多。

以6岁大自闭儿－艾玛来说，训练步骤大致如下：1.听到电脑传出「活动时间开始」，她就要跑到电脑前点选下一页；2.三种不同活动图片隨即出现在萤幕；3.点选活动图片后，首先跑出「我想要听有声故事书」，跟著播放一段爱玛实际参与活动的影带；4.看完后，再按下一页，就会出现一张与先前內容有些许不同的图片，以促进类化能力之產生，此时艾玛就必须去执行所规定的活动內容；5.电脑时钟显现活动时间，一旦时间到，便会听见「艾玛开始收拾」；6.完成后，她才能点选下一个活动，如此重复，直到完成最后一个训练，一段时间后，即使活动顺序有所变更，艾玛还是能安之如飴，照表操课，並没有太大的情绪波动，慢慢地，进展到图片提示，最后就算只剩文字讯息，艾玛同样可以完成所交待的任务。

4岁大自闭儿的奈德，也是利用PowerPoint学会点数技巧，当他点选活动图片，电脑就开始放映一段教师点数东西给别人看的影片，看完后，他必须先找出影片中所使用的物品，接著跑到妈妈身边说：「请看我数1、2、3，我数到3」，这时，妈妈便要给予鼓励，並让奈德有机会把玩这些物品，结束后，再到电脑从事下一个活动，基本上，点数东西並非一成不变，需要適时转换，以確定他学会点数到3，之后，顺著同样步骤，奈德也学会点数到4、5、6。

罗伯特认为用影片示范说明，不仅內容清楚明白，也可以引导孩子把注意力集中在最重要的刺激上，而且电脑本身就是一个极大的增强物，除了提供视觉、听觉等多重刺激外，对於社交要求如眼神注视也没有那么高，所以孩子更可以无忧无虑徜徉在电脑学习世界中，因此適时利用手边一些常见的电脑工具，或许对孩子学习，会有意想不到的效果。

（本文作者为高雄市双螺旋感统復健研究中心治疗师）