从心理学角度认识自闭症的特征

　　 (一)视觉

　　虽然大多有视觉学习的优势，他们喜欢看窗外风景、画画、拼图、看电视(听觉学习优势的也喜欢看电视)，但有些也存在着问题，如不能快速准确辨别他人的面孔，所需识记时间较长；有时不是根据形象辨认来人，而是根据声音或气味进行辨认；视觉成像可能与一般人也有一定差别，有一些儿童有弱视、斜视问题；有些自闭症儿童很难把视、听觉刺激整合好，他们依靠视觉或听觉单通道登记信息、单通道输出，若视觉登记的信息需要换成口语输出，则要经过较长的通道转换过程，因此视觉反应时、听觉反应时、辨别反应时都比正常儿童慢。以视觉(同时性处理)为主要学习方式的自闭症儿童对视觉性文字信息登记好，经常是过目不忘。同时，理解视觉信息也相对较快，我们的教学要充分考虑他的这个“特长”。例如，他们认识很多字，刚入学时，就可以把“举手回答”写成纸条，让儿童看一遍、念一遍，这样他们能很快掌握，而用口头提示的方式则需要反复提示，好像他没有“长脑子”，实际是他在说教下根本没有进行“听觉信息登记——转成视觉信息登记——视觉加工(联系已有的别人举手回答的图景)——执行”的程序，因此总是表现出一种“听而不闻”的状态，而听觉(继时性处理)学习方式为主的则经常表现出“视而不见”的状态。

　　 (二)听觉

　　大约40％的自闭症儿童对环境中的声音敏感，他们的某些频率的听觉阈限可能超出正常人听到的范围，某些特定的声音会令他们极为反感。例如，他们听鸟的唧唧喳喳的叫声可能比火警器的尖叫声更强，从喷泉喷出水的声音也许比瀑布的声音更强，他们会把头藏在被子下睡觉，或以尖叫盖过某种音响，听到父母说话的声音可能就会感到耳朵疼；但也可能显得无所谓的样子，并不表现出难受或不舒服，只是出现一些眼神移动和没有积极反应等问题。他们听觉或过于敏感或过于迟钝，有时表现得就像个聋子，但有时又仿佛能听见极为细小的声音。乐音是一般自闭症患儿较容易接受和处理的感官刺激。

　　大多数自闭症儿童具有语音分辨困难的问题，他们无法区分外界讲话的声音、自己的语言、额外的杂音和背景噪音的不同，这使得他们不能排除那些不适宜的声音和过度噪音的干扰。因此，有些自闭症患儿对提问者的反应时间明显的会延迟，有的时候要等上十余秒的时间；有的受到自己身体噪声打扰的儿童在晚上入睡时有严重的困难。

　　他们两耳的听力曲线有很大的不同之处，对同样强度的声音往往有只耳朵听起来就要响一些，也就是说并不是对所有的声音在强度上都具有相同的感受，两耳的单侧性反应比较明显。

　　自闭症儿童个体之间差异极大是知觉发展中与正常儿童不同的特点，有些视、听觉配合及同步反应有很大障碍，同时他们的时间知觉、方位知觉、运动知觉、深度知觉及其相互配合的能力都很差。例如，过马路时对行驶汽车的速度、方位判断不清，经常给人以不顾危险的错觉；有的小年龄儿童敢上很高的窗台站着，这说明其深度知觉有问题。我们一定要细心观察和分析他们的种种知觉障碍，尽可能早地采取补救训练。

　　 (三)嗅觉、触觉、味觉等其他感觉

　　自闭症儿童中有一部分有严重偏食行为，其中有一个主要原因是嗅觉敏感、味觉迟钝导致的，有时他们依靠嗅觉而不是味觉判断吃与不吃：嗅觉相对敏感，有些不是气味很大的食物在他闻起来可能气味冲鼻，因此拒绝食用，还有些自闭症儿童只上固定的厕所也与此有关。

　　另有一些自闭症儿童有触觉敏感问题，不接受新的衣服、鞋袜、手套等，因为穿起来皮肤感觉不舒服；有的偏食是与该食物在口腔中咀嚼的感觉不好有关；不喜欢洗头、洗脸也是触觉过敏导致的；洗手、玩水通常又是这类儿童喜欢的。这些问题影响了儿童生活适直能力的发展，也经常造成别人无法理解，加重了沟通障碍，应适当干预。

　　内部感觉包括本体感觉、平衡觉和内脏感觉。本体感觉也叫动觉，它反映身体各部位的位置、运动及肌肉紧张程度，也就是肌肉、关节、肌腱的感觉。它是人从事正常活动的保障，如要拿到桌上的东西就必须调整手臂的姿势和动作，要上楼梯就必须把脚抬得足够高，这都需要动觉的帮助。有些孩子的本体感受器反应迟钝，即使从高处跳下，本体感觉器官都不“报警”。但在生活中又给人以笨笨磕磕的感觉，如上下楼梯动作很重，遇到小水坑都过不去，这些看似不惧危险的行为与他们感受不到危险有关。同时，手有劲但不会用力抓握物品，用手敲击东西用力过大等也与此有关。此外，舌头、嘴唇、声带等言语器官的动觉反应迟钝也会对有声语言的发生、发展产生不利影响。

　　平衡觉主要与身体的整体位置和运动有关，提供有关旋转、加速、倾斜的信息，对于保持身体直立、调整身体姿势、进行有关的空间认知有很重要的作用，其感受器主要包括半规管和前庭两部分。有少一部分自闭症儿童在此方面有缺陷，虽然在日常生活中很难看出平衡觉问题。如一个6岁的患儿走30厘米高的平衡木可以歪斜着通过，不容易出现问题，但要端一小盆水就可能大量遗洒，这时平衡觉的问题就显现出来。此外，他们#p#分页标题#e#还经常自己制造一些旋转动作、前后大摇大摆的动作，此时前庭器官会兴奋，视野中的物体会产生移动的错觉，他们以此作为自我刺激行为。在过马路时，有的不会左右看，有的即使看了也判断不了车距与速度的关系，后者与他们前庭感觉异常导致的错觉、距离知觉和运动知觉问题都可能相关。因此，我们要看清他们不惧危险的背后真正的原因，安排针对性的康复训练。

　　 (四)注意

　　自闭症儿童经常出现注意力过于分散，或极其专注而不能有效转移，受情绪等影响注意力短暂，易离开座位等问题；比别人需要更多的时间在听觉和视觉信息之间转移注意力，在和人过多联系时就会紧张和不舒服；对某些刺激过分敏感，对其他刺激则表现出“视而不见、听而不闻”，实际是注意不能有效选择；在持续与切换注意上有困难，受视觉登记、记忆等其他心理要素的影响，他们对新刺激的定向和分类都有问题。

　　此外，由于脑干觉醒系统的过分活动，相应减少了此部分筛减刺激的高度警觉性，即经常出现都注意或都不注意的情形。这种注意力缺陷在能力更好的高功能患者身上比较少见。

　　 (五)记忆

　　大部分对数字、文字符号的机械记忆较好，特别是语言能力强的在这方面更有尚佳表现。他们通常能背诵很多东西，有的能背很多诗词，有的能背万年历，有的能背很多地名，机械记忆能力较好。他们对直观的非言语材料识记好，对抽象的事物短时记忆差，如对药剂量、计算单位等信息的识记有困难，对小朋友的长相和名字的配合记忆不好，特别是情景记忆很差。情景与语义的联合记忆更是十分薄弱，如有的儿童外出游玩回来后，问他玩了某大型玩具没有?当时的感受如何?经常是没有反应，好像没发生此事一样；给出几个与刚才游戏有关的词让他选，也经常乱选一气。有些抽象事物的记忆是借助中介完成的，比如美国的独症患者天宝(Temple)在自转中坦言，她要记住“巍峨”一词就先记住“城堡”，然后通过记“巍峨的城堡”来记住“巍峨”，这是语言能力强的自闭症通常采用的策略，语言能力差的基本不会应用此策略。

　　自闭症患儿通常在新经验与储存的旧经验的整合上有困难，有意识地提取与新经验有关的旧经验所用时间长。

　　(六)思维与想象

　　有人认为这是自闭症最大的困难，他们不能或很难了解物与物、人与物、人与人的相互关系(包括简单的空间关系)，从“心理理论”研究看，高功能的自闭症患儿也很难建立起“站在他人的角度考虑问题、了解他人想法、预测他人行为”的能力，他们擅长分析、不擅长整合，不擅长领会和处理与情境有关的信息——环境改变而处理方式不变是自闭症儿童主要的认知缺陷。

　　他们的思维多是形象的，凭视觉图像来认知事物；理解一连串言语信息的能力也很差，过度仿说；无法理解非语言的沟通线索，对沟通情境理解有困难；认知上缺乏弹性，自己不能对行动进行计划，需要一定的外力支持。再造想象有一定发展，有意识的创造想象很难建立。

　　(七)情绪

　　情绪不稳定是自闭症儿童的固有表现，外界自然环境中的一点风吃草动都可能令他们不快。有很多患者在儿童期长期压抑各种情绪体验，很少出现与环境一致的委屈地哭、开怀地笑、大声地拒绝，而到了学龄期，情绪行为问题逐渐增多，动不动就发脾气；有些儿童则是经常看似莫名其妙地哭闹、叫囔、跑动，仿佛时时经受着可怕的刺激。这些情绪问题长期困扰着自闭症儿童，影响其学习活动的正常进行。