《孤独症儿童社会性教育指南》引论
引论 拿什么拯救孤独症儿童——社会性教育是孤独症儿童康复的必由之路
一、孤独中走来的“丑小鸭”
一个22岁的女孩,静静地坐在大学的课堂上,然而,小的时候她曾经多次被学校告知她不能继续留在普通学校里读书,因为,她是一个孤独症患儿……
与众不同的人生第一步
20年前,一只孤独的“丑小鸭”开始了蹒跚学步。她人生路上的第一步就显得那样与众不同:睡眠、进食都极其困难,不会爬行,情绪急躁,经常不明原因地歇斯底里。后来,有了清楚的发音,却没有交往性语言,不会应答、不会提问,鹦鹉学舌,自言自语,注意力畸形,不知疲倦地舞动着双手,从来不找小朋友玩……同龄孩子该会的——游戏、交往、运动、正常地玩玩具,她几乎不会;同龄孩子不会的——认字、识别复杂的颜色、超凡的记忆能力,都让人瞠目结舌。
这是一个怪怪的孩子。在我还没有来得及为她的早慧骄傲的时候,进入幼儿园的困难已经让我感到她的社会性发展脱离了正常的轨道——她是一个聪明却很孤独的孩子。
到底孩子出了什么问题?在生活中,我找不到一个和她相似的个体。“孤独症”?闻所未闻。但是,我有一个坚定的信念:虽然困难重重,只要经过努力,讲究方法,再加上耐心的等待,她能学会!她的智力是正常的,她一定能够接受正常的教育。
#p#分页标题#e#艰难的社会化旅程
孩子6岁半开始了求学之路。“路漫漫其修远兮”,为了完成在平常人看来最平常不过的上学的过程,我们开始了艰难地上下求索。周围的人从未见过这样的孩子,她的行为、认知、情感、交往、运动、语言等方方面面都很特别,老师多次善意地建议:她适合在特殊学校学习。但是,随着时间的推移,我们陆续否定了老师一个又一个“她不能”的结论,每个学期她的考试都是合格的,其他方面的进步也出乎老师的预料。6年以后,她取得了人生社会性发展水平的第一个证明——小学毕业证书。
这是一个里程碑,这纸证书,证明了孤独症孩子在正常环境里实现其社会化是可行的。虽然,在群体中,她还是一个特别的学生,还难以有机地融入环境,难以深层地理解他人,所有孤独症的特征在她身上还清晰可见,但是,所有的问题都得到了可喜的改善,她逐渐地远离了孤独症,越来越向着正常化迈进。这纸证书,为她进入中学,继续她的社会化旅程打下了良好的基础。如果说从孤独症到正常人之间有100米距离的话,小学的结束,意味着她已经走完了大约三分之一的距离。
最成功的一点是:小学高年级,我们启动了她克服孤独症的内部机制,让孩子从自我认知走向自我控制,孤独症的康复结束了依靠外力强制纠正的低级阶段,终于迈向了高级阶段。
进入中学以后,“丑小鸭”在艰难的环境中继续克服着与生俱来的障碍,继续实现向着完美的进化。中学阶段,她的行为问题明显地消失了,情绪也越来越趋于平复,自我认知大踏步地发展,在很多情况下她能够做到自我克制、自我约束,这终于让我从过去的无比劳累中解放了出来。
为了增强孩子的社会适应能力,中学阶段的教育,我们适时地进行了战略性调整。小学阶段,孩子问题重重,我们不得不四面出击,疲于奔命,其中对学业成绩的追求占用了大量的时间和精力,其他方面的发展难以顾及。孩子升入中学,随着我们对孤独症本质障碍的深入认识,在分析了青春期自我意识发展的特点之后,又根据中学阶段客观环境与要求和小学的不同,我们决定:将孩子社会交往的发展作为康复训练的重点,学业成绩放在次要的位置上,把孩子在交往中“解决问题能力”的提高放在第一位。
中学3年,孩子进步最快的地方是:生活自理能力提高,活动半径在扩大,独立性增强,对交往意义的理解在加深,语言表达基本恰当,工具性交往学习顺利,注意力良好,自我意识层次提高,社会适应性整体得到了较好的发展。最值得欣慰的是,初三即将毕业的时候,她对个人的前途开始关注,其心理发展的某些方面达到或者超过了同龄人。在决定毕业以后去向的问题上,她参与讨论、决定,开始懂得规划自己的未来,开始探索人生的意义,这就意味着,她有望达到社会性发展的终极目标。
每一个生命过程都是一个从自然人到社会人的发展过程,这个过程也叫做社会化过程。在社会化的过程中,人们需要完成的任务是:首先,学习知识、技能,实现生活自理,有自我服务能力,这是一个个体脱离其他个体独立生存的底线;其次,人们还必须学会遵守社会行为规范,将自身的行为纳入社会普遍接受的规范内;再次,个体需要有对自我的认识,特别是能够认识到自己与他人的关系,能够通过自己的主动调节来改善自己的行为与情绪,改善自己与他人的关系,有稳定的自我意识;一个社会人,最终应该能够充当一个社会角色,按照角色要求履行自己的责任,成为自食其力的人。其中,最为本质的是后两点,这是社会化的高级阶段。我的女儿在逐渐地向社会人靠近,逐渐实现着一个又一个突破,在正常化的征程上,她走完了约三分之二的路程。
高中时期,她的辩证思维能力有所发展,处理问题的灵活性有很大进步,行为、情绪困扰等基本消失。高中阶段,我们教育的重点是提高孩子对人际关系的理解,深化自我意识,增加她的交往经验,体验自我能力感,拓宽实践领域,培养责任意识,因而她解决问题的能力不断提高。高中教育的结束,使其正常化的旅程完成了绝大部分。
大学是实现社会角色的最后准备期,是社会化的关键期,最后她要完成进入社会的飞跃。女儿入学前,我们确立了三个目标:第一,生活能力的提高,实现全方位自我服务,并有服务他人的能力。第二,交往能力的提高,在没有辅助的情况下,独立处理和环境的关系,独立处理交往中遇到的问题。第三,完成学业。
经过3年的锻炼,虽然她还是一个有特点的个体,但是,她已经是一个正常群体中的个体。现在站在我面前的女儿,是一个有强烈的自立意识、对未来的社会角色有强烈期待的大学生。
#p#分页标题#e#“天鹅”就要起飞
女儿的成长过程,让我发现了一个惊人的规律:从某种意义上说,个体发展就是人类发展的缩影。如果说从猿到人是一个漫长的进化过程的话,中间经历了猿、类人猿、智人、现代人几个发展阶段,那么,在一部分孤独症儿童的康复过程中,我们看到了和人类进化类似的趋势:
学前期为孤独症患儿;小学阶段,孩子进入正常教育系统,越来越正常化,但是主要特点表现还属于孤独症儿童;中学进入青春期,孩子的社会性继续发展,逐渐成为带有孤独症特征的正常人;高中及高中后期,孩子的正常化程度会继续提高,直至进入社会,实现完全正常化。这是可望而且可及的。
全世界成功的个案已经不是少数,当这些患者走过了求学的道路,其社会性发展完全可能走上高级阶段,这时候,孩子和我们自己都会体验到了“高处不胜寒”的境界。最后的挑战来临了:孤独症患者要跨越情感世界的鸿沟,将自己内心深处的体验和我们、和他人、和这个世界进行交流。我的孩子能够表达自己、能够领悟他人心理世界的最难言传的感受吗?
2006年冬天的一个夜晚,当女儿把第二天在培训班上的讲话稿放在我面前的时候,我被感动了——文章是这样写的(原文未经改动):
俗话说“多个朋友多条路”,可见良好的人际关系对我们来说是多么重要。不论我们走到哪一步,在遇到困难时,和我们很好的朋友只要有能力帮助我们,他们总会助我们一臂之力。在一般情况下,我都能保证和我身边的人处好关系,可是,如果出现了必须要靠牺牲自己健康的人格,来换得良好的人际关系时,我会怎么办呢?
万事自古以来难求全,你想有所取,必然有所舍。美国著名的心理学家斯科特·派克曾经说过一句话:“生命原本是充满矛盾的”“斑斓”与“驳杂”。我在生活中也难免遇到“鱼与熊掌不可兼得”的事。
在大多数情况下,大多数人是对的,少数人是错的,如果是这种情况,我必须让自己和大多数人一样,因为这时,如果和别人不一样,就会被人看不起,自己绝对不能因为比别人差而被人看不起,而且,如果平时别人看不起我,一旦有了困难,就没人帮我。可还有另外一种情况,那就是在个别事情上,少数人的做法正确,多数人的做法错误。如果是这种情况,我不会和大多数人一样,这样会不会被别人看不起?只是有这种可能性,但它很小,连1%的概率都不到。这种情况下被人看不起,没必要特别放在心上。平时被人看不起,一旦陷入困境,就没人帮我,只有平时让人喜欢,有困难时才能得到帮助,那我为什么还要这样做呢?著名的台湾女作家罗兰曾经说过一句话,“要做众人皆醉唯我独醒的清醒的人”,意思是说有时候不要和别人同流合污,要有自己的主见。少数人正确,多数人错误的时候,我如果强迫自己去和大多数人一样,长期下去,我的心理健康必然会受到损害,就等于没有了健康的人格,一辈子都将活得很痛苦。在有些事情上,我如果和大多数人不一样,更能表现出我善良的一面。善良的品质像金子一样宝贵,更能说明我的人格是健康的。
总之,良好的人际关系对于我们的一生都是有帮助的,在一般情况下,我都会和身边的每一个人处好关系,但是,如果出现了必须牺牲自己健康的人格来和别人处好关系的这种情况,我宁可不要良好的人际关系,也要一个健康的人格。活着,要健康地活着,不能痛苦地活着,生命不仅仅要注重数量,更重要的是要注重质量。
在我的眼里,女儿是一只最美的天鹅,她“进化”的过程虽然漫长,而且充满了痛苦,以至于蜕变的痛苦在她的心灵深处留下了深深的烙印,然而,她渴望着蓝天,渴望着阳光。她就要起飞了,去追寻幸福,去实现翱翔的梦想。
#p#分页标题#e#二、是什么拯救了孤独的孩子
同“幸福的家庭都是相似的,不幸的家庭各有各的不幸”,孤独症孩子的康复效果不好一定各有各的原因。而如果取得了较好的康复效果,那么背后的原因是相同的——教育拯救了孤独症儿童。
率先一步的康复实践
20年,我们陪着孤独症的孩子,孤独地前进,翻越了“孤独之山”,开出了一条走出孤独之路。回首20年,从我们自己一步步走进孤独症,到孩子一天天走出孤独,这是一个实践、认识、再实践、再认识的过程。从现象到本质,从个别到一般,从局部到全局,从理论到方法,方方面面进行了从自发到自觉的探索和总结,形成一套完整的、可行的、有效的,也是独特的孤独症康复干预方案。多年以来,经过教育实践的检验,我们反复证明着它的科学性、实用性。大约在孩子7岁的时候,我们知道了孩子的病是孤独症,我们知道它无药可治,除了教育,我们和女儿无路可行。当其他的家长还在医院、针灸、气功之间寻求出路的时候,教育干预已经让我的女儿在康复的道路上遥遥领先了。
孤独症是可怕的,我们必须面对、必须接受自己最亲最爱的孩子给予我们的种种不近人情的折磨,然而,难能可贵的是,在孤独症儿童的身上,存在着极大的康复潜能,而且其康复过程是有规律可循的。虽然,在女儿成长的道路上,一直以来没有同龄的孩子可以参照,没有前人成熟的经验可以借鉴,没有资讯来源,没有一个人可以告诉我们应该怎样做,虽然,我们始终站在前面——最先在教育训练中遇到问题,也必须最先解决问题,然而,这率先一步的康复实践与认识,其效果是十分令人鼓舞的。近年来,各个领域的研究在缓慢进行,与孤独症治疗和干预有关的词汇越来越多,这些不但没有动摇我们去尝试,反而坚定了我们对通过社会性教育实现康复的信心。
#p#分页标题#e#坚持科学的教育训练
20年,因为走在前面,我们是孤独的;20年,因为孩子成效显著,我们也是自信的。有挫折,但是没有茫然,促进孩子的社会性发展,提高孩子的社会适应能力,这是始终不渝的教育方向。伴随女儿的成长,我先后知道了世界各地的教育家们从不同的角度总结归纳出不
同的干预方法,也了解了世界各地许多成功的个案,其中不乏我们中国父亲母亲们的感人故事,他们坚强不屈,永不言弃,通过教育创造着孩子康复的奇迹。当我看到一个又一个与我女儿同龄时比较更为优秀的孩子时,我为我们的孩子骄傲。同时,我也更加确信,无论何时,无论何地,全人类攻克孤独症的道路都是相同的——科学的教育训练是孤独症儿童康复的必由之路。正如“幸福的家庭都是相似的,不幸的家庭各有各的不幸”一样,如果孩子的康复效果不好,各有各的理由,而每一个孤独症儿童获得良好康复的原因都是相同的——坚持了科学的社会性教育训练。
#p#分页标题#e#三、孤独症的已知
20年前,我们对孤独症一无所知;20年后,我们逐渐揭开了孤独症的面纱,逐渐填补了孤独症康复教育的空白。
孤独症儿童康复教育的基础是什么
一个9岁孩子的妈妈对我说:“孩子5岁时就被诊断为孤独症了,以后的大部分时间就一直往医院跑。我们一直认为这是病,应该找医生,没有系统地训练过孩子。为什么对于这种病,教育能够有‘疗效’呢?”
目前,普遍认为孤独症是由于脑损伤或脑神经发育异常而造成的先天性精神障碍。脑神经系统的异常是这种精神障碍的生理基础,从而造成孩子心理发展的异常和行为方式的异常。但是,孩子大脑中哪个部位损伤了?这种大脑神经系统异常的生化状态是什么样子?其发育异常的生化机理是什么?到现在还是一个未知数。患儿的大脑如同一个难以打开的“黑匣子”,因此,对孤独症的诊断现在还处于外在行为诊断的水平,即通过直观的行为指标来诊断孤独症。有经验的医生,从事孤独症教育的教师,甚至养育过孤独症儿童的家长,都可以通过观察患儿的外在行为诊断孤独症。诊断已经不再是一个难题,真正的难题是孤独症的康复训练。
如何实现孤独症儿童的康复目标呢?有两种思路,一种思路是“由里到外”,把孤独症当成普通疾病治疗,打针、吃药,或采用理疗,希望借助于医药手段实现康复目标。这种药物治疗的思路是试图从孤独症儿童大脑内部改变神经系统的病变,从而达到改变孩子外部异常行为的目的。悲哀的是,我们对患儿脑神经系统异常的机理知之甚少,因此,到目前为止,还无法单纯用药物治疗的方法来实现康复目标。
另外一条思路就是“由外到里”,就是在孤独症儿童大脑还没有完全发育成熟的阶段,通过外在的教育训练的积累,逐渐改善大脑功能和心理状态,通过这一路径最终也能达到改善其行为的目的,从而实现某种程度的康复。根据现代脑神经心理学研究的结果,在大脑的发育阶段,丰富的外在刺激、科学的行为训练能够显著影响大脑神经系统的发育状态,显著地改善大脑功能。许多孤独症康复训练的实践结果证明,这是一条可行的道路。
虽然,教育训练的效果要受孩子生理潜能的制约,教育还不是万能的,但是,拯救孤独症的孩子,没有教育是万万不能的!
#p#分页标题#e#教育能够使孤独症完全治愈吗
“如果我从小就训练他,孩子是不是长大以后就完全没有问题了?是不是和正常人完全一样了?”多年来,不知道多少家长对我提过这个问题。
康复的标准是什么呢?这就牵涉到对孤独症本质障碍的理解,理解不同,康复的标准自然就不同。孤独症障碍具有广泛性特点,而所有障碍的危害最终是使孩子无法融入社会。广义地说,孤独症是社会性发展障碍。孤独症患者与常人的区别在于:纵向看,他们与常人的社会化过程不同,在社会适应能力培养上,他们需要更长的时间,需要更多的锻炼机会,需要更多的经验积累;横向看,与同龄人相比,他们和常人的社会化程度不同,他们的心理年龄明显小于生理年龄,在大众的眼里他们明显幼稚;从终点看,他们与常人社会化的结果会不会相同呢?就世界上现有文献看,只有少部分患者能够融入主流社会,实现社会生活自立。
我们没有最后的结论,因为,目前,国内外对于孤独症康复训练的研究还处在探索性的初级阶段,我们有的只是一些孩子良好的社会性发展趋势。如果孩子能够完成社会化的基本任务,即便其他方面还遗留了孤独症的某些特征,那也是可以忽略不计的;反过来,不管孩子学会了什么,不管他的行为举止多么“规矩”,单项技艺多么高超,如果没有实现社会化综合指标,那么也不能理解为真正意义的康复。
我们用20年的康复教育实践证明了这个事实:一批孩子社会化进程的走势良好,他们的语言、行为、交往、情感、动机、自我意识等发展水平十分可喜,有望实现社会生活自理,甚至实现社会生活自立。当然,就某一个案而言,孩子最终康复到什么程度,取决于内因和外因两大要素。
#p#分页标题#e#教育之路怎样行
一个患儿的父亲这样问我:“我的目标是用3个月的时间把孩子的注意力训练好,然后让孩子上学,这可以吗?”
20年,我们逐渐揭示了孤独症康复教育的规律:
1.孤独症的康复训练是长期的、艰巨的。它是万里长征,而不是百米冲刺。训练的效果是方法和时间的乘积,缺一不可。
2.康复训练的首要师资是家长。家长和孩子在一起的时间最长,家长是情感训练的最好的“老师”。家长能走多远,孩子就走多远,家长决定孩子的命运,这已经成为共识。
3.康复训练的依据是孤独症儿童的心理发展规律。他们的心理发展过程和正常人既有共性的一面,又有差异性的一面。
4.孤独症康复的最佳条件是:集中强化训练和日常生活训练相结合,以在专家指导下的日常生活训练为主,集中强化训练为辅。课堂教学和生活教学必须融会贯通,实现课堂教学向生活应用的迁移,这是课堂教学的最终目的。
5.正常环境中成长需要辅助到位,需要创设生活中的训练情景,学以致用。在解决问题中促进孩子发展是最佳途径。
6.孤独症是极具个性特点的社会性发展障碍。孤独症是个“大家族”,是社会性发展障碍的总称,个体之间类型、程度相去甚远,没有两个完全相同的孤独症,从最轻微到最严重的孤独症,千差万别。这使孤独症的康复训练“特上加特”。因为类型、程度的不同,孩子的康复目标、训练过程等都要有所不同,在教育训练上既有一般性,又有很强的特殊性,康复训练的难度很大。
7.孤独症康复效果是多种因素共同作用的结果,它取决于孩子的先天障碍程度和后天的教育条件,内外因共同决定孩子的未来。先天又分为智力损伤程度和孤独症障碍程度,后天又分为干预年龄起点的早晚、干预方法的科学性、干预时间的长短等。
8.教育训练应该是全方位的,从手眼脑协调的动作训练,到异常行为矫正,到情感启迪,再到动机培养;从智力开发,到自我意识教育,再到交往经验的积累等,不同的时期有其不同的侧重,各个方面又融会贯通,训练的核心目标是促进患儿社会性的发展。
……
孤独症康复教育是系统工程,从把握规律、理解原则,到掌握方法,再到实际操作,这是从宏观到微观的过程,每一个方法都是在原则指导下的方法,每一个原则都是符合教育规律的原则。理解原则,才可以灵活运用方法,才可以实现方法的创新,才可以创造性地解决问题。
#p#分页标题#e#四、依然的迷茫:教育训练的误区
20多年,“孤独症的康复需要教育训练”这一观念已经普及,但是,距离教育训练的科学化,我们依然有很远的路要走。
谁是孤独症康复训练的主角
有的家长问:“我家附近没有训练机构,我又没有条件带着孩子去外地训练,我该怎么办?”
“进入训练机构还要等待好长时间,看着孩子一天一天长大,耽误不起,心里很着急,我该怎么办?”
“孩子就要离开训练机构了,回家以后怎么办?我很迷茫。”
与20年以前相比,有越来越多的教育机构可以为孩子的教育训练服务,这是一个可喜的进步。但是,这也在某种意义上使家长对教育机构的期望过高,甚至以为训练机构可以替代家长自身的作用。在孩子诊断初期,家长的这种想法具有一定的普遍性,这就使得家长们用在寻找社会资源上的时间和精力,远远超过了自己投身教育训练的时间和精力。当孩子最终离开教育机构,回到家庭以后,往往因为家长自己对于孤独症的教育方法知之较少,在孩子面前束手无策,无法支持孩子的后续发展。
我们面对的现实是:一方面,中国的社会资源还远远不能满足孤独症儿童长期康复训练的需要;另一方面,大多数家庭也不具备长期依靠训练机构的经济条件;再加上孤独症康复训练长期性的特殊要求,这些都决定了在相当长的时间内,家长必然要继续担负起教育训练的主要角色。而孤独症的教育训练不仅需要热情、耐心,更需要心理科学的指导,因此,争取社会教育资源的支持与加强家长自身的专业学习并行,这才是拯救孩子的正确道路。
孤独症孩子如同一只搁浅的小船,托起这只搁浅的小船,是我们父母的使命——孩子是船,父母是水,水涨才能船高。全面提高家长把握孤独症康复训练战略方向的能力,提高家长康复训练的教育技能,促进家庭训练科学化非常重要,因为没有这一点,在机构中短期训练的效果可能会丧失。
#p#分页标题#e#孤独症康复训练的方法是什么
有的家长说:“我的孩子在用××方法,好像没有什么效果。”
“有谁用××法,效果好吗?听说还不错。”
“我也要给我的孩子用××法,因为大家都在用。”
怎样去矫正一个孤独症的儿童,十几年来,中国不断引进世界流行的方法,每一个新方法都会在短时间内迅速普及。但是,在这些方法的使用中,我们却忽略了两个很重要的问题:
第一,任何一种训练方法都是教育理念的具体化,理论是源,方法是流;理论是本,
方法是末。如果我们不明其根源,只是从末节上模仿,结果就造成了某些方法的这样一个
循环过程:引入中国,我们热衷于学习模仿,效果没有达到我们自己开始的期望值,然后冷却。人们在方法选择上的从众行为非常普遍,如果我们自己并没有从根本上解释清楚该方法和孤独症康复之间的因果关系,也就没有坚持下去的勇气和信心,一旦遇到挫折,非常容易放弃。
第二,任何一种方法都有实施的具体条件要求,比如操作人员资质,操作环境要求,操作器材的保证,训练时间长短,等等,而我们对方法的盲目热衷导致我们往往忽略了这些条件。在条件不同的情况下,照搬别人的方法,效果必然大打折扣。橘子生长在南国才是橘子,当我们不考虑土壤和气候条件,将其移栽到北国,已经不再是原来的橘子了。
世界上不同国家的孤独症患者有着相同之处,教育训练的方法也具有普遍性,但是,更重要的是具体问题具体分析,任何普遍性的方法都要结合我们国家的具体情况,任何方法都需要本土化、个性化,需要创新应用。
#p#分页标题#e#孤独症康复训练的核心是什么
有家长问:“我教会孩子认识了镰刀,认识了麦子,也教会了他挥舞自己的胳膊,但是,孩子为什么就是不会割麦子?”
“我教孩子认识了杯子,但是,孩子为什么在生活中无法完成‘找一找杯子在哪里’‘把杯子拿过来’这样简单的指令呢?”
我们都知道孤独症孩子最大的问题是交往障碍,因而,把康复训练的目标确立在让孩子学会交往上,最终让孩子实现对社会生活的适应,毫无疑问,这是正确的。问题在于:怎样去训练孩子的交往?我们复制了很多的训练方法,这些训练如何与孩子的社会适应能力联系起来,这是很多家长的“盲区”。
孤独症儿童康复训练的核心目标是发展孩子的社会性,各种各样的具体训练一旦脱离了与这个主线的结合,就很难取得良好的效果。如果只局限于某一项单一技能的训练,如果孩子不能解决生活中遇到的问题,技能训练就没有实际的意义。训练需要“陷进去”,需要陷入一个一个具体的形式训练中去,但是,更需要“走出来”,将所有的形式训练都和社会适应能力联系起来。训练精细动作是没有错的,但是,如果不将课堂上训练出来的精细动作转化成孩子解决问题的能力,那么就错了。孩子能够解决问题,增强适应能力,以至最终实现社会生活自理,这就是社会性教育。游戏中训练出来的人际交往技巧,必须迁移到现实生活的交往中,必须落实在促进孩子社会性的发展上。没有“1”做统帅,有多少“0”都没有意义。训练需要统帅,需要灵魂,需要以此贯穿整个训练过程,融入所有训练内容中,这是孤独症康复训练需要解决的关键性问题。
#p#分页标题#e#五、康复训练向哪里去
康复训练到底练的是什么?激发交往动机,提高社会认知,培养社会情感,构建孩子社会化的行为方式。
孤独症儿童缺失了什么
有的家长问:“我的孩子和别人的孩子比,好像他能学会很多东西,比正常的孩子学得还快,别人不会的他能够会,但是,别人会的他又不会,别人都会和孩子玩,他不会和别的孩子玩。”
“我以为人家会骑车,我们也学骑车;人家会游泳,我们也学会了游泳。我教会了孩子很多很多东西,可是,他还是和别人不同,还是一个孤独症孩子,这是为什么?”
全世界不分地域与种族,孤独症儿童的表现惊人的一致,诊断的主要标准也是大致相同的。孤独症儿童表现出的种种可观察的障碍,既成为人们诊断孤独症的标准,也成为教育训练要纠正的问题。
而人们直观观察到的所有障碍,可以说都是一种现象,比如异常行为、重复语言、目光游离、注意力短暂、情绪无常等,这些现象导致了孩子的沟通障碍,最终使孩子融入社会困难,使他们的社会融合性丧失。其实,可怕的不是孩子这些表面的异常现象,可怕的是这些现象导致的最终结果。
从这个意义上说,孤独症孩子到底失去了什么?孩子失去的是与人交往的内在动机,失去的是与人交往的正常行为,失去的是人的社会性。所谓社会性,就是个体在与人的交往中,能够按照社会规范的要求去建立恰当的人际关系,融入正常的社会生活。社会性差异反映在孩子对人与人关系的理解和把握上。人与人的关系,首先是自己和其他个体、和自己所在群体的关系。这种关系不管孩子是否认识到,它都客观存在,只有孩子能认识、理解和把握这些关系的时候,孩子才具有了社会性。一个两三岁的婴儿,能够知道母亲是给予自己温饱和安全的人,而母亲的这个“功能”是别人没有的,自己要从母亲那里获得温饱和安全的满足,必须让母亲高兴,于是,根据这个认识与理解,孩子会在母亲不高兴的时候停止哭闹,通过自己行为的主动调节,有意识地让母亲高兴起来——这就体现了孩子对自己和母亲关系的把握,这就是人的社会性。在家庭生活中,要求孩子用餐的时候负责为家人拿取餐具,让孩子理解自己拿取餐具的行为和家人用餐的关系——这样一个被孩子理解的“拿取”行为,就是孩子社会性的表现。
任何技能、任何行为,只有建立在自己与他人联系的基础上,才具有社会性;建立社会性的技能与行为,才是孤独症康复训练要追求的核心目标。语言训练、动作训练、行为训练、注意力训练、认知训练等,一切的一切,都是打通孩子连接他人的渠道,而不是为了训练而训练。如果我们训练了孩子的语言,而孩子不能把学到的语言用于人际沟通,那么这种语言训练的价值就是零。
#p#分页标题#e#我们为了什么而教育孩子
有的家长问:“如果我们教了半天,他还是孤独症孩子,我们为什么还要费劲地教育他呢?”“当我们离开这个世界的时候,孩子将如何安置呢?”
和同龄孩子比较,我们看到的是孤独症儿童表现出的各种各样的异常行为,我们看到的是孤独症儿童在不同方面、程度不同的能力缺失,这使得很多家长在训练的时候容易着眼于孩子某项单一技能的培养,误认为只要孩子学会了具体的技能,孤独症障碍就会减轻,甚至完全好转。具体技能的学习具有外显性特点,容易使我们看到孩子从不会到会的进步过程,但是,最终我们会发现,孩子的某项具体技能也许很娴熟,但孩子的社会适应能力往往并没有同步获得提高。发展孩子的社会适应能力,始终应该是孤独症儿童康复训练的核心目标,这一目标是各种技能训练的统帅和灵魂。每一种具体技能的训练都应该和孩子的社会性发展联系起来,才会使各种具体的技能训练具有促进社会性发展的实际效果。技能的形成往往是人与物关系的建立,而社会性的本质是人与人之间的关系。对于孤独症儿童来说,正确理解人与人的关系,远比建立人与物的关系困难要大得多,其意义也重要得多。
根据孤独症儿童的遗传条件和教育环境的不同,其社会适应能力总目标可以分为两个基本的层次:第一,社会生活自理;第二,社会生活自立。
“当我们离开这个世界的时候,我们的孩子将怎样安置呢?”这是每一个孤独症儿童父母内心深处最后的、最大的忧虑,成为我们日夜无法释怀的精神负担。孩子在训练中的每一次挫折,都会让我们联想到未来的日子。因此,教育的价值就在于:当我们离开世界的时候,让孩子成为一个在社会生活中能够自理、自立的个体,尽管那时候孩子也许还有方方面面的不完善。
#p#分页标题#e#六、怎样拯救您的孩子
在生活中训练,在训练中生活,把孤独症儿童引入生活化的问题情景中来,用科学的教育方法,塑造出懂事的孩子。
社会适应能力怎么训练
有家长问:“谁都知道社会性重要,但是怎么训练却不知道,从哪里做起不知道。不像教孩子学知识,看得见,摸得着。”
“训练社会性难度太大了,对于程度低的孩子,适合提出这个要求吗?”
社会性教育的精髓是:在社会实际生活中让孩子遇到问题,然后辅助孩子解决问题,而不是包办、替代孩子解决问题,通过生活中的反反复复、日积月累,最后使其社会适应能力得到提高。孩子遇到了需要解决的实际问题,正是社会性发展的动力;解决问题的过程就是孩子社会学习的过程;问题得到解决的结果,就是对孩子学习的最好强化。社会生活本身是发展孩子社会性的最好课堂,无论对何种类型、何种程度的孩子,都是如此。但是,因为孩子障碍的存在,我们往往自觉或者不自觉地剥夺了孩子对社会生活的参与,更没有主动地让孩子置身于实际问题的情景中,反而高估了脱离生活实际情景的形式训练的效果,甚至用课堂训练代替实际生活的训练,这种舍本逐末的现象无异于舍近求远。
到底为了什么而训练?训练的价值是用来解决问题,如果不能解决问题,那就成了为训练而训练。在解决问题中训练是最好的训练,问题的解决是最好的强化。帮助孩子解决问题的过程,就是训练过程,也是孩子的自我认识过程。让孩子用自己的能力解决自己面对的问题,孩子的主动性、自我效能感,在问题的解决中都被启发出来。将孩子“拽”进生活中来,让孩子成为生活的“当事人”而非旁观者,这就是社会性教育的精髓。当然,避免挫折感是需要高度注意的,这更需要教育方法的科学。
#p#分页标题#e#社会性教育都教什么
有家长问:“知识我是会教的,但是,没有想过社会性教育问题,更不知道社会性都教什么。”
“我的孩子就是不和别的孩子一起玩,这怎么办?社会性就是教他和别的孩子一起玩吗?”
社会性发展涉及认知、情感、动机、自我意识等心理过程,最终通过孩子的行为表现出来。促进儿童社会性发展实际上是促进孩子整体的心理发展,这是一个长期的、复杂的、综合性的问题。它不像训练一个单纯的技能,改善一个单纯的行为问题,社会性发展需要孩子心理各个方面的发展协调同步,互相渗透,互相影响。
促进儿童社会性发展,需要给孩子提供正常的人际交往环境,社会适应能力的形成是孩子和社会环境相互作用的结果。社会性教育贯穿于社会生活之中,家庭训练、课堂训练共同作用,相互补充。社会性教育贯穿于患者康复的整个过程,需要长期的积累。
社会性教育主要包括以下几个方面:
1.培养语言能力。语言能力是孤独症儿童社会性发展的桥梁。为孤独症儿童架设好连通自己与他人、自己与社会的桥梁,毫无疑问,会极大地促进孩子的社会性发展。
2.培养自我意识。自我意识是社会性发展的灵魂。帮助孤独症孩子找到自我,当孤独症儿童能够把自己作为认知对象,把自己放在自己与他人的关系中认识、理解和把握自己的时候,才具有了人的灵魂。
3.开发多元智能。智力开发是孤独症儿童社会性发展的基础。引领孤独症儿童拓展认知领域,提高思维能力,是社会性发展的需要。
4.塑造社会行为。行为正常化是孤独症儿童社会性发展的外在指标。只有符合社会规范的行为,才能被其他个体所接受,孤独症儿童没有正常的社会行为,也就没有连接他人、进入社会的通行证。
5.培养社会情感,学习人际交往。人际交往能力是孤独症儿童社会性发展的核心。情感培养、人际交往是孤独症儿童康复训练面临的最难的课题,然而,学会交往又是实现社会生活自理、社会生活自立必需的条件。学习交往是孤独症儿童走出家门的必修课,交往能力是孤独症儿童社会性发展水平的综合反映。
6.创设环境支持。环境支持是孤独症儿童社会性发展的条件。在先天遗传条件一定的情况下,后天的环境和教育对于促进孤独症儿童的社会性发展起着决定性作用。帮助孩子选择合适的环境,处理好孩子自身的心理能力与环境之间的矛盾,是孤独症儿童社会性发展的又一个关键环节。
总之,孤独症儿童的主要障碍是社会性发展障碍,孤独症康复训练的核心目标是提高孤独症儿童的社会适应能力。科学的社会性教育是孤独症儿童获得康复的最佳途径,培养孤独症儿童的社会适应能力是各种具体技能训练的统帅。以父母为主要角色的家庭康复训练,是孤独症儿童康复教育最重要的组成部分。
拿什么拯救孤独症的孩子?“用社会性教育方法,塑造出健康懂事的孩子”——这就是在孤独症这个世界难题面前,我们探索出的答案,我们坚持的必由之路。