儿童孤独症（4）

孤独症的孩子有很多“偏差行为”要处理，到底什么是“偏差行为”？为什么他们会有“偏差行为”？追根究底孤独症的孩子之所以会有偏差行为，问题主要还是出在沟通的障碍上。一般人之所以容易相互沟通是因为所用的语文与行为是可以共通的。如果我们之间的语文与行为没有共通，则我们要以语文或行为沟通时，就会鸡同鸭讲。好比一个不会英语的中国人，碰到一个不会国语的美国人，就无法用语文来沟通，只有比手划脚。如果在比手划脚时，由于各自比划所代表的意义不一样，搞不好还会引起误会而大打一架。

孤独症的孩子在先天上与一般人一样都具有以行为来表达他们的需求与感受的本能。但是由于学习的障碍，使得他们无法很容易地学得一般认定的行为来表达他们内心某一种特定的需求或感受。在这种情况下，他们本能地还是要表达他们的需求与感受时，只好以他们自己的行为方式来表达。如果这种方式所要表达的意义与我们一般认定的意义不相同时，就会出问题。因为，我们以我们的想法去解释他的行为而给予他的需要或了解他的感受时，当然就无法满足孩子真正所要的需求。如此当孩子的需求在无法达到满足时，必定会一直持续着他自己独特的行为方式来表现，而我们又一直无法给予恰当的响应时，就　会造成孩子情绪上的困扰，甚而引发他　以伤害自己或攻击别人的方式来表达他的"不满意"。结果是我们会怪孩子的行为真是怪异。于是就有人说自闭症的孩子常常有很多“偏差行为”！

为了帮助孤独症的孩子能以一般认定的方式表达需求和感受。首先，要观察他们行为表现的方式，并试着就孩子本身的生理和心理层面去了解行为的动机，再利用行为改变技术去帮助他们学　习一般认定的表达方式。当他们会使用　我们共通的方式和我们沟通时，我们就能让孩子满足他的需求和感受，他也就不必用所谓“扰人的行为”和我们沟通了。

今天就举例说明所说的处理方法如下：

1观察孩子的行为表现：打人

  2分析产生行为的动机可能是：1）身体不舒服(生病了、太累了)；2）接触新的环境(或陌生人时)感到紧张、不知所措；3）想要和他人打招呼；4）对特定的对象表示友善；5）对临场突然发生的声音感到害怕、不安；6）听到哭声时由经验中学习到事件的结果是“打人”；7）喜欢的人离开他，令他焦虑不安；8）喜爱的玩具被拿走而生气；9）被拒绝而无法忍受；10）兴奋、高兴得不知所措；11）被欺负了。

   3应处理的方式：1）安抚他静下来休息或是带给医生看；2）抱着他介绍新朋友跟他认识，或是带着他认识新环境，并说明各区域的功能  让他了解；3）以示范法教他与对方握手或说“好”的方式跟别人打招呼；4）以示范法教他使用语言或手势(握手、轻拍肩膀)表示友善；5）解释声源或安排在一个令孩子觉得很愉悦的情境中，利用减敏感法消弱孩  子对声音的过度反应；6）以示范法教他对正在哭的孩子表示关心，帮他擦眼泪、安慰他；7）利用减敏法练习与他最亲密的人分开时所产生的焦虑；8）利用增强物对抗法，教孩子能将最喜欢的玩具被借走而不生气；9）以渐进的方式教他用自己喜欢的东西与他人交换→别人不跟他交换、拒绝之，此时亲人要安慰他，并立刻安排其它活动，让他觉得被他人拒绝时并没有“损失”什么，而能坦然接受；10）帮助他冷静下来，并教他用语言表示或是替他把“高兴的事情”说出来再安抚之；11）要安慰他，不要指责他“打人”的行为。