孤独症儿童的护理
孤独症自古就有，但不为人们所认识。早在1799年，英国伦敦贝瑟恩医院收住院一个5岁男孩，医生发现他从不与其他孩子交往，而成天沉浸于玩具士兵的游戏中，以至于达到与世隔绝的程度。这个“奇特”儿童的记载，被怀疑为孤独症儿童。
儿童孤独症又称广泛性发育障碍。以男孩多见，起病于婴幼儿期，主要为不同程度的人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有3／4的患儿伴有明显的精神发育迟滞，部分患儿在一般性智力落后的背景下具有某方面较好的能力。
目前对儿童孤独症的病因及发病机制尚未完全明了，资料提示本病主要与下列因素有关：
1、遗传因素 有研究证明同胞患儿童孤独症较一般个体患病率高50倍；同卵孪生兄弟与双卵孪生兄弟患儿童孤独症的同病率有非常显著的差异；苯丙酮尿症、脆性X综合症等遗传病均伴有孤独症的症状。
2、器质性损害 母亲在妊娠期和围生期发生并发症，所生子女患儿童孤独症的概率明显增高。
儿童孤独症的临床表现主要为社会交往障碍、言语发育障碍、兴趣狭窄和刻板的行为方式三大基本特征。美国儿科学会公布了11种最新的儿童孤独症特征，其中语言能力滞后、缺乏人际交流的能力是最直接的外在表现。
如果婴幼儿在成长过程中表现出以下特征，那么极有可能患上了孤独症。
一、当婴儿盯着父母或者照顾他的人时，却没有表现出高兴的反应。
二、出生后2个月还不会笑，对周围事物反应差
三、5个月左右的孩子，不发出交流的咿呀声。
四、不能辨认出父母的声音，当爸爸妈妈叫他名字时没有反应。
五、不和别人进行眼神交流。
六、9个月后才发出咿呀声。
七、说话前很少配合手势，如挥动小手。
八、拿着某样东西，反复重复一个动作。
九、16个月大时还不能说出一个字。
十、一周岁时仍不会发出咿呀声，而且也不做任何交流性手势。
十一、两周岁不能说两个字的词语。
十二、即使会说话了，但却缺乏语言技巧。
十三、不喜欢模仿大人的动作，语言单调，经常说重复语言、刻板语言或自造词句。
同所有疾病一样，应该做到早发现、早诊断、早干预，而早发现是最关键的一步。一般说来，孤独症患儿的预后好坏与发现疾病苗头早晚、疾病严重程度、早期言语发育情况、认知功能、是否伴有其它疾病、是否用药、是否训练等多种因素有关。
目前对于儿童孤独症主要实施综合治疗，这对大多数患儿都有帮助，其中少数可获得明显好转。治疗方法主要有：
1、感觉统合训练
2、听觉统合训练
3、激活大脑的特殊教学方式
4、迪普音音乐疗法
5、感应治疗（音乐、绘画、歌唱、舞蹈、体育等等的反复训练）
6、自闭症的饮食疗法
上述治疗方法在我中心均有重要实施，且我中心还首先应用了其他训练机构所不能拥有的药物治疗方法，这对控制患儿的刻板、冲动、攻击行为很有效果。通过观察、训练我们总结出一些注意事项及方法，在此罗列出来供大家参考：
1、孤独症患儿没有言语用来表达他的要求，有时用尖叫和发脾气来表达，为#p#分页标题#e#防止这种情况，不要在患儿尖叫或发脾气时满足他的要求。
2、与孤独症患儿谈话时尽量使用简单明确的言语。
3、对待孤独症的婴儿要指导母亲做出特殊的努力去拥抱他，吻他，抱着他走来走去，同他说话，使他具有正常儿童一样的经历。
4、鼓励母亲去与婴儿说话，即使孩子根本不注意母亲的言语，也要努力地对着他们的耳朵低声说话。
5、婴儿期一过，患儿孤独症的模式就变得明显，此期间要开始帮助患儿去适应家庭，适应社会，这是一个漫长的过程。
6、语言障碍将影响患儿的社会适应能力因此要尽力去训练，从以下几方面入手。
（1）呼吸训练。在行为中加人由口吐气的动作，这样才能顺利进行发声训练。在训练中要反复示范及时给予正性强化，如赞扬，给糖果等。
（2）口型和发音训练。让患儿很快学会模仿口型和发音较为困难，可先从让他模仿一些身体大动作开始，逐步过渡到口型发音的模仿。对患儿来经特别训练之前的偶然发音要立即给予鼓励，以增加自动发音的频率。
（3）单词训练。从模仿说出实际物品的名称开始，物品最好选择患儿感兴趣的食品或玩具，待能说出实物名称时可过渡到卡片。对一些动词，可通过动作去学习。
（4）说句子训练。可利用患儿的一些要求进行，句子开始要简短，之后逐渐延长，最后加入一些表示礼貌和客套的词。
（5）复述和对答能力的训练。可训练患儿听训练者念句子或文章，然后正确加以模仿和复述，在患儿能复述20字以上后，可利用画书或日常情景训练他的对答能力。
（6）朗读文章及表达能力训练。对于已经入学或认识一些文字的患儿，可让他朗读一些有简单文字说明的画书或配有一定图解的故事，然后请他复述故事并针对故事内容进行提问。
（7）语言理解能力训练。在单词训练阶段即可开始语言理解训练，如利用让患儿从若干卡片中选择出要求的卡片来进行。
（8）文字训练。用文字卡来进行训练，目的是使患儿除了认识文字外还会将文字与读音结合起来。
7、孤独症儿童的行为训练可改善其对社会的适应能力，帮助患儿自立，可以从以下几
方面入手。
（1）训练注意。用一些患儿感兴趣的教材，要求他注意并正视说话人的脸，主动注视其目光，并逐渐延长注视时间，反复多次，并及时给予强化使患儿在“一对一”情况下，对对方的存在、言语、目光等有所注意。
（2）模仿动作。让患儿模仿动作，如广播操等。使他们意识到别人的存在。
（3）姿势性语言的学习和表情动作的理解。帮助患儿学习姿势性语言如点头，摇头等，给患儿做出示范，要求其模仿，然后反复训练，直到能理解为止。此后可利用实际动作或画片训练患儿理解身体动作及表情，并对患儿的正确回答及时予以强化，逐渐减少提示，直到能正确辨别和理解为止。
（4）提高语言交往能力。可利用情景或利用患儿提出要求时进行，反复训练使患儿在想满足某种要求时，能用语言表达自己的愿望。其次，可让患儿进行传话训练，传话开始宜短，之后逐渐延长，如此训练将使患儿能主动与他人建立关系，改善交往。
（5）利用游戏改善交往。首先要与患儿建立亲密关系，要观察和关心他的兴趣、爱好，做他感兴趣的事给他看。以后逐步扩大患儿交往范围，待患儿能参加集体游戏时，游戏内容要逐渐注入购物、乘车等日常活动，让患儿扮演不同角色，掌握各种角色的行为方式，学习各种社会规#p#分页标题#e#范，使他们逐渐学会如何与人进行交往，完成日常活动，为成年后的自立打好基础。
