孤独症儿童日间治疗法
鉴于医院门诊只能对孩子作初步心理发育评定、必要检查、诊断,并限于时间,也只能为患儿提供咨询和一般性治疗,而住院治疗则脱离家庭,容易引起孩子的恐惧和不安,且长期住院有碍孩子的正常发育。住院治疗即使有家人陪同,也产生同样不良反应,且影响家长的工作,花费也很大。为此,美国早在1943年就发展起治疗性幼儿园,现通称日间治疗中心,并作为一种社区服务形式。这种日间治疗形式包括身体和精神检查,心理发育评定,确定诊断,进行特殊教育,行为矫正,各项体能的训练,集体社交活动,对病情严重而妨碍训练教育者则服用药物(常用者为小剂量氟哌啶醇)。日间治疗中心与家庭的关系密切,要作好家庭成员工作,为孤独症儿童建立一种融洽的和受接纳的家庭环境。这种组织又是一种中间组织,当病情加重时就将孩子转医院住院治疗,当孩子有了一定社会适应和交往能力时,就安置他们进正常学校。<BR> 这种服务机构大多由一名儿童精神科医生,少数护士和教师组成。他们与儿童各科建立会诊制度,相互联络。他们受政府和社会的支持,为他们提供经费和社会活动机会,并发动志愿者参加他们的工作,带动孤独症儿童参与正常儿童的活动。现举例一些美国日间治疗中心的日程安排:每日8:00-9:00职工碰头会;星期一、三、五9:00-10:00上课;10:00-10:40辅导;10:45-11:00早点心;11:00-12:30工艺美术;12:30-13:00午餐;13:00-14:00集体心理治疗;14:00-15:00上课;15:00-16:00娱乐治疗;16:00职工个案讨论或家长会谈(上课包括个别训练)。<BR> 人员编制:职工与患儿比例一般为1:2或1:3,这种日间治疗中心也适合于情绪和行为障碍儿童,日程安排和人员编制可根据单位条件和收治对象加以调整。<BR> 我国尚无这种日间治疗中心,大都半天或全天至康复中心或学校接受训练,由家长接送,内容比较单调。<BR> 国外经验已经证明,这种日间治疗中心是具有多功能、综合性和富有生命力的服务形式。我国可将此作为一种社区服务。