自闭症儿童绘画艺术治疗的初步尝试

摘 要：绘画艺术治疗是以绘画艺术活动为媒介，对身心障碍者进行治疗的方法，是一种通过艺术活动，不需要依赖语言进行自我表现，注重心理表现的心理疗法。对自闭症患儿进行绘画艺术治疗，可促进自闭症儿童的心理健康发展和认知功能的恢复。

关键词：绘画艺术治疗；自闭症；团体绘画；自发性绘画

自闭症儿童作为一个特殊群体，是当代儿童发育障碍问题中一个越来越重要的问题，也是在各类残疾儿童中增长速度最快的一类。根据国内现有的研究，中国自闭症儿童在40万到100万之间。随着医学和心理学的不断发展，自闭症的研究也将成为热点问题。本文重点探讨通过对自闭症儿童的绘画艺术治疗，促进自闭症儿童心理发展的可行性；并提出通过绘画艺术治疗，对自闭症儿童进行康复治疗的思路。

1  方法的选定

儿童自闭症是以交流障碍、语言障碍和重复刻板行为三联征为特点的精神疾病，无论从成因、发展方式和治疗手段与成年人的自闭症都有很大区别。绘画艺术治疗是在艺术治疗师的协助下，实现透过艺术创作表达存于内心而未表达出来的思想与情感。绘画对儿童来讲，是一种最初的语言，一种最自然、最直接的讯息传递，是儿童表达自己的最重要途径之一。它不需要依赖于日常语言，绘画过程本身有助于自闭症儿童情感的抒发和情绪的宣泄，促使其心理因素的健全、和谐发展。

2  研究过程

2.1研究对象分析：在太原方舟自闭症康复中心选择60例自闭症儿童，其中男56例，女4例。对入组被试的家长及老师详细和完整地说明本次研究的内容和意义，获得自愿参加研究入组病例儿童的家长和老师的书面同意。

被试组纳入和排除标准：①年龄4～13岁；②孤独症儿童行为检查表（ABC）评分分≥53分；③完全符合美国《精神障碍诊断和统计手册》第四版（DSM-VI）规定的CA 的诊断标准；④排除精神发育迟滞、Asperger综合症、儿童少年精神分裂症、选择性缄默症、特定感受性语言障碍、强迫症、Heller综合症等其他广泛性发育障碍等疾病。

2.2干预前后测量：要求干预组与对照组各30例，两组干预前后均接受儿童孤独症诊断量表（由精神科医生完成），孤独症儿童行为检查量表（ABC），儿童孤独症评定量表（CARS）的评定工作。

2.3干预实施：干预组接受团体绘画艺术干预活动，在相同的时间里，不控制药物治疗措施；对照组接受其他的干预治疗。干预组被试分为5个人一组，共6个干预小组。每次团体绘画艺术干预时间在90～120分钟之间，每组每周实施两次团体绘画艺术干预，共实施15周，总共为30次。干预方案见表1。

表1  团体绘画艺术干预方案

3 结 果

    两组干预前测量及15周后测量表分析见表2。

表2  两组干预前测量及15周后测量表分析

　　两组量表测评结果显示，干预组和对照组在干预前和干预后的量表分析比较，干预组在使用绘画艺术治疗干预后的效果比对照组在使用其他治疗方法后的干预效果更为显著，且差异有统计学意义(p<0.01)。

4 讨 论

通过绘画艺术治疗，使大部分的自闭症儿童直观能力和观察能力得到了一定程度的提高。通过直观与言语的整合，把语言同事物形象统一起来，提高自闭症儿童的语言表达能力，引导他们由浅入深，从感性认识向理性认识过渡；对自闭症儿童的美术作品进行充分肯定和鼓励，使他们能够有更多的自我表现机会，展现其独特的表现方式，促进创造力的快速发展。通过听音乐作画，创造不同的情景，开发自闭症儿童的思维和想象力；通过剪，撕、粘、捏、折等肌肉运动的活动，促进感知觉的发展；在绘画艺术治疗过程中，通过彼此间的互动，使自闭症儿童感觉自己并不是孤立的，自己是这个集体中的一员，将自己融入集体当中，培养自闭症儿童的适应能力和人际交往能力，有助于形成和发展自闭症儿童的健康的个性心理品质。在自闭症儿童的绘画作品中发现较少反映他人的生活，更多的是表达自己的内心感受。因此在团体活动中应重视共同分享作品，促进沟通，提高与周围的协调能力和责任感。

5  建 议

针对自闭症儿童的早期干预和治疗，通过相关理论和实践经验，对绘画艺术治疗在自闭症儿童中的应用提出以下建议：

一方面应该根据自闭症儿童的心理发展变化制定不同的治疗方案，由简单到复杂，由直观到抽象，设计方案一定要适合自闭症儿童发展的实际情况，并且为他们选择乐于接受和能够接受的方案内容；针对个别化的儿童设计方案时应注意其差异性。

另一方面加强家长对自闭症儿童的早期干预意识，帮助他们树立信心，从而能够积极配合治疗师及教师进行有效的治疗。对于自闭症儿童的治疗必须坚持不懈，以防止自闭症儿童有退行行为。将绘画艺术治疗活动融入日常生活当中，鼓励自闭症儿童多参加有意义的活动。在实践活动中要对自闭症儿童有足够的耐心和细心，让自闭症儿童的治疗方案多样化，并根据其自身发展的需要适时作出相应的调整。

参考文献

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