孤独症谱系的认识让患病率数据上升

　　无论是在现实生活中，还是在与孤独症相关的文学影视作品中，人们所了解的孤独症都是惊人相似的统一：不善言辞、交流和语言障碍、只进行重复刻板的行为以及只对有限的活动感兴趣。这些都是经典孤独症的明显病征。

　　但是，随着临床医师对自闭症的认识、社会公众对自闭症的敏感度提高，自闭症的外延愈加广阔和诊断标准的不断细化，对于自闭症的描述也渐成谱系。据邹小兵主任介绍，在自闭症的谱系里，主要包括孤独症、阿斯伯格综合症（ASD）以及未分类的广泛发育性障碍。正是由于对自闭症定义的扩大，无形当中使得发病率有了明显上升。

　　在中山三院儿童行为发育中心主任邹小兵主任介绍，在近年来中山三院儿童行为中心所诊断的病例当中，两万多份病历中有一万多个是孤独症，最常见的还是经典孤独症。这当中有一些相当轻微的孤独症，在他看来也许不一定要来医院进行康复治疗，只是孩子本身就是稍微有一些与众不同而已。那么其次是阿斯伯格，最后的则是不典型孤独症。阿斯伯格综合症约占了所有病例的10%左右。

　　邹主任说：“往往人们对于自闭症患者都有认识的误区，都认为自闭症患者会终身不语，其实并非如此。”他用数据表明，其实在儿童自闭症患者当中，有85%以上的患者是会说话的，而早期无语言的患者可能再后来通过学习获得语言，这样的神经可塑性可持续到青春期。只有15%的患者会出现语言丧失的情况，而这部分患者基本上都属于阿斯伯格综合症，也就是说，呈现语言倒退的患者必定与阿斯伯格综合症有关。

　　邹主任也强调，语言障碍并非自闭症的重点核心，虽然这是患者的其一表现，也不是他们重复刻板的行为，真正的重点核心在于交流障碍，用邹主任的总结话语来说就是这类患者：不看、不指、不应、不说、不参照、不炫耀、不点头、不摇头、不寻求安慰、该怕不怕不该怕却怕、该笑（哭）不笑（哭）等。