《解析儿童自闭症》读书笔记
一、所谓自闭症
所谓自闭症，指的是儿童由于脑部功能发育不全，从而在学习说话、表达情感、认知事物等各方面出现障碍。自闭症并不是一种心理疾病，而是先天性的脑功能发育不全。自闭症在医学上属于广泛性发育障碍，“广泛性”是指同时在数个领域内，出现了脑组织发育的障碍。
二、自闭症的症状
⑴、不与他人进行视线接触；比如：不与他人对视；不亲近父母；不喜欢被父母抱；叫他也没有反应；不和其他小朋友玩；
⑵、既不表露情感，也不理解情感；比如：暴躁易怒；玩耍的时候没有笑容；从不向朋友分享自己的感受；我行我素；对声音表现出烦躁不安；
⑶、对每一件事都极其执着；比如：沉迷于同一种游戏或是某种单调的行动；喜欢商品的标签；喜欢可以旋转的家具；喜欢多次开门、关门；喜欢注视着电风扇；喜欢排列小石子；
⑷、无法通过言语与人沟通；比如：很少主动表达；不叫“妈妈”、“爸爸”；只会机械地重复听到的单词；无法理解“狗”、“车”等单词；无法对事物进行说明；
三、自闭症发病的原因：
自闭症属于发育障碍疾病，新生儿一般在三岁左右才开始有症状表现。目前来看，自闭症的原因可以归结为脑功能障碍，但这种障碍是何时产生、如何产生的，则不为人知。（P20-21）
四、自闭症的诊断标准：
国际上公认的诊断标准有美国的DSM-IV和WHO的ICD-10等，在此着重介绍美国的DSM-IV诊断标准。
1994年美国精神障碍诊断统计手册第四版（DSM-IV）孤独症诊断标准
A、在下列⑴、⑵、⑶三个项目中，总共要有六项符合，其中至少二项属于⑴，一项属于⑵，一项属于⑶
⑴、在与人交往中出现实质性的障碍，其表现至少要符合下列所述症状中的两项：a)、运用对视、面部表情、身体姿势、身体语言等多种在与人交往过程中起调节作用的非语言行为有明显的障碍；
b)、与同伴间的关系未达到该年龄儿童应具有的水平；
c)、不会主动与同伴分享欢乐和兴趣（例如给人看、拿或是用手指自己感兴趣的东西）；
d)、缺乏与他人交往的互动和情感交流；
⑵、在表达意志方面出现实质性的障碍，其表现至少要符合下列所述症状中的一项；
a)、口语发育迟缓或完全丧失能力；不会运用身体语言或模仿等手段来辅助进行意志的表达；
b)、具有一定语言能力，但在主动与人进行和继续对话方面存在明显障碍；
c)、刻板或重复地使用某种语言，或使用某种特殊的语言；
d)、缺乏与其发展水平相当的各种角色游戏或具有社会性的模仿游戏的能力；
⑶、行为、兴趣和活动模式呈局限性、重复性和刻板性，其表现至少要符合下列所述症状中的一项；
a)、专注于一种或多种刻板的、有限的兴趣模式中，这种专注在强度或注意对象上是不正常的。
b)、固执地坚持某些古怪的、无关紧要的动作和行为习惯；
c)、刻板的或重复性的动作（例如弹手指或是弯曲手指以及复杂的全身动作）；d）、专注于物体的某一部分；
B、在3岁以前，至少有下列一项功能出现异常或发育迟缓。
⑴、与他人的互动。
⑵、在社会交往中运用的语言。
⑶具有象征性的意义的，或是想象中的游戏。
C、无法用雷特氏症（Rett，s Disorder）或儿童崩解症（Childhood Disintegrative Disorder,CDD）来解释的障碍。
诊断方法：ABC三项均符合者，可以诊断为自闭症。如果没有语言功能发育缓慢的相关症状，则属于亚斯伯格症候群。
五、自闭症在心理层面的特征（P26）
身处不熟悉的场所会感到不安；对不确定的空间感到不安；紧张时易导致感情爆发，每次喜欢走同一条路；
六、自闭症在身体方面的特征（P28）
听觉：讨厌巨大的声响和汽笛声，反感时会捂住自己的耳朵。由于听觉过敏，自己说时也容易变得大声。
视觉：喜欢贴近去看人和物体，以及凝视电风扇或排气扇的转动。视觉本身并没有什么障碍，异常的特征主要体现在行动上。
嗅觉：在哺乳期出现不依靠视觉而依靠嗅觉的情况，就此产生习惯的话可能会一直持续到幼儿期。
味觉：不吃没吃过的食物，只吃固定的几种。在幼儿期尤为严重，长大后会有所减缓。
触觉：在见到什么东西时，首先会伸手出去摸。一般出现在幼儿期到学龄期。
七：自闭症的疗育：
⑴、在各种自闭症疗法中，占中心地位的是“疗育”，即治疗教育。治疗教育是指从旁辅助孩子生活，创造一个自闭症患儿能轻松生活、学习的环境，而不是一味地插手，帮助孩子干这干那。
⑵、疗育以TEACCH疗法为中心，TEACCH是20世纪60年代产生于美国的自闭症疗法，这是全世界公认的治疗方法。TEACCH的四个要点：以个体为中心；父母共同参与；关注孩子的未来；理解、包容孩子；
⑶、活用行为疗法改善孩子的生活和行为习惯；
⑷、基本不采取药物疗法；在自闭症的治疗中，不能过多依赖药物治疗。药物不仅无法从根本上改善脑功能，也不能减轻患者沟通上的障碍或是纠正患者偏执的个性。只有在治疗中出现一些周边症状时，患者才有必要服用药物辅助治疗。
⑸、心理疗法可医治自闭症的周边症状；心理疗法可以救治精神疾患而日夜感到痛苦不安的患者。在自闭症的治疗中多用于治疗周边症状。
八、通过TEACCH疗法让孩子学会适应生活
TEACCH是一种为学习和生活提供辅助的教育计划。该方法要达到的目标是让患有障碍的患者，能在指导与帮助之下逐渐适应正常的生活。（P51）
家庭生活：在TEACCH疗法中，有一种广为人知的治疗理念，这就是“结构化”。让每个房间和空间都拥有特定的功能，将空间和孩子的行动联系起来，从而为孩子提供方便的环境。（P52）
对发育障碍的患儿来说，图画和文字比口头的说明要更好理解，TEACCH疗法也同样注意图片的灵活运用。（P53）
语言发育迟缓的孩子非缺乏理解能力，而仅仅是因为不知道该如何去使用语言。因此，对于有些用语言无论重复多少遍都记不住的东西，如果换用图画或照片等方式来进行说明，刚有可能使孩子迅速理解。灵活运用这种视觉表达法，可以为孩子的生活提供很大的帮助。孩子也可以凭借这些图画和照片，记住事物的名字。（P54）
校园生活上：让孩子在感兴趣的科目上尽情发挥，锻炼孩子的学习能力，配合孩子的理解能力进行教育，因为自闭症儿童在感情表现和理解能力方面的缺陷程度大多是一致的，但在语言功能发育的速度上，则因人而异。因此，家长要有必要根据孩子的理解力，从孩子力所能及的程度出发进行辅导，尽量减少孩子失败的情况出现。让孩子通过自己感兴趣的事物培养能力；通过作息结构化来培养孩子对时间的感觉。
外出活#p#分页标题#e#动：有很多自闭症患儿仅仅是因为环境的改变，就会出现焦虑不安。所以必须训练孩子适应不同的环境的能力。能够适应不同的环境，也是迈向社会过程中必要的一步。
自闭症的治疗基本以家庭、学校、社会三者合力进行疗育为主。因为自闭症治疗的最终目标是适应社会，所以最理想的状况是患者可以和家人一起过上正常的生活。因此，一般的自闭症的治疗都是在院外进行的，平时遵从医生的指导，只有需要确认疗育效果的时候才进行复诊。原则上并不要求患者住院治疗。湖
九、独立走向社会
自闭症疗育最终的目标是能够帮助孩子完全独立，度过幸福的一生。为了实现这个目标，必须在治疗过程中时刻把孩子的站起来置于第一位。
