儿童自闭症案例分析与综合矫正
儿童自闭症又称孤独症，是一种起病于婴幼儿期的精神发育障碍性疾病，具有社会交往、语言沟通障碍、刻板行为、对外界环境反应异常等特征。
一、案例
遥遥是2009年9月入园的。刚来的时候，是由他爸爸妈妈带着来的。记的他刚来的时候，到处跑来跑去。不听指令，由着自己的性子，一不高兴就会躺在地上哭闹，嘴里嚷着“不要，不要”。人际交往弱，不愿意参加集体活动，陌生人和其说话会不予理睬。但他的认知能力较好，能辨别颜色及数字等，特别对数字较敏感。很喜欢数数，别人一打搅就会发脾气。对于语言的理解能力较差，在不理解意思的情况下，会模仿别人说话。饮食很单调，只吃毛豆和土豆。 根据他的情况，给他进行结构化教学的第一疗程的训练。
二、训练过程
步骤一：接触—建立关系
自闭症儿童由于身心的特点，情感极不稳定，不易接近周围的人，对感情的体验也不深刻。要想对其进行教育干预，双方的相互接纳是前提，要让他们的内心里接纳、信任老师，只有这样才会在以后的训练中顺利听从指令，接受训练。由于对新环境的不适应，对这里很排斥。在刚给他上课时，他对我说的最多的一句话就是：“不要”，并同时用手来推我，不让我靠近他。在这种情况下，我就要努力的寻找各种机会去接近他，和他接触。首先，要做的是去了解遥遥，了解他喜欢做什么事情，喜欢玩什么，喜欢的玩具有哪些等。然后在上课之前把他所感兴趣的玩具准备好，让他玩，然后锁定他正在玩的玩具，用我们自己的肢体、语言或表情展现出对这玩具的兴趣，并且当他做对时要很高兴地给予表扬或称赞。最后，慢慢地加入，和他一起去玩，逐渐的让他接纳我，就这样，经过一周的时间，遥遥不再象刚开始那样排斥我了，慢慢地也接纳了我。
步骤二：收集资料和判断问题
在遥遥接纳了我以后，首先要去收集资料，通过与家长的沟通，还有在平时和他一起玩的过程中去发现他的不足之处或是缺陷方面，并在以后的接触中不断去发现。在这期间发现他对数字特别敏感，喜欢数数，别人一旦打断就会哭闹不停，以及情感交流的障碍。这是目前了解到的，那么给他的训练也将从这些方面开始。
步骤三：制定训练计划
1、目的：
(1)促进他的社会交往能力，提高他的社会适应力。
(2)寻找兴趣点，培养其能听指令完成任务。
2、内容：
(1)遥遥是个新来的小朋友，在开始的前两个周内先让他熟悉环境，并且和他建立起良好的关系。
(2)对他进行一些摸底了解，并且向他的家长了解他的更多情况，发现他的欠缺所在。如：他指令性特别差，一不高兴就会躺在地上哭闹，不管做什么事坚持性不够等。
(3)对他所欠缺的方面加以训练和完善，并且让他在训练过程中体验到愉快，与人交往和互动是愉快的，这样才能更好地配合下一步的学习计划。
(4)在上课过程中他的注意力易受到旁边事物或声音的影响，从而分散注意力，所以要加强他的注意力。当他的注意力分散时要强制性的把他拉回来，转回到原来的事情上。
(5)要常和他的家长交流，根据不同的情况及时调整上课内容。
3、成果： 通过这段时间个训课的训练，提高了他的指令性和社会交往能力、与人互动的能力。
步骤四：个训计划的实施
项目一：注意力的训练
如何集中遥遥的注意力，是以后训练中的关键。指令：“看着我”是集中注意力的关键。首先要求遥遥坐在椅子上，放平双手，老师要坐得很近，不允许他坐姿不正或跑开。老师的态度是一贯性、坚定的，提要求时，对任何服从的表示给予表扬，拥抱，抚背等。
1、我和遥遥面对面的对视1秒、2秒、5秒，由活动转向老师，让遥遥从事活动，然后说：“遥遥，看着我”时，抬头看并进行目光接触。
2、训练遥遥在听到自己的名字时作出反应。当我拍手大声叫他“遥遥”时，他就会给予我“哎”回应。
在训练中要注意强化的使用，这个过程中要有足够的耐心，因为如果他不看你，你什么也别想教他。并且时常要提醒他，看着老师的眼睛或老师的眼睛在哪?等等，并且提示他做什么事时都要用眼睛看着。
指令就是在操作中训练者发出的要求孩子完成某一项具体任务，包括希望孩子学习的内容和要求改正的内容。我在平时训练中常用的指令有：坐下、站起来、过来、手放好、抱一下、跺脚、挥手等。先给予身体的提示，然后逐渐减少提示。最后当我发出指令并说做给我看时，他就能自己完成。在训练中，所给遥遥下的指令要定标准，当遥遥正确反应时要及时的给予强化，让他意识到这是正确的。
项目三：数字的概念
1、首先，让其学习做《拍手歌》的互动游戏。让其既能数数又 能跟 老师学习语言，培养其他兴趣。
2、模仿有关数的量词：
(1)运用儿歌来教量词，如：一个宝宝摇摇摇，两只小手拍拍拍……。
(2)看图片熟悉量词的运用，如：向儿童展示图片(这是一只猫，这是一朵花，这是一本书。)
(3)利用日常物品教儿童运用量词，(需家长在家里完成)
3、学习点数1—10。
项目四：相配、区别物体的训练
1、相配(一双、一对物品)
(1)让遥遥和我对面坐好，使他的注意力集中
(2)把一件物品(如：杯子、扣子等)放在桌子上面。
放在一起”。
2、相配(两双、两对物品)
(1)把两个不同的东西放在桌子上(比如一块积木、一个珠子)两件东西要从形状上不容易混淆的。把两件东西摆放在和他一样的距离。
(2)拿另外的一件东西(和上面的一件东西相同的)给乐乐，要求他“把一样的东西放在一起”。
(3)如果他摆得不对，马上把东西还给他，让他重新来一次，对他说：“不对，”并重复说：“把一样的东西摆到一起”，用手把手的提示让他正确的摆放。
(4)对他正确的操作给予强化。和以上的操作一样逐渐帮助和强化。
在他做了这些练习之后，逐渐的增强物品数目的配对，教他区别更多的东西，直到他能在许多物品中找出相同的物品。
经过这段时间的训练后，遥遥有了很大的进步。从开始到现在，时间一天天的过去了，遥遥也越来越听话了，训练中他的配合性很强了。看到我和其他老师都会问好，并且当我对他说：“遥遥，抱抱”时，他就会很高兴的跑过让我抱他，并且还会亲我，这是我最高兴也是我最感动时候，因为我看到了他的进步。现在的遥遥，活泼了很多，说话声音也大了很多，还能主动地学习。他进步让我明白，只要我们不吝啬我们的爱并选择合适的训练方法，就一定能够开启他们心中的门，只要能打开他们的心门，他们必将还你一串串缤纷多彩的惊喜!
三、案例分析
从上述案例的过程来看，自闭症儿童的训练是一个长期的过程，不同的儿童之间又存在着个体差异，这就要求我们不仅要熟悉理论知识，还要能在实际中根据具体情况灵活运用各种方法。而自闭症儿童都有着交流、言语障碍和行为刻板等症状。因为自闭症儿童是一种中枢神经障碍，由于儿童大脑功能受到影响而严重的妨碍了其个体交流、与他人建立关系。所以，对他们的训练也是有特殊原则的。我们作为一名老师，要主动的观察孩子，关心孩子，因为许多孩子往往会沉溺于自己的世界，这就需要我们主动地走近他们，关爱他们。自闭症孩子的训练是一个长期的过程，而且期间经常会出现反复，这就要求我们必须要耐心长期地关注孩子，不要有急躁的情绪，并且在这份工作中我们要具备有爱心、耐心、恒心，这是做好这份工作的最基本三心。每个儿童都有独一无二的个人特点、兴趣、能力和学习需要，我们必须给予他们实现和保持可接受水平的学习机会。
四、综合矫正
自闭症儿童是有极强的可塑性，教与不教，教得是否得当，他们的发展方向是完全不同的。“好的方向”就是我们期望训练能给予他们达到的效果，“好的方向”就是他们能够逐步具备社会适应能力、生活能自理力、与人交往能力、甚至在接受培训之后从事某项工作而达到生活自立。
(1)首先家长要有打持久战的准备。对自闭症儿童的训练是一个长期而系统的干预工程。训练是一个复杂的过程，需要训练者具备丰富的经验和极大的耐心和恒心。并且在他们成长的全部阶段都要开展训练矫治。
(2)及时发现尽早教育。应及时发现孩子的自闭倾向及行为并到专业机构确诊， 尽早开展训练是行之有效的。因为3-6岁是儿童大脑发育的重要阶段，所以该阶段也是最佳的训练时期。
(3)训练应在专业工作者的指导下有系统的进行。因为不适宜的训练内容及学习要求，会给患儿带来困难并因遭挫折的体验而退缩，在这种情况下，他们会用退缩回避带有攻击性的行为方式保护自己，逃避与别人进行学习性的交往活动。
(4)为自闭症儿童提供较好的课堂教学环境。自闭症儿童的训练目标是教会他们一些有用的社会技能，如生活处理能力，如与人交往的方式和技巧，与周围环境协调的能力等。即使他们有一个良好的家庭环境，但是如果被排斥在同龄伙伴的集体之外，获得良性发展的前景依然是渺茫的。
总之，作为幼教工作者，应根据幼儿的心理特点，遵循其发展规律，多看幼儿的优点，以正面教育为主。并善于抓住教育的契机，因人而异地进行教育。这样，就能使患自闭症的幼儿转变为积极向上的好幼儿。
