自然分娩 宝宝更健康
自然分娩是人类最古老也是最健康的生产方式，自然分娩的新生儿经过产道的挤压出生后，比起剖腹产出生的新生儿来说，局部血液循环比较好，呼吸顺畅。而对母亲来说，自然分娩是伤害最小、失血最少的生产方式，产后恢复也比较快。
剖腹产对于新生儿弊多于利。这种分娩方式，使孩子失去了来到人世间第一次心智锻炼的机会。大量临床资料表明，在剖腹产的孩子中，“问题”儿童比较多，这些孩子往往对环境的适应力差，表现为脾气大、胆子小、不善于与他人交流，有的还会出现感觉器官失调现象，如平衡不好、动作协调能力差等。
高剖宫产率现况令人忧
资料显示，近年来，我国持续多年的高剖宫产率并未得到控制，反而有急剧上升趋势。最新统计表明，２００４年北京全市剖宫产率高达４７．９２％；广州市选择剖腹产的孕妇接近５０％；上海一份专项调查表明，上海医院产科近年的剖腹产率平均已升至６０％左右，个别医院竟达到８０％。
剖宫产（即剖腹产），是由医生采用开刀手术取出胎儿的一种方法。它作为一种应急措施，对解决难产、保全胎儿或孕妇的生命是有效的，但其安全性总体较自然分娩低。剖宫产是有严格的针对性的，如确系难产、高龄生育困难或有先天性产道畸形等，医生可以考虑做剖腹产。但剖腹产较容易造成出血过多及伤口感染等后遗症。
手术后，为防止感染而使用某些抗感染药物，母乳中可能会含有药物成分，对喂养婴儿也不利。产科专家认为，应大力提倡经产道的自然分娩，尽量减少剖宫产或会阴侧切。因为有研究表明，与剖腹产相比较，自然分娩的孩子大脑及呼吸功能会更强健，因为经过产道分娩的婴儿，会作一系列痛苦的“挣扎”，胎儿通过狭窄的产道做“运动”时，皮肤会受到强烈刺激，这种刺激可激活胎儿的大脑中枢和呼吸功能，对出生后婴儿体质健康是有益的。有人说，生产过程是痛苦的，是自然界早已为这次磨难安排好的一套机制，它能使胎儿耐受大难，保住自身，健壮地降临人世。
导致我国高剖宫产率持续升温的原因复杂，存在诸多主客观方面原因，大致包括以下几点：
错误的观点根深蒂固。什么“剖宫产儿聪明”，“剖宫产后体形好”等等，以至于许多产妇对剖宫产的利与弊根本听不进去。
孕妇怕“痛”心理。年轻产妇不愿忍受长时间分娩过程中的疼痛，家属也不愿意焦急等待，干脆拒绝阴道试产。有的担心阴道试产失败，仍然要做剖宫产术，与其受“二茬罪”，还不如直接手术完事。
优生优育的愿望。现在要求生孩子安全，发育也要正常。所以产妇及家属不愿让胎儿有丝毫围生期缺氧及产伤的风险。产科医生也怕承担责任，只好顺从产妇及家属的意愿。
家属对分娩时间的特殊要求。比如选择“吉利数字”，“黄道吉日”作为分娩日……于是采用拉关系开后门，甚至对产科医师施加压力。
高龄初产者增多。因担心“珍贵儿”难产，高龄孕妇要求做剖宫产者也随之增多。其实，３５岁以上的产妇，多数仍可经阴道平安分娩，这需加强产前教育。
检查仪器的误导。胎心监护仪存在着“过度诊断”问题，监护中出现较高假阳性结果很容易增加剖宫产率。所以单凭胎心监护出现的异常结果而做剖宫产尚待进一步商榷。
产科医师经验不足。近２０年来中青年产科医师剖宫产技术越来越熟练，相比之下亲自观察产程的机会却越来越少，造成产程中发现及处理难产的经验越来越少。随之就把剖宫产术当作处理一切困难情况的惟一“法宝”。结果造成处理难产和阴道助产的能力会越来越低。
经济利益趋动。有的医院对可做可不做剖宫产的情况，更愿意选择后者。因为从经济角度比较，剖宫产的住院时间、医疗费用均要比阴道分娩高许多。
剖宫产的潜在危害
对母亲的影响
增加孕产妇死亡率据美国统计，该国与剖宫产直接相关的产妇死亡率为５．８—５．９人／１０万，而感染、肺动脉栓塞、麻醉意外、大出血是主要死因。
产后妇女疾病增加剖宫产后产妇患病率是阴道产的５－１０倍。这些疾病包括子宫内膜炎、尿道感染、手术切口感染、肠梗阻、粘连等，感染率为８－２７％，而阴道产仅为２－３％。上述感染可能导致将来不孕。
易患抑郁症剖腹手术既是肉体上的一种创伤，对产妇还造成心理损害。据报道，剖宫产妇女发生抑郁症的比率是自然分娩的６．２８倍。常出现的不良心理反应还有：缺乏信心、负疚感、角色混淆、担心失去阴道分娩机会等等。
长期不良影响⑴使不孕或生育率降低，剖宫产后怀孕次数低于阴道分娩。⑵异位妊娠，剖宫产后继发子宫附件感染或手术损伤是造成宫外孕的原因。⑶流产，剖宫产使下次妊娠出现流产的比例增高。⑸再孕时增加子宫切除危险。
对新生儿的影响
新生儿窒息率高剖宫产易导致婴儿医源性早熟和肺病，如呼吸窘迫综合征（ＲＤＳ）、肺透明膜病等。ＲＤＳ患儿之中６－１５％的选择性剖宫产分娩的。即使胎儿确实已发育成熟，选择剖宫产出现湿肺、暂时呼吸过速、持续肺动脉高压都较常见。
新生儿缺乏母乳喂养剖宫产常会干扰产妇正常哺乳，母乳减少或丧失将会影响婴儿营养及生长发育。
对婴儿的远期影响剖腹产出生时没有经过产道挤压，缺乏生命中第一次触觉和本体感的体验和学习。
孩子出生后易产生情绪敏感、注意力不集中、动作不够协调等问题。剖宫产儿童发育到成人后发生哮喘的危险性增高，还会造成其他免疫功能方面的缺陷。
自然阴道分娩的好处
从阴道分娩应该是最和谐而自然的生育方式。与剖宫产相比，自然分娩的好处主要有以下几点：
１、临产时有节律的子宫收缩、舒张，使胎儿的胸腔也发生有节律的收缩，从而使胎儿的肺得到锻炼，刺激胎儿的肺泡产生较多的磷脂物质，增加肺泡弹性，为婴儿出生以后的自动呼吸创造有利条件。
２、胎儿经母亲产道，在挤压作用下可将在子宫内吸进的羊水及黏液挤压出来，因此能减少新生儿并发症。
３、经阴道分娩时，胎儿头部受盆底挤压而充血，为脑部的呼吸中枢提供了较多的良性刺激，使出生的婴儿易激起呼吸而高声啼哭。
４、阴道分娩时因产门扩张，有利于产妇产后恶露的排泄引流，产后感染、大出血等并发症较少。产后子宫恢复和体力恢复都更快。
５、在阴道自然分娩过程中，胎儿有一种类似于“获能”的过程。婴儿能从母体获得一种免疫球蛋白ＩｇＧ，出生后机体抵抗力增强，不易患传染性疾病。
６、产道的压迫对孩子感觉器官（听觉、触觉、皮肤）都是一种良性刺激，这种刺激传导大脑，对孩子早期心智发展很有利。
７、自然分娩的产妇母乳喂养的成功率更高。
８、自然分娩的孩子，更能适应外界环境而健康成长。
剖宫产率低母子死亡率低
国外剖宫产率迅速上升的阶段在上世纪７０年代，８０年代已趋于稳定，而９０年代则逐步下降，上升趋势大约持续了２０年。美国在２０世纪８０年代初剖宫率为５．５％，到８０年代末约为２５％，１９９７年则下降到２０．５％。
有少数国家剖宫产率保持低水平，如南非近２０年间保持在１３％左右，约旦仅为８．４％，挪威、英国及瑞典１９９０年的剖宫产率已在１５％以下，日本仅为７％－８％。值得注意的是，这些低剖宫率国家的孕产妇、新生儿死亡率同样居世界最低水平。
我国高剖宫产率持续时间长，比率更是高得惊人。２０世纪７０年代以前仅为５％～１０％，８０年代以后快速上升至３０％—４０％。当前国内大部分城市医院剖宫产率在４０％以上，少数已超过６０％，某些医院已上升至７０％以上，个别医院甚至达到惊人的１００％。这不仅远远高于世界其它国家，而且与世界卫生组织（ＷＨＯ）规定的剖宫产率应控制在１５％以下的目标也相去甚远。
怎样帮助产妇顺利生产？
要让分娩重新成为自然生理过程，使产科从长期以“治病”为主的机械医学模式中走出，实现以人为本的产科全方位服务。现代产科学需要建立和完善一种全新的服务新模式。科学的产科服务模式应包括如下几点：
１、加强产前教育。向产妇介绍分娩过程，教会她们在分娩中如何放松（包括用身体或生理的方法），使产妇不是被动地接受分娩，而是主动地参与分娩过程。
２、由分娩陪伴者（可以是丈夫或最亲近的人）陪伴分娩过程，以满足产妇的心理需要。这样有利于产妇精神放松，使产程加快，难产率、产后出血率均降低，还可减少胎儿宫内缺氧和新生儿窒息。
３、由产妇自己选择分娩体位，如坐式或蹲式。允许临产妇在宫缩期间下地适当走动，并提供孕妇走动的步行车（类似小儿学步车），为便于待产妇在床上有足够的侧身活动空间，为产妇提供较宽大的产床。
４、鼓励待产妇可以进食，不要靠常规输液。
５、只有在需要时或有适应症时，才进行连续的胎儿监护仪监测。
６、不洗肠。临床发现，洗肠并不能加速产程，也达不到清洁的目的，有时反而造成粪便污染分娩区。
７、采用综合方法进行镇痛。镇痛有药物和非药物两种，尽量多采用非药物镇痛法，如指压、按摩、呼吸松弛法、针灸等。在有指征的情况下或需要用药时，才可用药物镇痛，如硬膜外麻醉、一氧化二氮吸入、注射杜冷丁等。
