复杂的自闭症

　　自闭症的三大特点，是社会性交往能力、沟通能力的欠缺，以及仪式化的刻板行为（美国精神病学会1994）。在自闭症这个谱系中有很多子类。它不是单一的某种异常，所以某种干预方式，一般不可能适用于所有的子类患者。为了研究出一系列的干预策略，深入理解这种复杂的发展异常疾病，就显得非常必要。

　　下面这些被诊断为自闭症孩子的案例，就显示了这种病症的多样性。这些例子显示了社会性交往、沟通能力和仪式化的刻板行为，在自闭症患者群体里，是存在着显著差异的。

　　Paul是一个4岁的孩子，他时常感到害怕和焦虑。从词汇和句子复杂程度来看，他的语言还是顺着正常的进程在发展。从学步的时候开始，他就对字母和数字非常迷恋。他冲到电视机前面看所有的广告。他收集和携带玩具—永远是蓝颜色的，并且总是三个一组。他喜欢独自玩耍，对结构性的玩具和拼图非常精通。他会观察伙伴们玩耍，但是很少和他们交互。他的父母说，很难把他吸引到一个话题中来。他总是喜欢谈论字母、数字和他害怕的东西，而且持续着这些行为。

　　Matty是一个四岁的孩子，非常活泼。他的语言发展滞后，只会说1到2个单词的短语，尽管他能够背诵迪斯尼动画片中的片断。他玩的内容包括排列小汽车、小火车和积木。他喜欢书和电脑。他时常发脾气，特别是当他的行为被中断，或者是他的程式化行为被改变的时候。他和同伴不感兴趣。

　　Adrew是一个四岁的孩子，非常地自我陶醉。他不会说话，他仅有的词汇就是反抗和哭闹。当他有要求的时候，他通过推拉大人，或者自己来拿到东西。他的时间都花在了玩耍带子、绳子和任何能够旋转捻动的东西。他很难睡到天亮，而且抓起什么就吃。当其他孩子在场的时候，他会捂着耳朵跑开。

　　显然，这些孩子都表现出社会性交往、沟通能力的欠缺以及刻板行为，但是每个孩子的表现又不尽相同。沟通交往的欠缺和刻板行为，其严重程度可以从轻微到严重。比如，Paul在社会性交往和沟通方面的欠缺较为轻微，但是刻板行为严重；Matty在三个方面的缺陷都还算适中；但是Adrew在三个方面都显得较为严重。这三个孩子也呈现了不同程度的认知和语言障碍，这两者也是和自闭症相关的。

　　自闭症通常伴随着其他发展障碍，包括范围较广的运动、语言及认知障碍。运动障碍从较轻微的肌肉协调困难到严重的运动障碍症；语言障碍从缄默到异常的语言学习方式，或者语言衰退。很多自闭儿也存在不同程度的智力发展迟缓。所有的这些发展差异，都构成了自闭症非常大的多样性。