形成自闭症症候群的一些因素
形成自闭症症候群的一些因素
其原因和自闭症的病因,还有其他自闭症症候群,都是倍受辩论和争议的一块区域。遗传对于引发自闭症,已经被肯定了一段时间,且在现今阶段,多基因可能也应该为此负责。目前还没有基因测试能测试自闭症。
在环境的影响可能会影响到大脑的发育上有很多的研究和讨论,且许多研究人员认为,引发自闭症症候群的原因将会成为基因和环境影响联系的一个证明。这些“原因”以微妙和复杂的方式互相影响着,从而解释了在每个人身上各种各样不同的结果和行为。
·遗传原因 Genetic Cause
·''漏肠''理论 ''Leaky gut'' Theory
·传染病 Infectious Disease
·重金属毒性 Heavy Metal Toxicity
·接种疫苗嫌疑 Vaccinations As An Alleged Triggers Of Autism
·孕产期因素 Perinatal Factors
·线粒体功能障碍 Mitochondrial Dysfunction
·酵母 Yeast
·镜像神经元 Mirror Neurons
[page]遗传原因 Genetic Cause
科学家普遍认为,在引发自闭症里起码有一个原因是遗传基础,虽然还是被一些心理学研究者,自闭症患者的家长和自闭症社区所争论。对于自闭症的遗传组成部分却只有很少的分歧。最接近这个原因的提示就是,观察到在同卵双生的双胞胎里有大约60%的自闭症一致率,而非同卵双胞胎和其他的兄弟姐妹只有约4%的一致率。
由于大脑的研究很困难,科学家们最近才能够研究大脑系统。凭借新的脑成像工具-电脑断层扫描(CT),正电子发射断层扫描技术(PET),单光子发射计算机断层(SPECT),和磁共振成像(MRI),都可以做到对大脑的结构和运作进行研究。借助于现代技术和自闭症的样本与正常人的样本,研究人员通过比较研究将能够学到更多的东西。
一些研究表明,在每个自闭症的大脑里都有一定的物理变化。这包括大脑皮质,边缘系统,基底神经节和脑干。研究发现额叶,小脑,海马,扁桃体会扩大,而胼胝体却小于正常。
其他研究的重点是神经递质的作用,如血清素,多巴胺和肾上腺素。轴突把我们的脑细胞连接在一起,在自闭症患者的大脑里有太多的这种区域,且没有足够的把不同的区域连接起来。目前还不清楚这种在大脑里的变化是否是成因,或者只是自闭症谱系障碍的一些影响。
[page]''漏肠''理论 ''Leaky gut'' Theory
有人声称,多达百分之五十的自闭症儿童都有持续胃肠道的问题,在上部和下部的肠道里,分别有从轻度到中度的炎症。这已经被Andrew Wakefield博士称为一种综合征-自闭症肠炎;但是这个诊断名词受到了医学专家的质疑。便秘,大便失禁在儿童里通常是与发育障碍相关的,且往往是难以解决的,尤其是那些有行为和沟通问题的人。自闭症谱系障碍有无数医疗共同病态,结肠炎或许是最常见的。
[page]传染病 Infectious Disease
自闭症诊断的指数在增长,这种诊断的类别,导致一些研究人员推测,这种环境的触发是毫不夸张的一种“自闭症流行症”,其中涉及传染病媒介的蔓延指数,就像病毒或细菌。有一种理论是,一种肠道病毒破坏了粘膜并允许神经毒素进入血液。另一种是博尔纳病毒-参与到了精神分裂症里,但最近的一些研究还不能证明这一点-其在易感基因中引发了自闭症。另一种假设的触发是疱疹病毒。
还有证据表明,病毒可能会导致自闭症。在头三个月的怀孕期间里如果患上风疹(rubella),那将会提高小孩患自闭症的风险。巨型细胞(Cytolomegalo)病毒也与自闭症有联系。此外,也有一个越来越值得注意的地方,病毒与免疫接种,如MMR疫苗的麻疹部分和百白破(DPT)疫苗的百日咳部分,可能会导致自闭症。
[page]重金属毒性 Heavy Metal Toxicity
#p#分页标题#e# 一些家长和研究人员声称,重金属中毒,尤其是涉及汞,出现的症状就类似自闭症。尽管这一信念已被驳斥,他们还是建议,下列其中一种可能就是这种情况:
·贡中毒的儿童可能就是自闭症的拟表型。
·其中一个负责自闭症的基因型可以显著降低重金属的毒性
·汞毒性可以简单放大孤独症的症状
一些研究声称已经有牵涉到汞和其他用于牙科填充材料的金属,作为在自闭症病因里的一个角色,但严谨的研究至今还未能建立两者之间的联系。
[page]接种疫苗嫌疑 Vaccinations As An Alleged Triggers Of Autism
接种疫苗被疑是作为一种触发自闭症的触发器
一份在家长中非常受欢迎的理论是,使用硫柳汞作为防腐剂的疫苗是导致自闭症的原因。这份理论的火热是因为自闭症的特征往往在同年龄接种疫苗后出现的。尽管如此,他们之间的联系还是没有结论。一份在2004年的研究,对比了在自闭症儿童里头发和血液中的含汞量与非自闭症患者,并发现了在自闭症儿童里的头发和血液中的含汞量有10%的增长,这不是统计上显著的。其结果是有疑问的,因为他们选择了已经诊断出有自闭症的小孩的汞含量来分析。
如果汞在儿童发育的某一特定阶段暴露,会使这个孩子更容易患上自闭症,在已经患有自闭症的儿童身上是不会发现这个联系的。此外,他们的研究着眼于平均年龄约7岁的儿童,而早发性的自闭症(被认为与硫柳汞有联系)通常在年龄三岁以前(DSM-IV)。在小孩年龄三岁以前更适合涉及汞含量的研究。
MMR疫苗对麻疹,风疹和流行性腮腺炎也已经被声称是其中一种原因。Madsen(2003)发现在停止使用MMR疫苗后没有普遍减少自闭症患者。然而,这项工作有严重的疏漏,他们没有看到含有硫柳汞的疫苗,且没有区分自闭症倒退(被认为与MMR有联系)和早发性自闭症(被认为与硫柳汞有联系)。
[page]孕产期因素 Perinatal Factors
被诊断有自闭症谱系障碍的个人,已经一再表明有较高的产前和孕产期并发症发病率。这个联系并不表明因果关系,但是研究人员认为,分娩并发症的原因是遗传易感性。
[page]线粒体功能障碍 Mitochondrial Dysfunction
在自闭症里一直被怀疑有线粒体功能障碍与缺陷,氧化磷酸化,且最近的几次调查发现在线粒体酶的活动里显示有异常,这加强了这个假设的可信性。死后的自闭症患者检查发现,其大脑的钙水平明显高于其他正常人,其次是线粒体天门冬氨酸/谷氨酸承运人率和线粒体代谢和氧化率的提升。
当与正常人比较时,自闭症患者明显表现出肉毒碱水平低,其次是高浓度的乳酸,谷草转氨酶,肌酸激酶,和丙氨酸,氨的水平明显的提高。一个试点研究正在调查自闭症患者的高能磷酸和膜磷脂代谢,发现对比其他正常人,其磷酸和酯化的冷凝物(阿尔法三磷酸腺苷+阿尔法二磷酸腺苷+二核苷酸+ diphosphosugars )的水平要低。当代谢物水平与智商和语言测试的分数对比时,在自闭症患者群身上监测到了一种共同的规律,其测试性能下降,高能磷酸化合物和膜积木的水平在下降,且外层莫破裂物的程度在增加。作者总结了这项研究认为,这项研究在自闭症患者的大脑能量和脑磷脂代谢的改变上提供了初步的证据,即使其与智商和语言水平联系起来。
[page]酵母 Yeast
一些研究人员认为,有证据证明酵母称为白色念珠菌,其加剧了自闭症患者的行为和健康问题。白色念珠菌被发现在消化道,且通常都是受到控制的,除非抗生素允许其增生。赞成这一理论的认为,行为问题包括:易怒,混乱,多动,嗜睡,缺乏注意力,暴力。William Shaw医生的研究发现在自闭症儿童(对抗真菌的能力很好)的血液里有不寻常的微生物代谢产物,其减缓了他们的活跃过渡的能力和自我刺激的行为,并提高了眼神接触,发音和注意#p#分页标题#e#力。赞成这一理论认为,益生菌的饮食方法是有帮助。至今还没有严谨的研究建立这之间的联系。
[page]镜像神经元 Mirror Neurons
一些研究人员声称镜子神经质和自闭症之间存在着联系。在一些典型的儿童里,根据EEG的显示当孩子看着其他人移动的时候,其运动神经区域会受到抑制,这被认为是指数镜像神经元的活动。但是,这种抑制在自闭症儿童身上没有看到。而且,在自闭症儿童模范的时候,大脑的镜像神经元区域会有较少的活动。基于这些结果,一些研究人员声称形成自闭症的原因是由于缺乏镜像神经元,导致在社交技能,模仿,分享和思想的残疾。这只是众多自闭症分析里的其中一条,且还没有证据能证明。