自闭症离我们有多远？

自闭症离我们有多远？——系列1 、解读自闭症

“世界自闭症日”

2007年，美国及全球规模最大的家长团体“自闭症代言人”(Autism Speaks)，联合卡塔尔代表，游说联合国设立“世界自闭症日”。联合国在2007年12月18日第76次全体会议上，通过每年4月2日为“世界关爱自闭日”，并从2008年起，每年举办相关活动，以期达到下列目标：

1、提高公众对自闭症的认识、接纳和支持；

2、鼓励在社会、机构及家庭层面采取措施，提高全民对自闭症儿童的认识；

3、提请各国注意早期诊断、适当研究和干预等，有助于个人成长和发展。

什么是自闭症？

自闭症是一个医学名词，又称孤独症，具体成因不明，但遗传因素已被肯定为成因之一。自闭症被归类为一种由于神经系统失调导致的发育障碍，多于幼儿时期就有明显病症，成年才患病的几率低。

按症状的轻重，自闭症分为高功能和低功能的类型。高功能的，智商高于70%，也叫阿斯伯格综合症，这类患者一般具有超长的一种或者几种能力。低功能的，就是普遍的孤独症，需要康复训练来逐渐消除或者减轻问题行为，培养生活自理能力。此外，还有广泛性精神发育障碍等类型。

我国将自闭症视为一种心理疾病，它被归入残疾之列。在美国，人们认为它是人在社会化过程中造成的一种心理异常反应。

自闭症源于母亲的溺爱？

早年有专家称儿童患上自闭症的原因之一，是出于母亲过分溺爱，此说法已被证实为“伪学说”，发布此言论的“专家”身份也被予以否定。自闭症的成因目前尚无定论，但国内外越来越多专家对“金属污染”的观点持肯定意见。

“金属污染说”的主要观点，是指部分儿童天生脑部处理环境污染的能力较差，在吸入环境污染物时，脑部无法排解环境中的重金属污染，导致产生重金属中毒的情况，影响脑部活动，形成自闭症。据统计，香港自闭症儿童体内含汞超标，内地自闭症儿童则是铅超标。这和香港人爱吃海鲜，而内地工业污染重有关。

儿童患自闭症的症状？

自闭症儿童主要在下列三方面有明显的障碍：社交发展，语言沟通，行为、兴趣和活动模式。

社交发展方面的障碍主要表现为，在与人交往时，欠缺自发性，不善于运用身体语言或其他非语言来沟通，总是活在自己的天地里。同时，他们也较难了解他人感受，不善于察言观色，在行进中如果遇到障碍物，不懂得避让或从旁通过。

语言沟通方面的障碍则表现为口语发展迟缓，运用刻板、重复或鹦鹉式的说话。即使能沟通，但也常发音不清，说话速度异常，或说话语调过高。

行为、兴趣和活动模式障碍表现为固执和坚持某些行事方式，如只乘坐某一路线的公共汽车或只坐在某个特定的座位上。他们还会不断重复某些动作，如前后摇摆身体。他们通常有异常专一的兴趣爱好，也会持续沉迷于某个物事的某一部分。同时，他们还拒绝改变现状。这一方面的障碍相对不容易被发现，家长们通常对孩子的这些行为不会太重视，只单纯认为是孩子的喜好。

自闭症=精神病?

自闭症会有许多怪异的行为，令人容易误会他们患了精神病。其实他们的行为是为了刺激自己，而精神病患者的行为多是受到外界刺激而引起。精神分裂症儿童是力图从这个世界逃出去，而自闭症儿童却是不曾进来过。

自闭症吃药打针能好?

药物不能治疗自闭症，只能治疗一些附带的征状。目前的确没有可根治自闭症的途径，但有不同的疗法可以减轻其症状的严重性，康复训练对于患者的疗育作用不容忽视，多于20%的人有了改善。

自闭症离我们有多远？——系列2、满道创作陋室与戏剧疗法

“满道创作陋室”成立于2006年，主要成员包括满道和黎瑞英博士。工作中，满道主力在创作上，黎博士则集中在特殊教育，特别是有关自闭症的工作。在创作室成立后的这4年里，与香港多个机构、学校合作，从事自闭症儿童成长的培训，改变了许多孩子的人生。在谈到与内地相关机构的合作上，满道表示，非常欢迎内地的机构与他联系合作。去年在广州完成了一个为期5天的戏剧疗法课程，今年6月会再办一期。

戏剧疗法早在1940年，就被国外的专家用于训练自闭症儿童的社交技巧。这种治疗方法的原理，是通过戏剧中的情景表演方式，让患者在表演的同时，学习人际交往技巧，包括如何表达情绪、使用口语或非口语，揣测其他人的情绪、感觉和意见。此外，戏剧能提供无数的场景，患者在表演中，学会应对各种各样的情境，也学会了如何面对某些特殊的情况，如遇到嘲笑或不公平对待。

这种方法对改善自闭症患者的社交能力有显著疗效，同时帮助他们建立自信心，因为当患者站在舞台上，自信心就自然而然出来了。而由于戏剧是一种群体活动，也有助于患者结识朋友，建立他们的生活圈。

嘉宾简介：

满道原名张棪祥，曾于香港任职公务员20多年，2004年辞职后成为一名自由创作人，主要创作话剧剧本，近年在香港、台湾进行一些和自闭症相关的工作。

黎瑞英博士于英国布里斯托大学先后取得教育学硕士及博士学位，曾任香港教育学院教育心理、辅导与学习支援学系的专任导师。目前，她以独立学者身份，参与自闭症相关辅导和倡导工作。

附戏剧疗法PPT讲义内容

以关系为本使用戏剧帮助自闭症/亚氏保加症学童成长

浅谈自闭症

自闭症儿童主要在下列三个方面有明显的障碍：社交发展，语言沟通，行为、兴趣和活动模式

1、社交发展

1）与人交往、分享或参与活动时，欠缺自发性

2）不善于运用身体语言或其他非语言来沟通

3）常生活在自己的天地中

4）较难了解他人感受，不善于察言观色，不懂得易地而处

2、语言沟通

1）口语发展迟缓

2）运用刻板、重复或鹦鹉式的说话

3）发音不清、说话的速度异常，或说话音调过高

4）假想游戏的能力较弱

3、行为、兴趣和活动模式

1）固执和坚持某些行事方式，如只乘坐某一路线的巴士或特定的座位

2）不断重复某些动作，如前后摇摆身体

3）兴趣异常专一，如只喜欢排列模型车辆

4）持续沉迷于对象的某一部分

5）拒绝改变

自闭症儿童在社交方面的障碍

与其他人建立关系困难，会导致以下问题出现：较难融入社会、难结交朋友、就学难、就业难

社交策略

1）想法解读

2）社交故事

3）能量卡/充电卡

4）ILAUGH社交思考模式

5）表演/戏剧课

6）自尊的建立

7）自我知觉

表演/戏剧课（根据TONY ATTWOOD）

1）是在社交方面帮助青少年的另一个选择

2）在1940年代，Viktorine Zak曾运用戏剧活动教导亚氏保加症儿童社交技巧

3）戏剧活动可以

A）教导青少年的身体语言、脸部表情及声调

B）提供机会让他们学习如何应对某些特殊情况，如被嘲笑

C）在特殊情况下如何表达情绪、使用口语或非口语

D）去揣摩其他人的情绪、感觉和意见

4）可以是提供如同在学校或小区经验的一部分

5）由于处于具有正向积极支持联系的环境下，他们会致力于模仿，且对于他们的表演得到回馈

两种社交技巧

1）工具技巧

A）为而来帮助儿童学习相对不变的社交规范

B）这种规范支配了非感情上的互动

C）最主要的学习目标：帮助他们处理日常生活中遭遇的问题，及应付一成不变的情况

D）为了用来适应环境，所建立的朋友关系只是礼仪所需，不会对成功的友谊及其他人际关系有所帮助

2）人际关系技巧

A）是建立友谊所需的特质

B）能让儿童有能力交朋友，培养亲密的人际关系

C）应用于社交活动本身是目的的时候

D）用来建立与强化人与人之间的关系、分享刺激及喜乐

E）用来参加创造性的共同活动

自闭症离我们有多远——系列3、Brigid：自闭症是一个奇迹

我叫Brigid Rankowski是一个来自美国爱华州的轻度自闭症患者，但我的人生没像大部分人预料的那样黑暗，我顺利上了小学、中学，甚至大学。

在我的成长中，遇到了常人无法想象的困难，我感谢我的母亲，是她让我相信我也是无所不能的。在此，与所有人分享我的故事，愿能给你带来一些想法。

必须学会生存技能

我上小学的时候就长得比别的孩子高，戴一副大大的近视眼镜，一点也不漂亮。我不会说话，也不会写字，连笔都不会拿。因此，我需要去培训机构专门学这些普通人觉得很平常的事情。同学们觉得我是怪人，总是缺课，也不愿亲近我。然而在我心里，是多么想和他们交往，一起游戏，但我不懂得要如何去做。

上中学之后，我的生活起了很大的变化，搬了家，上了一所普通的公立中学，弟弟也在这时候出生了，唯一不变的，是我依然很难交到朋友。

弟弟2岁的时候，父母知道他患了自闭症，他们陷入无比的痛苦中，关于孩子的教育，父母也产生了分歧。爸爸希望把我们当做普通的孩子对待，但妈妈坚持，要用特殊的方式来教育我们，这种分歧让我无论在家还是在学校，都面临更多的困难。

高中的一次意外，我的头部受了严重的创伤，还因此失忆了，同时也失去了我曾经费尽心力去学的所有生存技能。医生告诉妈妈：“这孩子没救了，她不可能考上大学。”我的妈妈，这个坚强乐观的爱尔兰女人，却毫不留情的说：“你骗人！”自此之后，在妈妈的坚持下，我重新开始学习各种生存技能，为此没少吃苦头，无数次我想放弃，都被她狠狠的喝止，我也会偷偷的“恨”妈妈。

今天我必须感谢我的妈妈，她是对的，学习生存技能对自闭症孩子来说是至关重要的事情，如果我们不能说话、不能写字、不能走路、不能自理，我们该怎样和外界接触？

善于挖掘你的长处

我妈妈有一项很厉害的本领，她发现了我的长处——表达能力还不错，所以我今天才有机会站在这里。

我弟弟是一个典型的自闭症患者，他不爱说话，有些暴力倾向，但他很爱跑动，他们总叫他捡东西。此外，我妈妈还发现他爱玩电脑，比如玩游戏，这大概也是普通15岁男孩的特征。他也爱摄影，他8岁的时候，妈妈帮他报名参加了一个摄影比赛，他还得了亚军。这对他是一个很大的鼓励，他因此更有动力去享受外面的世界。

如果当父母的你还没能发现他的长处，不妨带他看看电影，你会发现他在看到某些事物的时候会有不一样的表情。

给我们爱和鼓励

学校开家长会的时候，妈妈总是会带我一起参加，她说这是关于我的一件事，我必须发表自己的看法，这就是自我倡导。所谓“自我倡导”，就是呼吁人们站出来大胆说出自己的想法，以此获得他们所需要的事物或待遇。

然而老师们总不愿意听到我的声音，他们有时候不愿意承认自己的错误，但妈妈坚持认为我是对的，她说我不可能杜撰一些在学校里没有发生的事情。如果我遇到不公平，妈妈会向她庞大的后援队求助，这些好心人的投诉邮件，曾经令学校迫不得已换掉了电邮地址。我想说的是，要相信和支持你的孩子，当他们获得支持，他们就变得自信。我很少和妈妈吵架，因为她知道我不会做蠢事，所以我做的大部分事情她都会支持鼓励我。

我想去好莱坞当演员，很多人都笑我，说那么多人长得又漂亮又有才华，他们都不能，你凭什么？我有3个理由相信我可以。第一，我相信我可以；第二，我妈妈没说我不行；第三，自闭症患者每天都在演戏，以此融入不同的社交环境。所以我有理由相信，我当演员的条件绰绰有余。

不要太现实

我想很小心的说一句：不要太现实。

很多人会告诉你，要面对现实，现实是你的孩子永远不会走路，也绝不可能上大学。不要在意别人的嘲讽，那太微不足道了。有些人会把别人的担忧放在心上，以至于却步。如果我的妈妈相信医生的话，我今天还无法站起来，我弟弟也是。

当我说“自闭症”，它只是三个字，但它同时包含了很多部分，就是挑战和机会。我认识很多人，他们把自闭症当做是上天赋予他们的某种特异功能，有很多自闭症患者确实是具有普通人无法拥有的大本领。自闭症孩子就是一个奇迹，他们的生活不是“不能”，只是更难。你不应该说他们不行，也许他们只不过是做事情的顺序和别人不一样。

当然，很多人有自闭症，但不是所有人都能拯救世界，但我相信每个人都会有丰富的人生，会找到工作，能恋爱结婚生孩子。任何人都有权利拥有不一样的人生。作为父母，你们的责任是帮助他们。