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首页 > 诊断 > 自闭症治疗

如何发现自闭症儿童

作者: 更新时间:2011-06-09 点击数: 百度一下

    自闭症也称孤独症,是一种发生在儿童早期的全面性精神发育障碍性疾病。自闭症表现多样,存在交流障碍、语言障碍和刻板行为这三个主要症状,同时在智力、感知觉和情绪等方面也有相应的特征。有的严重的或时间长的会导致大脑受损,影响智力发育,进而影响行为,出现智力低下、行为异常的现象,甚至有的严重的出现生活不能自理,成为家庭的负担,影响家庭和谐。

    中山大学附属第三医院儿童发育行为中心主任邹小兵教授指出,自闭症患儿的康复训练不能都指望专业机构,早期居家训练也很重要。对于自闭症患儿,父母要说话热情,表情夸张,别对自闭儿的要求反应太灵敏,有时表现得“迟钝”,反而能刺激孩子努力表达的欲望。

  自闭表现:把《泰坦尼克号》看了1000遍

  “你印象中的自闭症患儿是什么样子?”近年来,不少家长或许已知道,如果宝宝三岁还不会说话,视线无法与父母对视,不爱搭理父母,老是重复做某个动作,很有可能是自闭症。实际上,如果按照这个标准来筛选,还是会有许多自闭症宝宝成为漏网之鱼。

  “语言障碍、社交障碍和刻板行为是自闭症儿三大核心症状。但患儿的表现多种多样。”邹小兵说,比如有个学龄男童在就诊时可以滔滔不绝地给医生上半小时“人类进化史”课,但一被医生反问“你叫什么名字”,他便“哑火”,半天不吭声。有些孩子可以流利地报出“巴布亚新几内亚”这样拗口的专有名词,但却不能轻唤一声妈妈。

  “健康宝宝兴趣多样,难持久,患儿却很‘长情’,在一定时间内对一种行为、一种事物保持兴趣。”他说,三岁的孩子往往喜欢看有一定情节的动画片,而同龄患儿中意广告片、天气预报等。当然也有例外。有个男孩喜欢看影片《泰坦尼克号》,结果从三岁看到五岁,居然把这部片看了1000遍。

  发现自闭症:家长要相信自己的感觉

  两岁的男童杨杨(化名)一岁时能说话,跟父母的互动比较正常,眼神虽然有些飘忽,但不时可跟父母对视。但从半年前起,这些能力似乎在退化。当时,爸妈带他去看儿科,医生觉得他可能只是发展稍微迟缓,建议爸妈:“你们可能太敏感了,再等等看吧。”然而,半年后,杨杨最终还是被确诊患上自闭症。

  过去对自闭症的诊断,一般在儿童三岁之前就能诊断出来,首次诊断通常发生在第十八至二十四个月。而如今,一岁以内的孩子被确诊的情况也不少见。

  “我们接触的很多案例,往往是家长先发现自己孩子的行为异常或发展比较迟缓。”中山三院儿童发育行为中心主治医师唐春说,有些家长甚至早在孩子出生后,就发现孩子跟别人不一样。最新研究证实,家长怀疑自己孩子发展异常往往是正确的。专家提醒,家长要相信自己的观察和感觉,如果担心孩子的发展,应尽快到儿童发育行为专科就诊。

  自闭儿  爱用“沉默”表达愿望

  邹小兵说,辨别孩子是否存在行为发育障碍,家长要练就火眼金睛,关注一些细节。

  例如,幼儿牙牙学语前,对父母会用“一拍、二指、三看眼”的方式,示意自己想要什么东西。而自闭症患儿大多不会用手指指物。如果想吃饼干,只会拉着妈妈的手,把她带到饼干跟前,既不点头,也不用目光示意。当父母自动领会他的意思,给他饼干,他不会向父母表达欢喜,也很少主动寻求父母的关爱或安慰。

  健康宝宝对父母有依恋,如果被陌生人抱,就会挣扎哭闹。而自闭儿不怕陌生人,父母走开,他不会表现得痛苦,仍旧自顾自地玩耍。

  正常小朋友在三岁左右就会玩“扮家家”游戏,例如女孩喜欢给洋娃娃当“妈妈”,男孩会一起玩打仗。而自闭儿喜欢独自安静地玩车、玩拼图,不需要小朋友做游戏搭档。即使她主动抱着洋娃娃,也不会将其当成玩伴,而是独自静静思考。

  早期行为干预 多与宝#p#分页标题#e#宝共度“地板时光”

  自闭症儿童进行学龄前两年的早期行为干预,可以让他们的智商和语言能力有很大的改善,一些康复得好的孩子可以顺利上学。邹小兵强调,更重要的是进行早期家庭训练。起步阶段要进行高强度训练,每周25-40小时,平均每天四至六小时,基本训练要维持两年以上。

  “早期训练越早越好,可从1岁至1岁半开始,原则就是别让宝宝一个人闲着,刺激他增加人际交流。”他推荐一个叫做“地板时光”的训练方法:父母、亲人要不断给予孩子刺激,例如当宝宝自顾自玩东西时,父母可以挡在玩具前面,用目光注视他的眼睛,直到他的视线与父母对上,才走开。

  还可以每天在孩子面前唱一首歌,待他听习惯后,唱到某处突然止住,等他奇怪地看过来,再接着唱。

  邹小兵主张,自闭儿的父母在孩子面前要“热情奔放”,要动作夸张、表情阳光。因为不少六个月以上的患儿还不会做出大笑等温馨和快乐的表情,需要父母给予示范。例如,可以与宝宝一起进行“同感训练”。一起触摸热、冷物体,做出相应的表情,让宝宝学习做同样的表情。

  他建议,对自闭儿的指示,父母不要太善解人意,也不要太爽快地满足他的要求,“你迟钝一些,孩子为了满足需要,就会努力地表达。”当孩子做出努力后,家长可以适当地给予奖励。例如孩子用手指着饼干示意要吃,父母还可额外给他喝牛奶做奖励。

  自闭症康复训练对父母要求很高。邹小兵说,父母一定要有“四心”,即恒心、耐心、爱心和狠心,更重要的是,是信心,相信自己和宝宝一起努力,能够得到善果。

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Tag: 行为表现 家长观察 早期诊断 早期干预 邹小兵 儿童自闭症
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