自闭症康复训练中慎用“消退法”

　　消退的误用，可概括成以下几种典型类型。

　　一、对于维持行为的强化物没有正确区分

　　孤独症儿童小小有一个刻板行为——身体左右摇晃，老师用了惩罚法干预后不见效，就决定采用消退法——在小小摇晃身体后，撤除注意这种正强化物，结果发现小小的刻板行为一点都没有减少。这个老师犯的错误在于，小小的刻板行为经过评估是为了获得内在强化物——感官刺激，而老师在消退时撤除的是外在强化物一 社会性注意。

　　内在强化物就是个体从行为本身就会获得愉悦和满足，无须再借助外物，就可以维持行为，它不需要通过其他人或事就可以建立强化力。小小的摇晃身体行为是一种带有自我刺激和自我娱乐性质的行为，不是靠老师的注意和理睬维持的，所以即使老师把“注意”“理睬”这些正强化物撤除掉，行为仍然继续存在。所以老师运用消退时，对于维持行为的强化物正确区分，造成了南辕北辙的效果。

　　还有儿童贪吃甜食的行为，也是由内在强化物维持的行为，如果父母想通过不予理睬这种撤除外在强化物方式来使行为消失，是不会见效的。因此，在进行干预前，应该确定行为的功能。

　　二、无意中对儿童的良好行为实施了消退

　　在生活中，有些人由于忙碌等原因，对儿童的良好行为熟视无睹，从而使良好行为由于没有得到奖赏而消失。

　　老师教育学生要帮助家长做家务，小因回到家就帮妈妈沏好茶。当妈妈下班后，小因说：“妈妈，我给您沏好茶了，您先喝茶吧。”妈妈特别高兴，夸奖小因聪明懂事。受到夸奖的小因每天放学都会给妈妈沏茶，妈妈也会高兴地夸奖小因。一周后，小因放学后又给妈妈沏好茶，但是妈妈由于比较累，就说：“放在那吧。"以后的两天也没有夸奖小因。这样，小因慢慢就不给妈妈沏茶了。

　　如果儿童的良好行为很少受到注意或没有得到任何外来的强化，它最终将消退。对于任何已经建立的行为，要想保持它就必须继续强化它。因此良好行为建立后，不再给予强化，这是消退法的第二种误用。

　　三、不了解消退的规律——消退爆发而中断消退程序，前功尽弃

　　消退有一个基本的规律就是消退爆发。它是指在消退治疗期间，行为开始减少以前反而有增加，即在事情开始变好之前反而变得更坏。这叫做消退爆发。

　　例如，电视机的图像不清晰，以前出现这种情况时，小华都会拍拍电视机，拍完后电视机的图像就清晰了。今天小华还是如法炮制，但是拍了几下以后，图像还是不清晰。在重重地拍了几下后，图像依然不清晰，于是小华就不再拍打电视机了。这是一个消退爆发的现象。

　　如果不了解消退爆发而中断消退程序，就会前功尽弃。

　　例如，李老师班级中的小志在课堂上会不停地做鬼脸，通过观察，李老师认为小志的行为是为了吸引老师的注意。李老师采用消退程序，对他做鬼脸的行为不予注意，开始的三天，小志的不良行为由于没有受到原来的关注而减少，但是在第四天，小志在课堂上做鬼脸的行为比没干预之前还要多。加上李老师最近工作比较忙，就对小志的不良行为消退没有坚持下去。从此，小志在课堂上做鬼脸的行为就越来越多了。

　　在上述的例子中，李老师由于不了解消退爆发这个规律，而中断消退程序，没有坚持将消退进行下去，因此使小志的不良行为非但没有减少，反而变本加厉。
 

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　　自闭症，又称孤独症，是儿童发育障碍中最为严重的疾病之一，自闭症儿童(孤独症儿童)的表现症状为以明显的社会交往障碍、言语发育障碍以及刻板的兴趣、奇特的行为方式为主要特征。迄今为止，自闭症(孤独症)查不出病因，无法预防，也没有理想的药物可以治疗，自闭症儿童治疗只能靠矫正训练。2-7岁是训练的最佳时期。攻克自闭症(孤独症)，已经成为一个世界性的难题。

　　从2008年起，联合国大会将每年的4月2日被确定为“世界自闭症意识日”，以提高人们对自闭症(孤独症)的认识和关注。

　　自闭症儿童康复(孤独症儿童康复)目前只能依靠去自闭症(孤独症)训练机构进行康复训练，只有通过不断进行干预训练，才能使自闭症儿童掌握最基本的生活技能。而且自闭症(孤独症)是伴随终身的，目前自闭症(孤独症)的原因并没有找到，所以暂时是无法完全治愈的。