儿童孤独症-诊断和鉴别诊断
以下诊断标准可供参考： ??(一)通常在3岁前发病。 (二)人际交往障碍需具备以下项目中的二条： 1．不能用注视、表情、姿势或手势进行交往。 2．不能同其他孩子建立伙伴关系。 3．遇到挫折时不会寻求支持或安慰。当别人遇到挫折时，也不会主动给别人以支持或安慰。 4．对集体的欢乐不能产生共鸣。 (三)语言障碍需具备以下项目中的二条： 1．言语发育迟缓或不发育，例如不会呀呀学语，可有以手势或其它形式代替言语交流的倾向。 2．如有某些言语功能，也缺乏主动的或持续的言语交流。 3．刻板重复地使用某些词语，别出心裁的使用某些语词。 (四)兴趣和活动异常需具备以下项目中的一条： 1．兴趣刻板、狭窄。 2．对某种东西特别依恋。 3．强迫性地进行某种特殊的仪式性行为。 4．到板重复的动作和姿势。 5．对某些东西(如玩具)的非主要特性部分特别感兴趣(如它的气味、表面感觉、它们产生的噪音等)。 6．对个人生活环境不愿或拒绝作出任何变动。 (五)排除婴儿痴呆及儿童精神分裂症。 ??为对婴儿孤独症进行筛选可用克氏行为量表(表24—1)。 表24-1 克氏行为量表 填写人： 与儿童的关系： 表中列出的14项儿童行为，请您详细阅读后，根据您的孩子最近一个月内的情况在题目右边的空格内打钩(用√表示)，请不要漏掉任何一题。 行为表现 从不 偶而 经常 1．不易与别人混在一起玩 2．听而不闻，好像聋子 3．教他学什么，他强烈反对，如拒绝模仿，说话或做动作 4．不顾危险 5．不能接受日常习惯的变化 6．以手势表达需要 7．莫名其妙的笑 8．不喜欢被人拥抱 9．不停地动、坐不住、活动量过大 l0．不望对方的脸，避免视线的接触 11．过度偏爱某些物品 12．喜欢旋转的东西 13．反复又反复做些怪异的动作或玩耍 14．对周围漠不关心 ??(注：医生根据表中打“√”的情况算出总分：“从不”为“0”分，“偶而”为“l”分，“经常”为“2”分，如各项相加总分≥14分可考虑婴儿孤独症的可能性)。 二、鉴别诊断。 1．RETT'S综合症。 2．婴儿痴呆。 3．精神发育迟滞。 4．抽动秽语综合症。 5．儿童精神分裂症。 6．选择性缄默。 7．多动症。 |
