儿童孤独症的治疗与护理方案
儿童孤独症如能早期进行有计划的医疗和矫治教育,并能长期坚持,可取得较好效果。
儿童孤独症表现多样, 原因尚不清楚。目前多数学者认为是多种原因共同作用的结果, 即生物-心理-家庭社会因素共同影响。
由于病因尚不清楚,目前诊断和治疗主要以临床现象为主。诊断常采用多轴诊断系统。由于诊断难度较大,需由专业人员完成。
孤独症的治疗应采取综合措施,包括药物治疗、行为矫治和训练教育,要注意对家长的咨询,并鼓励家长积极参与,主动配合治疗。
1． 药物及饮食治疗：
①.较常用的药物有：氟哌啶醇、利他林、丙咪嗪、氯丙咪嗪、氟西汀、利培酮；纳曲酮--吗啡拮抗药近来也有应用的报道；可改善活动过度、激动、攻击和刻板行为以及情绪不稳。但各种药物都有不同的副作用,要在医生的指导下应用。
②.维生素 B6治疗孤独症：据研究报道,维生素B6可增加声音、词或言语的应用,改善睡眠,减少活动过度和激惹性,增加注意广度和对学习的兴趣,减少攻击和自伤行为。但仍处于试验阶段。
③.食物添加剂等可促使儿童行为问题的发生,包括活动过度和学习困难。为此,对这些儿童的食物应避免应用添加剂、色素和水杨酸等。
2. 教育训练及行为矫治：
① 针对孤独症儿童在人际关系、语言沟通、日常行为等方面的行为缺陷,作出弥补措施,促进认知能力的发展。
②消除过分或不该有的行为, 如莫明其妙的大笑、哭泣或害怕、自伤和暴怒等。
③避免与消除固定僵化行为。 常遵循下列原则：专业指导、家长参与、结合生活、循序渐进、个体化、及避免一成不变。
3． 孤独症按严重程度可分低功能和高功能两种。
高功能病儿大多在最初的1-2年发育正常或基本正常,仍保持较简单的认知和语言交流功能,与父母和周围人也保持一定的情感联系,无癫痫发作,也无明显脑部器质性病征,以后出现的孤独症行为特征也较轻；而低功能病儿则反之。那些高功能病儿(占5％~17％)可在学习和职业上取得一定的成就。
多数病儿的结局不良,至成年期,很多孤独症病人处于严重功能缺陷状态,需长期照管。儿童孤独症如能早期进行有计划的医疗和矫治教育,并能长期坚持,可取得较好效果。
