孩子发育迟缓不能掉以轻心
□宝安区妇幼保健院心理行为智力专科蒋滔滔洪琦
发育迟缓是指婴幼儿的发育落后于正常儿童的一种症状。由于儿童脑的可塑性，对于一些发育迟缓的儿童来说，如果能够早期得以发现并予以积极治疗的话，很多儿童都能够赶上正常儿童的水平。但是，遗憾的是，在我们门诊中经常会看到一些发育迟缓的儿童由于没有及时得到正确的诊断，延误了治疗的最佳时机，耽误了病情。
发育迟缓是指婴幼儿的发育落后于正常儿童的一种症状。由于儿童脑的可塑性，对于一些发育迟缓的儿童来说，如果能够早期得以发现并予以积极治疗的话，很多儿童都能够赶上正常儿童的水平。但是，遗憾的是，在我们门诊中经常会看到一些发育迟缓的儿童由于没有及时得到正确的诊断，延误了治疗的最佳时机，耽误了病情。
孩子一岁多了不会走路是缺钙吗？
平平是一个白白胖胖的孩子，4个月时脖子还似乎总软塌塌，摇晃不定。爸爸妈妈判断宝宝缺钙，于是钙片、鱼肝油源源不断输入宝宝身体。可宝宝到6个多月时还不会翻身，8个多月时还不会坐，现在1岁多了仍不见多大效果，还出现站时足尖着地，走时足跟着地等现象。这时，全家的气氛变得紧张起来。经医生检查，宝宝不是缺钙，而是患了脑瘫！
脑性瘫痪是儿童中最常见的先天性或围生期所发生的脑功能障碍性综合征，国内脑性瘫痪患儿的发病率为1.8‰~4‰。很多原因都可以构成脑性瘫痪的高危因素，出生前因素主要有胚胎脑发育畸形、母孕早期严重营养缺乏、创伤、感染、中毒及其他理化损伤等；围产期因素主要有窒息、核黄疸、早产、产伤、低出生体重等；出生后因素包括新生儿期各种重症感染、窒息、外伤等。一般认为，窒息、早期未成熟儿、重症黄疸为脑性瘫痪的三大主要致病因素。
脑性瘫痪患儿早期的表现常有喂养困难，吸吮、吞咽不协调，常伴有喉鸣声；过分安静或极易激惹，易惊；智力发育落后，不会笑，不认人；运动发育落后，如3~4个月不能抬头、7个月不能坐、1岁还不能走；在运动功能落后的同时还伴有肌张力的改变和姿势的异常，常见有尖足、四肢内旋或外旋、足内翻或外翻、肢体僵硬紧张，双手喜握拳、头后仰，6~7个月时下肢还呈伸直姿势或两下肢交叉呈剪刀状。
脑性瘫痪治疗的关键在于早期诊断、早期治疗，6个月前发现治疗效果最好。儿童3岁以前脑发育最快，治疗越早，脑的可塑性越大，否则将失去最佳的脑功能恢复时机。
孩子2岁多了不会讲话要不要看医生？
如果一个2岁多的小儿还不会讲话或还只会叫爸爸妈妈，家长就要重视起来，找找原因，孩子为什么说话迟？小儿的言语有一定的发展规律，一般在1岁至1岁半开始会叫人并说一些简单的词汇，2岁时可以讲一些简单的短语，“吃饭”、“上班班”等。但每个孩子开口说话的时间并不完全一样，有的早一些，不到1岁就开口了，有的晚到2岁以后才开口。正常情况下，一般有4~6个月的差异，如果超过这个时限，就要考虑语言发育迟缓。
导致孩子语言发育迟缓的常见疾病有：
1、听力障碍。包括全聋以及部分听力丧失，原因既有先天性的也有后天性的。1~2岁是婴幼儿语言发育的重要阶段，如果这个阶段听力受损，患儿接受不到任何语言刺激，必将导致语言发育障碍，甚至聋哑。
2、智力低下。严重智力低下的患儿因常常伴有其他方面的异常，比如面容体态异常（先天愚型患儿就有眼距过宽、双眼斜吊、塌鼻梁、张嘴伸舌流口水等表现）、运动发育迟缓、喂养困难等，语言发育迟缓只是表现之一，因此能较早引起家长注意。但一些轻度智力低下的孩子可能症状较隐蔽，仅仅表现为不活泼、少动、反应淡漠、喂养困难等而容易被忽略。
3、儿童孤独症。儿童孤独症是一种神经系统发育障碍疾病，其发病原因可能跟遗传和基因有关。孤独症的孩子在早期行为方面往往就已存在明显异常。比如喜欢一人独自玩耍，缺乏与他人甚至父母之间的目光对视，不怕陌生人，对父母缺乏依恋，等等。另外，患儿一般都会表现出这样或那样的刻板行为或刻板动作，例如转圈、嗅味、玩弄开关、双手舞动、来回奔走、反复排列玩具和积木、特别迷恋某些东西尤其是圆形物体如电风扇和汽车轮子、爱看电视广告或天气预报、爱听某一首或几首固定的歌等等。但父母最早注意到的往往是孩子语言方面的问题，即不说话。父母非常清楚地知道孩子的听力正常，但孩子就是不开口说话，对父母的指令“听而不闻”。另外一些孤独症的患儿虽然可以讲话，但往往是一些重复语言、鹦鹉学舌的语言、自言自语，或者根本就无人能懂的“外星人语言”，极少具有交流性质的主动语言。比如他可以大段大段地背唐诗，却不会说“妈妈我要喝水”这类简单的话语。
如果您的孩子2岁多了还不会讲话，千万不要麻痹大意，不要认为是“贵人语迟”，认为开口说话迟的孩子聪明，也不要简单的认为是“舌系带”过短，一定要带孩子上医院进行检查，以免耽误治疗时机。
造成小儿发育迟缓的原因很多，小儿发育迟缓的表现也多种多样，家长对自己的孩子一定要进行细心的观察，如果发现自己的孩子相对于同龄孩子有落后，就一定要警惕了，一定要带孩子上专科医院进行检查。
