直排轮溜冰训练对特殊儿童的益处
壹,前言
特殊儿童普遍具有感觉统合失调的问题,但由於受到资源缺乏与专业人员不足的限制,往往只有严重的个案才能优先接受专业的感觉统合治疗,其余程度较轻的学生,专业人员通常无法进一步对其提供适当的协助.笔者在任教新竹县新丰国小特教班期间,特教组长为增进学生的肢体动作能力,并提供适当的休闲娱乐,因而推动了特殊儿童直排轮溜冰训练.经过一学期的训练,学生在肢体动作,视觉,听知觉,学习意愿以及情绪等方面的能力皆有增长.肇此,本文希望透过感觉统合的观点阐述直排轮溜冰训练对特殊儿童的益处,并简单地介绍训练过程.此外,笔者认为该运动除了加强学生的知觉动作外,教师更可结合各项领域实施教学以及培养学生正当休闲活动,是一项值得特殊儿童学习的活动.
贰,感觉统合与特殊教育
一,感觉统合的起源与意义
有系统的感觉统合训练(Sensory
Integration,简称SI)系由Ayres在1972年提出.其实早在1920年代,研究人员就从神经生物发展的角度,观察中枢神经系统自我组织的过程.1949年Hebb的研究发现哺乳类的脑部随著感觉系统的交互作用,塑造和组织了神经系统的连结,并发展出思考和知觉等功能性行为(引自姚开屏,民85).同样地,人类的大脑和神经系统,就像处理和交换感觉讯息的机器,为了应付外界变化,各种感官系统会对周遭事物做出适应性的反应,并将讯息送至中枢神经系统加以统整和判断,此一过程称为感觉统合.Ayres认为,经此模式不断练习,我们便能在变动环境中生存,并促进知觉,语言,认知或情绪的发展,特别是早期的动作和感觉经验会影响婴幼儿对环境的认知和身心发展速度(高丽芷,民89;曾美惠,民83).人类的感觉动作有视觉,听觉,嗅觉,味觉,触觉,前庭觉,本体觉,以及感受外界不同刺激的冷,热,温,压,痛等感觉,经由这些感官的刺激促使神经系统学习组织和统合感觉输入,并使得肢体的运用更趋成熟,进而达到神经系统成熟发展的目的(林巾凯,民88).兹将众多感觉中较重要的三大系统简介如◎陈志平,李翠玲国教世纪 2003年10月 207期42下(汪宜霈,民88;罗钧令,民87):
(一) 本体觉:本体觉又称为肌肉关节觉或是身体知觉,主要是身体经由肌肉,关节或骨骼上的接受器接收和传递讯息,进而改变肌肉张力,关节活动度或是身体的摆位.在正常的状况下,本体觉能使身体肌肉维持正常的收缩,并使关节能够自由活动以及做出各种运动姿势.另外,本体觉也会联合视觉,听觉或其他感觉,使得身体具有良好空间概念,以保持美好的动作企画能力.举例而言,不论我们是睁开眼睛或是阖上双眼,皆能够用右手正确地指出左手中指所在的位置.
(二) 前庭觉:使人感受地心引力以及各种身体形式的改变,当在运动时能感知身体移动和速度变化并维持身体平衡.前庭系统在脑干部的前庭神经核,能够经由上行或下行神经通路及脑干本身的功能,影响其他的感觉系统.例如前庭与眼外肌关系密切,对视动协调有很大的帮助,让我们坐车时身体保持平衡,不会因为窗外景物变动而产生晕眩的状况.
(三) 触 觉:是人类发展最早,影响力最大的系统之一.
周围环境讯息最主要来源便是透过触觉,例如胚胎发展过程中,最外一层细胞发展为皮肤及神经系统;婴儿期的触觉反应具有保护生命;长大后则配合经验与其他刺激做主动有目的反应.
综合言之,感觉统合是个体生存时将各种感觉讯息加以统整,以符合外界变化并保护自己的过程.感觉统合良好者,可能成为运动员,舞蹈家.
二,感觉统合障碍与特殊教育
并非人人皆具有良好的感觉动作能力,如果中枢神经系统与各感官间的连系出现问题,则为感觉统合失调.感觉统合出现问题,除了代表中枢神经系统无法处理和整合各种感觉外,也会造成学习及行为上的困扰.据此,Ayres提出了「感觉统合失调导致长期甚至永久性的功能异常」(姚开屏,民85),并根据其理论编制一套「南加州旋转后眼球震颤测验」(Southern
California Postrotary Nystagmus Test,简称SCPNT),用来评量前庭与各种感觉刺激的统整(洪俪瑜,民84;Hoehn, &
Baumeister, 1994).一开始,Ayres利用此理论用来治疗学习障碍(Ayres, 1978;Hoehn & Baumeister, 1994;Pless, &Carlsson, 2000),她发现许多智力正常的小朋友,一直出现学不会绑鞋带或是动作笨拙以及课业学习困难的现象.后来这个理论被应用到包括智障,自闭症,情绪困扰和其他具有神经发展问题的特殊儿童身上(汪宜霈,民88;曾美惠,林巾凯,萧舜友,民89).
会发生感觉统合障碍的原因很多,但若出现下列行为,则可能有感觉统合障碍(林巾凯,民88;曾美惠,民83;董莉贞,民89):
(一)对触觉,视觉,声音或动作刺激有过度敏感或过低现象
(二)活动量过高或注意力无法集中
(三)肌肉张力低,语言或动作呈现迟缓
(四)动作缺乏协调性,经常摔跤或是平衡感较差
(五)自我形象差或是具有情绪和行为上的问题
(六)学校课业学习成就低落
许多特殊学生感觉统合出现问题,在教室时常发现自我刺激的行为,如摇晃身体,固定追视某些事物,不适当的运用身体,如出力过当,害怕脏东西以及自我伤害等,都是由於感觉系统出现无法整合的问题,而需要更强烈的刺激来满足生理上的需求.笔者发现许多特殊儿童需要摆荡和旋转的前庭觉刺激,但他们经常限於智力和身体缺陷无法经由正常活动来满足,便只能透过原地转圈或是眼睛盯著电扇来达到目的.为解决特殊学生这方面的问题,许多学校纷纷成立感觉统合教室,希望透过适当的感觉刺激来减少他们的不适当行为(郑信雄,民87).笔者根据台湾省嘉义启智学校(民86),吴久美(民89)和罗钧令(民87)等资料综合出促进感觉统合的活动,分别为本体觉刺激,前庭觉刺激,触觉刺激以及综合感觉刺激(见表一),这些活动将有助於增进特殊儿童在粗大动作和精细动作方面的能力,而特教老师更可将这些活动加入平时的教学以增加学生接受不同刺激的机会.
三,感觉统合治疗效果
感觉统合对於某些严重失常的学生具有一定治疗效果,徐永玟(民92)发现「发展性协调疾患」儿童在多项感觉处理测验均比正常儿童差,经过三个月的感觉统合治疗,结果发现这些儿童的粗大动作协调能力明显改善,也改善了他们活动量过高与注意力不足的问题.李源升(民90)发现国小运动拙劣学童在经过视知觉动作训练后,动作能力明显改善,学童变得较能专心学习,负面情绪如沮丧,焦虑等能宣泄於游戏运动中,并建立起亲密的师生关系.陈湘(民89)针对国小学习障碍儿童所做的视知觉动作训练研究亦有相同的结论.张英鹏(民86)也发现感觉动作训练在视动能力,语文学习,情绪和人际关系有所改善.因此,感觉统合训练对於特殊儿童在动作协调能力,学习意愿,语文沟通学习和人际关系是有帮助的.
但是,感觉统合对於认知,数理逻辑和学业方面有关的成效,一直存在著很多的争议,更有研究者以后设分析的方式去探讨过去的研究是否如原研究者宣称的那样具有成效,认为SCPNT所得到的结论都应慎重审阅(洪俪瑜,民84;Horn, 1991;Hoehn, & Baumeister, 1994;Pless, &Carlsson, 2000).此外,国内未提供一套适合本土化的训练方式,有研究者批评感觉统合治疗所宣称的成效,不宜把感觉统合视为万灵丹,也有研究者认为国内没有足够的专业治疗师,不应让非专业的老师进行感觉统合治疗(姚开屏,民85).
表一促进感觉统合的相关活动
适合的日常活动
伸懒腰,手伸长
蹲下,半蹲,蹲马步
双手反卧,叉腰,双脚交叉走路
健康操
站起来,立脚尖点地,金鸡独,竹竿舞
原地转圈,转身,摇呼拉圈
溜冰,溜滑梯,滑板
单杠,荡秋千,
赛跑,追逐跑,折返跑
跳床,立定跳远,平衡木,骑单车
用气球伞进行追,躲,跑和藏的活动
沙雕或是相关活动
触摸不同温度的水
用颜料彩绘儿童的手掌或是脸部
用黏土做各种造型的作品
按摩,背后写字等练习触压觉区辨能力
投篮,打棒球
瞎子摸象,戴眼罩行走
模仿各种动物叫声和行进动作
通过简单的越野障碍,跨栏,趣味竞赛
动作名称
伸张屈伸肢体
蹲的动作
身体交错
耸肩,转头,大臂绕圜
站立,以脚点地,跳
旋转
滑行或溜行
悬吊摆荡
直线运动,加速
弹跳,平衡
肢体碰触
沙雕
冷热辨识
人体彩绘
捏塑
按摩(触,压联合)
投球,打击(视,动联合)
闭著眼睛行动(听,动联合)
模仿动作(视,听,动联合)
穿越障碍(视,听,动联合)
刺激
本体觉
本体觉
本体觉
本体觉
本体觉
前庭觉
前庭觉
前庭觉
前庭觉
前庭觉
触觉触觉触觉触觉触觉
综合感觉
综合感觉
综合感觉
综合感觉
综合感觉
归纳而言,感觉统合至今仍是一个动态理论,有些活动确实对特殊儿童有帮助,如改善触觉防御现象,增强注意力,增进人际互动关系以及改善动作计划能力等.郑信雄(民87)以其经验说明学校推广感觉统合的效果,认为教导学校老师进行感觉统合活动是值得推广.但若是大脑缺损的个案,很少能藉由非皮质区功能的改善而获得认知及学业功课方面的进步(林巾凯,民88).
感觉统合并非万灵丹也非一无是处,笔者不希望反对者全盘否定感觉统合功能,或是赞同者概念不清,不了解限制而误用,致使被治疗者出现伤害.因此在实施前,应详细评估每位特殊儿童的需要,了解配合措施,才能正确地加以推广.
,直排轮溜冰训练
一,直排轮溜冰与感觉统合
直排轮溜冰(in-line skating或rollerblading)是一项全身性的活动,1980年美国明尼苏达州的Olson兄弟,为了让他们自己能够在冰上曲棍球(ice hockey)的球季停赛时,继续在一般的场地练习,便将轮子装在刀座之内,因而产生了第一双直排轮鞋.不久后,这项运动便成为受欢迎的极限运动(X game 或extreme sports)(Live 互动英语,民92).在国内,直排轮溜冰运动已经盛行一段时日,也有许多普通班级和特殊班级推广(陈燕模,92;彭灿渊,民91).可惜的是,国内未有学术专论探讨直排轮溜冰与感觉统合或是与特殊儿童的学习关系,笔者仅在特教溜冰世界网站上发现这麼一段话(特教溜冰世界,无日期,取自:http://groups.msn.com/km2ncfhkhovo8jt4802t7apnb3):
溜冰运动对唐氏症与自闭症儿童来说有助於改善小朋友身体的律动感,平衡感与协调感,最佳的感觉统合训练,加上溜冰所独具的速度感更能良性的刺激其运动神经系统,力与美的结合.
直排轮溜冰活动具有游戏的功能,游戏本身包括了个人生物,人际和社会文化功能(梁培勇,民88),可改善特殊儿童普遍人际不良状况.从感觉统合来看,鞋具和护具的穿脱,便包含了站,立,蹲,坐以及伸张等本体觉的活动;滑行,转弯,加速,平衡更是充满对前庭系统的刺激;「接龙」除了增加肢体接触减低触觉防御又能促进人际互动.此外,整个溜冰活动更需要有视动联合的能力才能完成.因此,直排轮溜冰训练应可视为促进特殊儿童感合觉统能力的理想活动.此一活动值得特殊教育界和有兴趣的研究者进一步推广和探讨,以期对特殊班级的学生有所帮助.
二,直排轮在启智班实际应用
特教班的学生类型与残障程度各异,学习上也有许多差异,因此如何设计一套课程让学生有兴趣又能从中获益是许多特教老师的困扰.有鉴於此,民国九十学年度第二学期,新丰国小特教组长特将直排轮溜冰训练导入启智班课程,并从中观察学生进步的情形.笔者有幸参与此一训练计画,故将实施一学期的过程及观察心得加以整理.
首先,在训练前,将重度身体病弱有危险之虞的学生排除,本计画的样本有20位特殊学生,包含轻中重度智障,类型有自闭症,过动症,唐氏症等,其中肢体功能较高者16人,功能较低者4人;老师则有6位;以每周两次,每次两小时,在「休闲教育」与「社会适应」的时间进行协同教学,未加入的特殊学生则由两位资深老师在教室进行「休闲教育」与「社会适应」领域的协同教学.
训练时,除希望改善学生知觉动作能力外,并将生活教育,休闲教育,语文与数学概念设计进去(见表二).
经过四周的训练,受训的学生在学习意愿,肢体动作,情绪,知觉能力,学业认知能力以及自信心方面皆有进步,并於校运会中参加演出展现成果,整体的结论可归纳如下:
(一)学习意愿:上课当日可作为增强物提高学生的学习意愿,以本例而言,对过动症的学生特别有效.
(二)肢体动作:学生的肢体动作明显改善,尤以原本肌肉张力不足的学生进步最多.
(三)情绪:训练时和训练后,学生的情绪普遍较为稳定,利於后续课程的进行.
(四)知觉能力:学生在视觉和听知觉方面的能力有明显进步,如颜色的分辨,左右的区分和指令的听从等.
(五)学业认知能力:由於训练时,并无法将所有与学业有关的知识加入,因此认知的进步幅度有限,仅限於训练时所教导的知识范围.
(六)自信心:训练过程中,许多普通班学生羡慕他们拥有此项技能(见图一和图二),并能於校运会和参访他校时展现成果,他们因而从中获得不少成就感,这可降低智能因素所带来的负面评价,更可增强自信心.
肆,结语
Ayres倡导感觉统合以来,许多特殊学生受益於其理论,特别是在知觉动作方面有缺陷的儿童.但由於遭受曲解而误用,表二直排轮溜冰训练相关课程领域
课程活动
器具的穿,脱,整理,指令的听从,集合,整队秩序
培养适当休闲活动及健康的身体
教导意愿的表达,指令的听从,活动和方位的描述
教导角标的数目,排列顺序,方位远近,颜色以及溜冰快慢等抽象概念
领域
生活教育
休闲教育
语文数学
导致争议不断,进而学术界或医界都希望直接证明感觉统合是否具有治疗效果,特别是在学业认知方面.但Ayres其原目的是只在於提供另一种学习方案来帮助特殊儿童,而不是强调感觉统合具有神奇疗效.
许多特殊儿童需要感觉统合多方面的刺激,但是经常受限於种种原因,只有严重的个案能优先在感觉统合教室进行一对一的活动.因此,直排轮训练是一项结合团体教学和感觉统合的活动,以自然情境将教学目标和理论加入符合特殊学生需要的辅助教学活动之一,值得在特教班推广.
参考书目
一,中文部份
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李源升(民90).视知觉动作训练对运动拙劣学童运动能力之影响.国立台湾体育学院体育研究所硕士论文.
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取自:http://www.kmu.edu.tw/~kmcj/data/8802/4167.htm.
林巾凯(民88).感觉统合在特殊儿童应用之回顾与前瞻.特教园丁,15,2,17-23页.
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特教溜冰教学世界(无日期).特教溜冰世界.民国92年6月23日阅览.取自:
图一 基本动作训练(前进,滑行及煞车)
图二 「接龙」S型转弯表演
国教世纪 2003年10月 207期48
http://groups.msn.com/km2ncfhkhovo8jt4802t7apnb3.
高丽芷(民89).从感觉统合谈早产儿的发展.财团法人中华民国早产儿基金会会讯,34,7-8页.
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http://www.trustmed.com.tw/news/2000/12/19/20001218011.html.
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罗钧令(民87).感觉整合与儿童发展理论与应用.台北:心理.
Live互动英语(民92年3月).In-line
skating:ready to roll ! 去溜直排轮.
Live 互动英语,23,24-25页.
二,英文部份
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作者:
陈志平现为新竹师范学院特殊教育研究所硕士班研究生,曾任新竹县新丰国小特教班教师.
李翠玲老师现为新竹师范学院特殊教育学系副教授兼系主任.
