孤独症儿童语言训练的个案研究
作者：郝宗群
孤独症是一种全面的发展障碍，患者都存在着不同程度的语言缺陷。主要表现在：语言表达怪异，语言发展迟缓，对语言的理解力差，运用语言进行交往的能力差。这些缺陷很难适应学习内容和学习进度。因此，教师必须从孤独症儿童的实际情况出发，结合其自身的特点，进行彻底地个别化语言训练，让他们在个别教育中学习语言，发展语言能力。下面我就对孤独症儿童施某实施的语言训练为例，谈谈自己的做法。
一、搜集资料，建立档案
1．自然情况。
姓名：施某 性别：男 出生年月：1989年11月智商：69分 入学时间：1996年(曾在普小就读四年，留级一年，2000年转入培智小学，现就读五年级，)爱好：唱歌 理想：成为一名歌星
2．家庭情况
父亲：施某某，工程师 母亲：朱某某，会计 父母文化程度均很高，重视对孩子的教育与治疗，注重孩子的．6巳力发展。因工作繁忙，父母很少和孩子进行交流和沟通，在孩子身上投入的精力较少i
3．表现情况。
(1)经常莫名其妙地手舞足蹈，咬牙切齿，歇斯底里地尖声喊叫。
(2)平时沉默寡言，从不主动与他人交往，从不关心周围发生的事情。
(3)间断性地冒出不符合汉语语法规则的话语并不断重复。
(4)喜欢咬袜子、脱裤子，有时甚至会喝自己的尿液。
(5)时常会用手指戳老师和同学的身体，用鼻子闻老师和同学的衣服、头发，一旦被发现就立刻逃走。
二、分析原因，确立目标
施某表现出的状况反映了他的身上存在着严重的言语障碍，究其原因主要有如下几个方面：
1．认识理解障碍。
施某作为孤独症儿童，理解别人的语言十分困难。当我干]对他提出要求时，他只会鹦鹉学舌，重复这句话，却很少能做出正确的应答。他无法用常人的语言同我们进行沟通，当他想表达自己的需求或情感时，却不知道该如何开口。当别人不理解他所说的话时，他便会歇斯底里地尖叫、发脾气，以此束发泄自己的不满情绪，同时也希望能引起别人的注意。
2．交往障碍。
施某同许多孤独症儿童一样，缺乏对新鲜事物的好奇心和兴趣。他对许多人的态度是冷漠的，见到父母也是面无表情。因为他没有掌握与人交往的技能，当他和别人接触时，时常会感到束手无策，久而久之便失去了与人交往的意愿。也许只有沉浸在自己的世界里，他才不会感到紧张和压抑。
3．语言沟通障碍。
施某由于言语障碍不能象正常人那样灵活自如地运用语言，只能通过触觉、嗅觉来表达自己的内心情感及真实感受。他用手指戳人、用鼻子闻衣物都是想亲近你的表现。
三、制·定方案，个别指导
我针对施某在言语上存在的上述特征，并结合他的实际情况对他的语言训练确立了这样的目标：先消除施某的畏惧紧张心理，激发他与人交往的兴趣，再学习理解常用的宇、词、句的意思，并帮助他学会运用语言与人进行墒单的交流。
1．尊重理解法。
人人都有得到别人尊重的需要与权力，孤独症儿童也不例外。我在与施某的交往中充分尊重他的人格并且理解他的行为。面对他怪异的表现，听到他疯狂地尖叫，受到他突如其来地攻击时，我从不流露出一点厌烦的情绪，相反总是用一种平静的心态去接纳他，用温和的语言教育他，有时也会采取冷处理的方法不理睬他。我经常细心地观察施某的行为，并努力去适应他的所作所为，小心翼翼地帮助他，从不强迫他一定要按照正常人的习惯行事。渐渐地施某对我产生了好感，我深深地体会到理解和尊重是取得孤独症儿童信任的关键，是彼此沟通的起点，也是教师对待孤独症儿童必须遵循的一条原则。
2．抓住契机法。
据观察发现，孤独症儿童在其发展过程中会有一个智力活跃期，表现出对某种事物和活动的特殊兴趣和爱好，这是对其进行语言训练的最佳时期。例如：施某曾在一段时间内十分迷恋压在我办公桌台板下面的几张照片。这对他的吸引力很大，因为通过它可以看到大自然的美景，联想到他游玩时的快乐情景。所以每当课间休息或空闲时间，他总是自觉地来到办公桌前，欣赏着他所喜爱的照片。兴趣是最好的老师，我抓住时机，利用照片与他沟通交流，促进他的语言发展。我教他边指边说出照片中每个人的姓名，告诉他照片中的地点，并请他说出其中的景物，他很乐意学而且轻松地学会了，还表达出喜爱春游、秋游，喜欢照相等活动的想法。又如：施某喜欢唱流行歌曲，每当听完他的演唱时我都会给予充分的肯定，使他体会到成功的喜悦，并趁他高兴时请他说出歌曲和演唱者的名字，他都能对答如流，还主动请我再听他唱一首歌曲。可见，在适当的时机和场合下，孤独症儿童也有交流的兴致，善于发现并抓住这样的时机随机地选择语言内容对其进行训练，可以有效地激发孤独症儿童交往的兴趣，从而起到事半功倍的效果。
3．游戏引导法。
游戏是孩子成长的摇篮，它能给孩子提供充分交流的机会，可以促进孩子的语言表达能力、思维能力及交往能力的发展。游戏对孤独症儿童的发展也起着举足轻重的作用。实践中我发现施某刚开始不乐意参与集体性的游戏，因为突然让他走到大集体中，他的心理压力太大，无法适应这样的环境。于是我以教学中的小游戏为突破口，每次在课堂中都鼓励施某模仿同学们的语言及动作，参与教学游戏并不断地对他进行表扬，甚至用他爱吃的食物作为强化剂，使他产生快乐感和满足感，逐渐地培养他对游戏的兴趣。课余时间我让他先和我玩拍手、背儿歌游戏，再让他进入三人组、四人组中参与小游戏，慢慢过渡到集体性的大游戏中来，逐步扩大他的交往范围，使他在游戏中增强与人交往的意识，以促进其语言能力的发展。
通过上述方法，经过一年的个别指导，施某的情绪得到了基本的稳定。他和我以及班上的几位同学建立了友好的关系。他现在能够主动地同我们打招呼，跟我们进行简单地交流，学会了用一句完整的话来表达自己的思想，以前那种歇斯底里的尖叫声也日渐减少。看到施某在这一年里所取得的进步，我感到十分欣慰，同时也深深地体会到个别教育对孤独症儿童的语言发展有很好的效果。我将在今后的工作中继续采用个别教育的方法，加强对施某的语言训练，矫正其语言缺陷，以期能取得更大的成效。
