儿童孤独症语言障碍案例分析
自闭症是一种广泛发育的精神性疾病,自闭症儿童都存在着不同程度的语言缺陷。其语言障碍的症状表现主要是:语言表达怪异,语言发展迟缓,对语言的理解力差,运用语言进行交往的能力差。这些缺陷很难适应学习内容和学习进度。因此,教师必须从自闭症儿童的实际情况出发,结合其自身的特点,制定个性化的语言训练方案,让他们在个别教育中学习语言,发展语言能力。下面我就对自闭症儿童贺文韬实施的语言训练为例,谈谈自己的做法。(注,文章内姓名均为化名)
一、孩子情况分析
1.孩子情况
何文韬,5岁,父母文化程度均很高,重视对孩子的教育与治疗,注重孩子的智力发展。
2.入园前情况:
(1)据家长介绍孩子从出生基本上是外婆带,父母亲工作忙,回家后很少和孩子沟通,外婆也很少和孩子交流。在一岁左右时候,贺文韬能发出爸爸的音,别人叫他他也能够看人,对小动物也比较有兴趣,但发病后音消失,只是偶尔出现无意识的爸、妈音,别人叫他也没有什么反应。对什么也没有兴趣了。也不关心周围发生的事情。
(2) 喜欢由着自己的性子玩玩具,一不顺心就乱发脾气。
(3)有点多动,有轻微的攻击和自伤行为。
3. 语言症状表现:
1、语言表达:当不满意时,会出现大哭或尖叫,不会发音,也不会模仿声音,无自言自语,也不会应答。
2、语言理解:对简单动作指令能理解,(如:坐下、起来、不能动等)但执行时需要在半提示下完成。对叫自己的名字有反应,会偶尔看一眼。
3、语言交往:目光对视短暂,当有需求时,会用手拉、拽大人的手,但不能指向所需求目标,使大人常无法明白。
4. 其它方面:
A、行为情绪:情绪不稳定,常常哭闹,自我保护意识强,
B、运动能力:能走、跳、跑、上下楼梯,穿珠子,
C、生活自理:入厕大、小便需大人提示协助下完成,,
二、分析:
1、该儿童语言表达水平低下,主要表现在无语言发音,无应答能力,尚无法用动作表达需求。能听懂大人的简单一步动作指令。
2、功能正常。发音器官功能的动作不协调。
3、该生自身相比,运动能力较好些,在满足需求下,情绪较稳定。
4、其表达性语言、语言理解和运用均明显滞后,且已经历了语言发展的关键时期,为此进行以语言为主的强化训练势在必行。
三、康复训练方案:
第一阶段:表达性语言训练前期。(这个阶段要使儿童在互动游戏中建立模仿,增进情感及沟通,服从指令,建立互动模式)
1、 口部动作模仿:从被动辅助其动作到能依从指示模仿。动作有:张大口、闭上口、打哇哇,伸收舌,弹响舌,舔唇,咬唇,拨唇等。
2、气吸训练:每天坚持做一定数量的上下楼梯(主要让家长操作),增强肺部呼吸能力,模仿深呼吸、被动抓痒笑、辅助压挤腹部使出喉嗓声、吹哨子等。
3、交往动作模仿:听指令拍拍子表示高兴、摆摆手表示再见、拱拱手表示感谢、伸出手表示要东西、拉拉手表示友好等。
4、模仿发声抓痒令发出大笑声,张大嘴巴发声“啊……”即使是无意义的叫也给其强化。
第二阶段:训练发单音(叠音)时期。这个阶段要注意建立注视及对视,使学生学会模仿练口型发音,此时不需刻意纠正儿童发音的正确性,以防止挫伤儿童的自信心及学习兴趣。
1、要充分利用儿童喜欢的食物转化为对训练者面部的注视,提高目光对视时间,使儿童较好的模仿口型发音。
2、使儿童知道听叫其名字时会产生反应如回头、抬眼等,学习应答“哎”!
3、从儿童最亲的人物母亲开始,学习发唇音“妈”。
4、满足儿童的动机需求,在拍一拍,亲一亲,抱一抱,打一打等的动作中学习发爆破音“拍、打、抱”。
5、 从喜欢吃的食物开始学习, (如“山楂片”发音“片片”,“棒棒糖”发音“糖”,饼干发饼等)。
6、采用“轰炸式”方法,对能发出的音,教师进行多次的重复刺激和训练。
7、 看图片练习仿说发音,模仿说出单韵母“a…”,说出物品名称如:车、梨、杯等。
8、看仿真玩具,模仿声音,动物叫声,汽车、火车及打枪的响声等。
第三阶段:学习发双音节词语时期。这个阶段让儿童学会模仿两个音节的连续发音,它是标志儿童的语言表达能力上升到一个新的阶段,可把认知作为渗透教学。
1、利用儿童已会的单音节开始学习叠音如“爸爸、妈妈、杯杯、瓜瓜、包包”等。
2、在会发的音节的基础上学习双音节词语如: “杯子、西瓜、面包”等。
3、利用实物和图片,帮助儿童进行双音节词语的发音学习。可采用先指指“杯子”,拿起“杯子”,说出“杯子”三步骤学说词语。
4、儿童学说双音节词语阶段,不易矫正发音速度及音质,需要增加说出词语的数量,鼓励儿童敢于仿说,但要重视口型模仿发音时的音节数量。
第四阶段:简单问答沟通训练。这个阶段,让儿童能建立简单的问答对话。学习知道与自己有关的熟人之间的关系,会表达自己的需求。
1、 以儿童自己为中心,从问答练起,如:谁棒?答:我棒!
2、从儿童动机训练,拿着他喜欢的食品问:谁吃、谁要、谁玩。
3、从表扬问起,谁棒、谁好、谁做对了。
训练中注意统一问话指示,儿童熟悉的人统一发指示: “叫我”如(老师、奶奶、妈妈、阿姨等)。
4、表达需求。如“我要吃饼干/糖,我要玩”等。
5、依从指令做事。如把杯子给我,请坐在椅子上”。
四、训练效果:
1、无言语到有语言,可以说爸爸、妈妈、爷爷、奶奶、姐姐、哥哥、弟弟等称谓叠音。能仿说一些2字词组。
2、具有了基本沟通交往能力,会应答,别人叫他能够大声答应哎,课堂上尤其表现好。会表示简单需求。如:我要吃。我要。
3、对自己有了简单的认识,知道姓名,别人叫:贺文韬,能大声答应哎。
4、认识水平进步明显,会辨认4种颜色,会唱数1—10.能够理解一些常用动词:走、停、跑、拍、摇、敲、跳、蹲下等。
5、学习情绪从不稳定到稳定,能坚持学习1个小时。
6、情感上由对什么人都不搭理到喜欢与熟人进行逗、笑的情感沟通。很喜欢老师和家长的表扬,
7、能和他人做模仿和互动游戏,在做拍手游戏时,会主动拍手、做动作。