儿童孤独症语言障碍案例分析

　　自闭症是一种广泛发育的精神性疾病，自闭症儿童都存在着不同程度的语言缺陷。其语言障碍的症状表现主要是：语言表达怪异，语言发展迟缓，对语言的理解力差，运用语言进行交往的能力差。这些缺陷很难适应学习内容和学习进度。因此，教师必须从自闭症儿童的实际情况出发，结合其自身的特点，制定个性化的语言训练方案，让他们在个别教育中学习语言，发展语言能力。下面我就对自闭症儿童贺文韬实施的语言训练为例，谈谈自己的做法。(注，文章内姓名均为化名)

一、孩子情况分析
　　1.孩子情况

　　何文韬，5岁，父母文化程度均很高，重视对孩子的教育与治疗，注重孩子的智力发展。

　　2.入园前情况：

　　(1)据家长介绍孩子从出生基本上是外婆带，父母亲工作忙，回家后很少和孩子沟通，外婆也很少和孩子交流。在一岁左右时候，贺文韬能发出爸爸的音，别人叫他他也能够看人，对小动物也比较有兴趣，但发病后音消失，只是偶尔出现无意识的爸、妈音，别人叫他也没有什么反应。对什么也没有兴趣了。也不关心周围发生的事情。

　　(2) 喜欢由着自己的性子玩玩具，一不顺心就乱发脾气。

　　(3)有点多动，有轻微的攻击和自伤行为。

　　3. 语言症状表现：

　　1、语言表达：当不满意时，会出现大哭或尖叫，不会发音，也不会模仿声音，无自言自语，也不会应答。

　　2、语言理解：对简单动作指令能理解，(如：坐下、起来、不能动等)但执行时需要在半提示下完成。对叫自己的名字有反应，会偶尔看一眼。

　　3、语言交往：目光对视短暂，当有需求时，会用手拉、拽大人的手，但不能指向所需求目标，使大人常无法明白。

　　4. 其它方面：

　　A、行为情绪：情绪不稳定，常常哭闹，自我保护意识强，

　　B、运动能力：能走、跳、跑、上下楼梯，穿珠子，

　　C、生活自理：入厕大、小便需大人提示协助下完成，，

二、分析：

　　1、该儿童语言表达水平低下，主要表现在无语言发音，无应答能力，尚无法用动作表达需求。能听懂大人的简单一步动作指令。

　　2、功能正常。发音器官功能的动作不协调。

　　3、该生自身相比，运动能力较好些，在满足需求下，情绪较稳定。

　　4、其表达性语言、语言理解和运用均明显滞后，且已经历了语言发展的关键时期，为此进行以语言为主的强化训练势在必行。

三、康复训练方案：

　    第一阶段：表达性语言训练前期。(这个阶段要使儿童在互动游戏中建立模仿，增进情感及沟通，服从指令，建立互动模式)

　　1、 口部动作模仿：从被动辅助其动作到能依从指示模仿。动作有：张大口、闭上口、打哇哇，伸收舌，弹响舌，舔唇，咬唇，拨唇等。

　　2、气吸训练：每天坚持做一定数量的上下楼梯(主要让家长操作)，增强肺部呼吸能力，模仿深呼吸、被动抓痒笑、辅助压挤腹部使出喉嗓声、吹哨子等。

　　3、交往动作模仿：听指令拍拍子表示高兴、摆摆手表示再见、拱拱手表示感谢、伸出手表示要东西、拉拉手表示友好等。

　　4、模仿发声抓痒令发出大笑声，张大嘴巴发声“啊……”即使是无意义的叫也给其强化。

　　第二阶段：训练发单音(叠音)时期。这个阶段要注意建立注视及对视，使学生学会模仿练口型发音，此时不需刻意纠正儿童发音的正确性，以防止挫伤儿童的自信心及学习兴趣。

　　1、要充分利用儿童喜欢的食物转化为对训练者面部的注视，提高目光对视时间，使儿童较好的模仿口型发音。

　　2、使儿童知道听叫其名字时会产生反应如回头、抬眼等，学习应答“哎”!

　　3、从儿童最亲的人物母亲开始，学习发唇音“妈”。

　　4、满足儿童的动机需求，在拍一拍，亲一亲，抱一抱，打一打等的动作中学习发爆破音“拍、打、抱”。

　　5、 从喜欢吃的食物开始学习， (如“山楂片”发音“片片”，“棒棒糖”发音“糖”，饼干发饼等)。

　　6、采用“轰炸式”方法，对能发出的音，教师进行多次的重复刺激和训练。

　　7、 看图片练习仿说发音，模仿说出单韵母“a…”，说出物品名称如：车、梨、杯等。

　　8、看仿真玩具，模仿声音，动物叫声，汽车、火车及打枪的响声等。

　　第三阶段：学习发双音节词语时期。这个阶段让儿童学会模仿两个音节的连续发音，它是标志儿童的语言表达能力上升到一个新的阶段，可把认知作为渗透教学。

　　1、利用儿童已会的单音节开始学习叠音如“爸爸、妈妈、杯杯、瓜瓜、包包”等。

　　2、在会发的音节的基础上学习双音节词语如： “杯子、西瓜、面包”等。

　　3、利用实物和图片，帮助儿童进行双音节词语的发音学习。可采用先指指“杯子”，拿起“杯子”，说出“杯子”三步骤学说词语。

　　4、儿童学说双音节词语阶段，不易矫正发音速度及音质，需要增加说出词语的数量，鼓励儿童敢于仿说，但要重视口型模仿发音时的音节数量。

　　第四阶段：简单问答沟通训练。这个阶段，让儿童能建立简单的问答对话。学习知道与自己有关的熟人之间的关系，会表达自己的需求。

　　1、 以儿童自己为中心，从问答练起，如：谁棒?答：我棒!

　　2、从儿童动机训练，拿着他喜欢的食品问：谁吃、谁要、谁玩。

　　3、从表扬问起，谁棒、谁好、谁做对了。

　　训练中注意统一问话指示，儿童熟悉的人统一发指示： “叫我”如(老师、奶奶、妈妈、阿姨等)。

　　4、表达需求。如“我要吃饼干/糖，我要玩”等。

　　5、依从指令做事。如把杯子给我，请坐在椅子上”。

四、训练效果：

　　1、无言语到有语言，可以说爸爸、妈妈、爷爷、奶奶、姐姐、哥哥、弟弟等称谓叠音。能仿说一些2字词组。

　　2、具有了基本沟通交往能力，会应答，别人叫他能够大声答应哎，课堂上尤其表现好。会表示简单需求。如：我要吃。我要。

　　3、对自己有了简单的认识，知道姓名，别人叫：贺文韬，能大声答应哎。

　　4、认识水平进步明显，会辨认4种颜色，会唱数1—10.能够理解一些常用动词：走、停、跑、拍、摇、敲、跳、蹲下等。

　　5、学习情绪从不稳定到稳定，能坚持学习1个小时。

　　6、情感上由对什么人都不搭理到喜欢与熟人进行逗、笑的情感沟通。很喜欢老师和家长的表扬，

　　7、能和他人做模仿和互动游戏，在做拍手游戏时，会主动拍手、做动作。