孤独症儿童的基本生活技能训练
孤独症患儿对基本生活技能的掌握比正常儿童要晚得多。他们可能都四五岁了还不会自己吃饭、穿脱衣服、上厕所等等。给父母带来很大负担。又因为这些都是一个人进行独立生活的最基本能力，所以必须尽最大努力帮助患儿掌握这些技能，为今后适应社会打好基础。如何进行训练呢? (1)首先要仔细地观察患儿，对患儿每一种基本生活技能目前的水平进行评定。根据评定的结果，确定训练的目标行为。目标行为必须与患儿的能力水平相适应，而且不宜过多。 (2)选择适当的行为训练方法。因为每一种基本的生活技能，诸如脱衣服，都可以分解成许许多多小的动作单元，在训练时就要按照这些小的动作单元循序渐进、由简到繁地完成。就以脱衣服为例，可分为以下步骤进行学习：①父母帮患儿把衣服脱到肘下，然后让患儿把衣服脱掉；②父母帮患儿把衣服脱到肘上，然后让患儿把衣服脱掉；③帮孩子脱掉一只袖子，让孩子脱掉另一只；④帮孩子解开扣子，让孩子脱掉上衣；⑤让患儿自己解开扣子并脱掉上衣。当患儿每完成一个小步骤时要及时给予鼓励和奖赏。 (3)具体训练时要手把手地教患儿每一个动作，让患儿直接感受到每个动作的肌肉运动，而后，逐渐减少帮助直至患儿能独立完成。 (4)在训练过程中如果认真去做效果却不理想，则要分析有那些因素影响患儿进步。比如目标行为是否明显超出患儿能力所及?奖赏太多使患儿丧失兴趣?或者有其他家庭或环境因素对患儿产生不良影响，发现问题后要及时予以修正。 (5)对于一些不良习惯，如好吃零食、不好好吃饭、随地大小便等，要具体分析，制定出一系列计划予以矫正。如对于不好好吃饭、好吃零食的孩子，可以用下列方法纠正：①限制患儿吃零食，把零食管理起来不让孩子有随意拿取的机会；②逐渐减少零食量，如患儿嫌少哭闹就不理他，直到停止哭闹才给他；③逐渐把吃零食的时间固定下来，如午睡以后；④只有在吃饭时才把食物放在桌上，因零食吃得少，会产生生理上的饥饿，到正餐时间自然就吃得多了。 |
