注意力不足过动症　早期疗育成效佳

    孩子总是忘东忘西、粗心犯错，忍不住抢话，坐不住，又容易和同学起冲突？如果孩子长期出现这些征兆，并且已经影响生活、学习表现，可能需要到医院确诊，是否为注意力不足过动症的病症。

　　邓小弟（化名）在幼儿园时就常被教师指责动作慢半拍、没规矩；上小学后，常忘记带作业或顶嘴，被教师处罚，和同学发生激烈冲突，让邓妈妈烦恼不已，虽然试图让邓小弟学画画、攀岩，转移注意力，却完全没效果。直到七年后，邓小弟终于被确诊为「注意力不足过动症」，但邓小弟的行为问题已如雪球越滚越大。

　　台湾儿童青少年精神医学会日前公布「注意力不足过动症治疗调查」，结果显示，从发现症状到就医，有五成以上家长拖了一年，甚至有家长怀疑十二年才愿意就医；即使就医，仍有五成家长迟疑用药至少六个月以上，有一成六直接拒绝用药。

　　调查也发现，四成七病童在校曾被同学欺负、取笑，三成六曾遭受教师的负面言行，而且越晚接受治疗，被欺负的比例越高。

　　注意力不足过动症的孩子，由于较无法分辨人我的肢体界线，不知道如何与人相处，容易和别人起冲突，影响人际关系。以邓小弟为例，他从小就被同学抱怨会动手推人、喜欢捉弄人，加上情绪不易控制，常因一件小事就大笑不止，让周边朋友感到不解，也因此遭受侧目、排挤。

　　另外，调查显示，高达六成的家长曾因为处理小孩在校的冲突事件，必须与老师协调沟通，甚至还需要与校方、辅导室、其它家长，以及主治医师进行协调会议。调查交叉分析也发现，拖越久才治疗的孩子，越容易在学校受欺负、取笑，也容易受到老师的负面言语及举动的对待。

　　台湾儿童青少年精神医学会理事长张学岑说：「有些家长担心药物副作用，宁愿选择宗教、中医、运动、气功、学才艺等方法，错失早期治疗的黄金期。但孩子年龄越大，状况越多。」她强调，副作用可藉由调整药量、停药控制，但不治疗只会让患童的行为问题越来越严重。
　
　　根据国外调查，患有注意力不足过动症的孩子在七岁时，症状局限于单纯的过动、冲动、注意力不足，以及低自尊；但若不接受疗育，拖延到十一岁，会出现问题行为、学习障碍，以及社交技巧问题；若持续不治疗到十三岁，或是拖到成年，症状演变更复杂，可能因品行问题、学习障碍，出现退学、犯罪等状况，也因为性情容易冲动、无法自我控制等原因，容易发生药物成瘾、未成年怀孕、工作遭解雇等问题。

　　「每个妈妈看到孩子必须每天靠药物才能规矩生活，心中都会很舍不得！」邓妈妈说，邓小弟服药后体重下降五公斤，不知情的人常惊呼：「怎么把小孩养成这么瘦？」亲戚也常劝她让孩子停止服药。但在医师建议下，邓小弟在学期间正常用药，暑假时则暂时停药，开学后再减轻药物剂量，果然让体重恢复，在班上也开始交到朋友，今年即将毕业的他，毕业纪念册上还有同学的留言祝福呢！

　　长庚医院儿童心智科医师梁歆宜表示，注意力不足过动症有注意力不足、过动、冲动三大核心症状，是儿童青少年精神领域中治疗效果最好的疾病，七岁前即可确诊，应让孩子接受药物合并行为疗法。她呼吁家长改掉「长大后就没事」的错误观念，积极以药物合并行为疗法来帮助孩子，让孩子有机会改变自己、结交朋友，而非成为大家眼中的问题儿童。