孤独症谱系障碍之阿斯伯格综合症
阿斯伯格综合症（Asperger syndrome）
是一种主要以社会交往困难，局限而异常的兴趣行为模式为特征的神经系统发育障碍性疾病。在分类上与孤独症同属于广泛性发育障碍。该病系由奥地利精神医学家Asperger在1944年首先提出，仅比Kanner发现孤独症晚一年。该病病因不明，发病率远高于儿童孤独症，对儿童精神健康危害甚大。
（一）临床特征
a) 缺乏对他人情感的理解力
b) 不适当的单方面的社会交往缺少建立友谊的能力，从而导致社会隔离
c) 呆板、单调的语言
d) 非语言交流贫乏
e) 在某些局限的方面如天气、电视节目表、火车时刻表及地图等表现出极强的接受能力，但只是机械地记忆却并不能理解，给人以古怪的印象
f) 笨拙不协调的动作及奇怪的姿势
虽然大多数患儿具有正常的智商，但仍有少数出现轻度发育迟滞，该病明显发作或至少
被发现时往往比孤独症晚，因此语言及认知能力得以保存，这种情况通常都很稳定，而且这种较高的智商也决定了比孤独症有好的长期预后。
（二）临床表现
1. 在社会交往方面存在质的损害。
AS患者通常是离群孤立的，往往以一些异常的或奇怪的举动去接触别人，尽管患者知道别人的存在，但通常是自我为中心的。例如：他们会喋喋不休的想听众（通常是成人）进行演说，内容一般是关于他的一样嗜好或更常见的是一些与众不同的范围狭窄的话题，患者多数评价自己是孤独者，他们也常表现出对交朋友和与别人见面的兴趣，但是这些愿望经常会因为他们笨拙的交往技巧和不能明白别人的感受、愿望（例如：厌倦、急于离开、需要私隐）而不能实现。一次次的与人交往及交朋友的失败，逐渐使这些孩子产生挫败感，部分人甚至会出现抑郁症状而需要药物治疗。在社会交流的情感方面，患者在情感交流过程中往往表现出不恰当的解释和不正确的解释，对别人的情感表达反应迟钝，理解拘泥甚至漠视。尽管如此，他们还是有能力以认知和呆板的方式正确描述其他人的情感。患者的行为反应强烈的依赖公式化和刻板的社会行为规范和社会规则，而不能以直觉和自发的形式理解别人的意图，因此往往表现出反应脱节，这一表现导致了阿斯伯格患者给人以社会行为幼稚可笑和行为刻板的强烈印象。阿斯伯格的这些行为表现至少部分的存在于孤独症患者中，区别在于孤独症是退缩的，他们似乎对周围的人不感兴趣，或没有意识到他人的存在，但阿斯伯格经常是渴望甚至是尽力想与其他人建立联系，却缺乏技能做到这一点。
2. 语言沟通方面存在质的缺陷。
尽管在阿斯伯格的定义中病没有此域的显著的功能障碍，但在AS的语言沟通技能上至少有三点是值得注意的。
虽然患者的词态变化和语调并不像孤独症那样单调和刻板，但语言的韵律性差，在事实的陈述、幽默的评论中往往缺乏抑扬顿挫。
言语经常是离题和带偶然性的，给人一种松散和缺乏内在联系和连贯性的感觉，虽然在某些个例中这个症状可能提示某种思维障碍，但更经常的是这种言语中缺乏连贯性和交互性，是以自我为中心的交谈模式的结果，不能提供评论的背景资料，不能清楚界定话题的变化，不能制止说出内心的想法。
患者交流方式的最典型特征是冗长的表达方式，有部分作何认#p#分页标题#e#为这是这种疾病区别去其他的最明显的特征。患者会就他们敢兴趣的话题不停地讲，完全不理会听众是否在听是否想换一个话题，虽然说了许多，但通常得不出什么论点，对话得另一方可能尝试就事件的内容或逻辑做探讨，或是与相关的题目相联系，但通常是不会成功的。虽然这些所有的表现都可能可以用语言使用技能方面的重大缺陷或缺乏对他人期望的洞察力或意识来解释但我们仍以发展的眼光来解释这一现象，以利于患者的社会适应技能的训练。
3. 局限的重复的、固定模式的行为。
兴趣和活动在阿斯伯格中最常观察到得是对局限兴趣的全神投入。这一不寻常而十分局限的题目十分投入的这一表现，他们对所感兴趣的题目积累了大量事实知识而且经常在第一次与他人的社会交往中就显示这些事实。虽然实际的题目可以发生变化（例如每个一年或两年），它可能主导者患者社会交往的内容和日常活动经常把整个家庭长时间地沉浸于某一十五。虽然这一症状表现在儿童时期并不容易被发现（因为许多儿童都会对诸如恐龙、流行的卡通人物等产生强烈的兴趣），但当题目渐变的不寻常和狭隘时就会使症状突出。这种行为非常特别，因为患者常会学习有关于一些局限的题目（例如蛇、行星的名字地图、电视节目表或铁路时间表）的超乎寻常多的事实资料。
4. 笨拙的运动。
除了以上所提到的诊断依据外，还有一个症状作为阿斯伯格患者的相关表现而非诊断依据，即运动发育迟缓和运动笨拙。阿斯伯格患者可能会有运动技能发展落后的个人史，如比同龄人更晚学会骑自行车、接球、开罐头等。通常他们是不灵活，步态僵化姿势古怪，操作技能差，在视觉—运动协调能力方面显著缺陷。
